趙靜

肝片吸蟲病是由肝片吸蟲引起的一種人畜共患的寄生蟲病。人感染后的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、貧血、肝臟腫大及末梢血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多等。本病遍及世界各地，牧區(qū)的家畜發(fā)病率較高，牛、羊、馬、駱駝等屬于易感動(dòng)物。人生吃帶囊蚴的水生植物、含嚼水草或飲用含囊蚴的河水偶被感染，多為散發(fā)。所以，生食受污染的魚蝦是感染此病的一個(gè)主要途徑，需要引起生食愛好者的注意，避免養(yǎng)成生食的習(xí)慣。而對(duì)于牛羊來說，由于肝片吸蟲導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝障礙和中毒而導(dǎo)致死亡，感染后的牛羊大批死亡或嚴(yán)重影響牛羊的生長發(fā)育，耕作能力下降，乳牛產(chǎn)奶量降低，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

這里介紹的是牛羊肝片吸蟲病的診斷與防治技術(shù)，希望能給牧區(qū)肝片吸蟲病防治提供幫助。

1簡介

該病又名肝蛭病，是由肝片吸蟲寄生于牛羊膽管或膽囊中，引發(fā)牛羊急性或慢性肝炎、膽囊炎，常伴發(fā)有營養(yǎng)障礙和全身性中毒的寄生蟲病。此病在我國流行廣泛、危害嚴(yán)重。由于淡水螺是本病流行的一個(gè)重要因素，此病常流行于河流、山川、低洼及潮濕的沼澤有螺類生長的地區(qū)。尤其在多雨年份或季節(jié)淡水螺劇增，更易引起本病的流行，我國南方9-11月份，北方8-9月份，牛羊感染最為嚴(yán)重。牛羊吃了附著有囊蚴的水草而被感染，各種年齡、性別、品種的牛羊均能感染，幼齡牛羊的病死率高。在冬季和初春，氣候寒冷，牧草干枯，大多數(shù)牛羊消瘦、體弱，若感染肝片吸蟲，死亡數(shù)量容易增多。

肝片吸蟲蟲體較大，成蟲雌雄同體，呈扁平葉狀外觀，體長20～35 mm，體寬5～13 mm。膽管里剛?cè)〕龅幕钕x體呈棕紅色，固定后為灰白色。蟲體前段圓錐狀突起的是頭錐，頭錐之后擴(kuò)展變寬，形成肩部，肩部之后逐漸變窄，體表有許多細(xì)棘。頭錐前端為口吸盤，肩部水平線中部為腹吸盤。腹吸盤前方是生殖孔開口。口吸盤底部為口，口經(jīng)咽通向食道和腸，在二腸干的外側(cè)分出許多側(cè)枝，精巢2個(gè)，前后排成樹枝狀分支，卵巢1個(gè)，呈鹿角狀分支，在前精巢右上方。蟲卵呈橢圓形，淡黃褐色，長120～150 μm，寬70～80 μm，前端窄，有不明顯的卵蓋，后端較鈍。

2臨床癥狀

精神沉郁，食欲不佳，消瘦，黃疸，貧血，腹瀉為此病的典型癥狀。急性型病例多發(fā)于夏末秋季，病畜發(fā)熱、食欲降低或廢絕、衰弱、易累，離群獨(dú)處。叩診病畜肝區(qū)，半濁音區(qū)擴(kuò)大，壓痛明顯。病重者，一般3～7d內(nèi)死亡。慢性型的病畜，病情較輕或耐過急性型期，表現(xiàn)為，食欲不振，異嗜；消瘦、貧血，黏膜蒼白；被毛粗亂且易脫落，肋骨突出，步行緩慢；眼瞼、頜下、胸腹下出現(xiàn)水腫；放牧落群，有的會(huì)吃土，便秘與腹瀉交替發(fā)生，拉出黑褐色稀糞，有的帶血。此時(shí)，患畜生產(chǎn)性能下降或喪失，衰竭，如不及時(shí)治療最終導(dǎo)致死亡，病程通常2～3個(gè)月。

3診斷

一般需要根據(jù)臨床癥狀、病理變化及蟲卵檢查，剖檢肝臟和膽管有寄生蟲體，方能確診為肝片吸蟲病。

病畜剖解后肝腫大、蒼白、肝包膜上有纖維素性沉積，肝門淋巴結(jié)微腫，膽囊腫大，膽管輕微炎癥，嚴(yán)重的有腹水（20～1 000 mL），有的肝與胸膜、腹膜及膈肌粘連。慢性型除了消瘦、貧血外，肝實(shí)質(zhì)萎縮變硬褪色、邊緣鈍圓、小葉間結(jié)締組織增生，膽管肥厚，內(nèi)壁粗糙，膽管內(nèi)充滿暗紅色蟲體。

實(shí)驗(yàn)室診斷：采取新鮮糞便5～10 g，用尼龍篩淘洗法或反復(fù)沉淀法可檢出肝片吸蟲卵，蟲卵呈長卵圓形，表面光滑，金黃色，大小為120～150 μm×70～80 μm，即可確診。

4預(yù)防

根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)性地采取綜合性防治措施。

4.1定期驅(qū)蟲和糞便處理

根據(jù)具體流行地區(qū)的實(shí)際情況來決定驅(qū)蟲的時(shí)間和次數(shù)。定期驅(qū)蟲是有效預(yù)防本病的方法之一。我國北方地區(qū)，每年春秋兩季各驅(qū)蟲1次（2-4月和9-11月各一次）。南方地區(qū)，因常年放牧，每年驅(qū)蟲3次。而急性的病例可以隨時(shí)驅(qū)蟲。在同一牧區(qū)，最好同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲，盡可能地減少傳染源。

牛羊排出的糞便需及時(shí)清掃，堆積發(fā)酵，利用生物熱殺滅糞便中的肝片吸蟲蟲卵。同時(shí)，也避免蟲體對(duì)水源和放牧地的污染，遏制疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散。

4.2消滅中間宿主椎實(shí)螺

消滅椎實(shí)螺，一方面，需破壞螺類生長的環(huán)境，結(jié)合農(nóng)田改造和水利工程建設(shè)，將田間、牧草邊不用的水渠、泥塘、低洼水溝填平，破壞螺類滋生的環(huán)境；另一方面，可用5%的硫酸銅溶液噴灑牛羊常能接觸的低洼水塘、沼澤，殺滅螺類（可再加入10%粗制鹽霜），每平方米噴灑5 000 mL?；蛴寐然洠科椒矫讎姙?0～25 g，每年噴灑1～2次。其次，飼養(yǎng)雞、鴨、鵝等禽類可以達(dá)到消滅中間宿主的作用。

4.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意飲水衛(wèi)生

盡量選擇高處、干燥的地方進(jìn)行放牧，避開低洼、潮濕、有椎實(shí)螺存在的地方。給羊只引用自來水、井水或流動(dòng)的河水，只有保持清潔的水源，才能有效防止感染。有條件的地方還可將牧場分區(qū)進(jìn)行輪牧，每個(gè)區(qū)域放牧20～30 d。在潮濕的牧場割草時(shí)，必須割高一些，或者將割回的牧草貯藏6個(gè)月以上再飼喂。

5治療

此病除了進(jìn)行驅(qū)蟲，還需對(duì)癥治療，尤其是體弱重癥者。

1）硝氯酚（拜耳9015） 粉劑， 4～6 mg/（kg·bw），口服1次，灌服；針劑， 0.75～1 mg/（kg·bw），深部肌肉注射（針對(duì)慢性病例的成蟲效果良好，驅(qū)蟲率可達(dá)80%～90%，童蟲無效）。

2）芬苯達(dá)唑90 mg/（kg·bw），口服治療。

3）碘醚柳胺 100 mg/（kg·bw），口服治療，臨床上對(duì)成蟲和幼蟲效果均較好。

4）丙硫苯咪唑，廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)牛肝片吸蟲具有安全、低毒、高效的優(yōu)點(diǎn)，20～30 mg/（kg·bw）（成蟲、童蟲均有效）。

5）中藥療法：藜蘆、川芎、桔梗、草果、荊芥等量粉碎，小羊4.5 g，中等羊6 g，大羊7.5 g，隔日1次，連用3次。

蘇木、肉蔻、茯苓、貫眾、龍膽草、厚樸、木通、澤瀉、檳榔各25 g，甘草20 g，厚樸30 g，研磨服用，此方針對(duì)牛，羊可用1/4量。

注意事項(xiàng)：治療時(shí)必須注意，對(duì)懷孕的母畜驅(qū)蟲有可能發(fā)生流產(chǎn)，或?qū)е履感螽a(chǎn)后奶水不足，所以，針對(duì)慢性病例最好等母畜產(chǎn)子后15～20 d再進(jìn)行驅(qū)蟲和治療。

慢性病例常見貧血癥狀，治療的同時(shí)可配以補(bǔ)鐵針劑（硫酸亞鐵連用3～4 d），盡早消除貧血的癥狀。

體質(zhì)弱的病畜可配給50%葡萄糖、葡萄糖酸鈣、能量合劑、魚肝油等進(jìn)行輔助治療。尤其是下頜水腫嚴(yán)重影響到呼吸、飲食的，應(yīng)該靜脈注射50%葡萄糖，或者刺破水腫處擠出液體。

消化不良者，可配給VB、VC、促反芻藥物輔助治療。

為防止繼發(fā)感染，還可應(yīng)用抗生素配合治療。

治療期間，病畜和同群畜隔離，圈養(yǎng)在溫暖棚舍中，提供營養(yǎng)豐富易消化的料草，食欲嚴(yán)重不良者每日灌服500～1 000 mL米粥或面糊。（編輯：何芳）