孫廣苓

生產(chǎn)癱瘓是母畜產(chǎn)后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重的代謝疾病，其特征表現(xiàn)為知覺喪失和四肢癱瘓的神經(jīng)癥狀，又稱為產(chǎn)后癱瘓或乳熱病。本病主要發(fā)生于奶牛，尤其是5～8歲（3～6胎）飼養(yǎng)條件好的高產(chǎn)奶牛，大多在產(chǎn)后3日以內(nèi)發(fā)病，個(gè)別在產(chǎn)前發(fā)病。

1 病因

本病的病因主要有兩個(gè)方面，一是由于大腦皮層受抑制，一是由于產(chǎn)后血鈣和血糖的劇減。而二者又相互影響，血鈣的減少，降低了神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，而大腦受抑制又影響對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)。產(chǎn)后大腦皮層受抑制是因?yàn)?，分娩時(shí)大腦皮層過度興奮，分娩后轉(zhuǎn)為抑制；分娩后乳房充血和由于腹壓下降腹腔被動(dòng)充血而引起的腦貧血所致。

健康牛血鈣為每100 mL 8.6～11.1 mg，平均為10 mg。而病牛血鈣下降為每100 mL 3.0～7.76 mg。血鈣的減少是由于分娩后，大量鈣隨乳排出；大腦受抑制后，影響甲狀腺的調(diào)節(jié)機(jī)能，不能迅速改變對(duì)降鈣素的調(diào)節(jié)，以適應(yīng)低血鈣的情況；由于雌性激素水平增高，影響消化道對(duì)鈣的吸收；懷孕期間飼料中鈣不足。

2 癥狀及診斷

奶牛發(fā)生本病根據(jù)病情可分為典型和非典型兩種。

1）典型生產(chǎn)癱瘓：是重癥，發(fā)生較少。表現(xiàn)為突然發(fā)病，起初行走時(shí)后軀搖晃，隨后即癱瘓臥地，不能起立，呈一種典型臥勢，四肢屈曲于軀干之下，開始頭直置地，但很快彎向胸側(cè)。頭雖可拉直，但一松手又很快彎向胸側(cè)。皮膚及末梢反射消失，閉目昏睡，心跳加快而呼吸深慢（偶有病例呼吸加快）等都是本病特征癥狀。另外由于舌、喉頭麻痹，出現(xiàn)唾液積聚，呼吸略帶啰音和舌頭外垂等癥狀。

2）非典型生產(chǎn)癱瘓：是輕癥，發(fā)生較多。癱瘓癥狀不顯，其特殊表現(xiàn)是，伏臥時(shí)頭頸部姿勢不自然，呈一輕度的“S”狀彎曲。體溫不低或略降，精神沉郁，但不昏睡，胃蠕動(dòng)遲緩。

根據(jù)發(fā)病期及特有癥狀一般不難診斷，主要應(yīng)與產(chǎn)后截癱及神經(jīng)性的酮血病相區(qū)別。產(chǎn)后截癱是在分娩過程中，因臀部神經(jīng)或關(guān)節(jié)韌帶受損傷而造成的后肢不能站立而癱瘓?jiān)诘?，并無其他癥狀。

3 治療

治療的原則是興奮大腦和提高血糖血鈣。

1）乳房送風(fēng)法：操作簡便，效果也好。最好用乳房送風(fēng)器送風(fēng)，先消毒乳頭和乳頭管口。然后把乳房送風(fēng)器的導(dǎo)乳管消毒后插入乳頭管中，進(jìn)行送風(fēng)，先送壓在下部的乳區(qū)，后送在上部的乳區(qū)，達(dá)到乳房膨滿，指彈呈鼓響音為止。取出導(dǎo)乳管，輕輕捻揉乳頭管，使乳頭管括約肌收縮，防止氣體外溢。如乳頭括約肌松弛，可用繃帶輕輕扎住。送風(fēng)的量要掌握好，量少不起作用，過量可能使乳腺腺泡破裂發(fā)生間質(zhì)氣腫，影響泌乳。沒有乳房送風(fēng)器，可用打氣筒或大的注射器代替。乳房送風(fēng)的原理是：乳房打入空氣后，刺激乳腺內(nèi)的神經(jīng)末梢，傳至大腦提高它的興奮性；增加乳房內(nèi)壓力，壓迫乳房血管，減少乳房血量，升高全身血量；抑制泌乳，使血鈣不再減少。

2）乳房注乳法：與乳房送風(fēng)原理一樣。向乳房內(nèi)注入鮮牛奶，注入量根據(jù)乳房容量不同而增減，一般前乳區(qū)各約200 mL，后乳區(qū)各約250 mL，以乳頭管可溢出乳汁為限。所用儲(chǔ)乳及注入用器械必須嚴(yán)格加熱消毒。

3）靜脈注射20%葡萄糖酸鈣500 mL或10%～50%葡萄糖500～2 000 mL，提高血糖和血鈣。如果一次不行，6 h后再注射一次。也可靜脈注射氯化鈣，但是在用量和輸液速度上，一定要嚴(yán)格掌握，一次的最大量以低于7 g為妥，并與葡萄糖一起注射，以防心臟不能耐受而突然死亡。

此外注意對(duì)癥和輔助療法，如強(qiáng)心、灌腸、用草把摩擦皮膚等，由于喉頭麻痹，以防誤入氣管，一般不用口服，必要時(shí)可用胃管投藥。

4 預(yù)防

本病主要是飼料中不能缺鈣，如對(duì)日產(chǎn)量20 kg的奶牛，每頭每日要補(bǔ)骨粉、蠣粉、碳酸鈣或其他鈣制劑約100 g左右，即當(dāng)于精料的2%左右。過去患過本病的可適當(dāng)多補(bǔ)一些。此外，根據(jù)奶牛以往病史和分娩前后的表現(xiàn)，及時(shí)靜脈補(bǔ)鈣和減少產(chǎn)后擠奶，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生也很重要。產(chǎn)前1周肌注維生素D2，一次600萬單位，也有一定的預(yù)防作用。（編輯：狄慧）