楊艷

【摘要】針對(duì)一些須在平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理的疾病，社區(qū)護(hù)理起著舉足輕重的作用，本文從多角度全方面就健康教育的相關(guān)宣傳工作在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

【關(guān)鍵詞】健康教育；宣傳工作；護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0332-01

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)，服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，而且在中國(guó)現(xiàn)在的國(guó)情狀況出發(fā)，社區(qū)的護(hù)理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施。為此，國(guó)家教育衛(wèi)生部也相當(dāng)?shù)闹匾曉谶@方便的工作。

1 社區(qū)護(hù)理健康知識(shí)宣傳的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

而且社區(qū)的護(hù)理工作是以公共衛(wèi)生為主，基本醫(yī)療為輔，所服務(wù)的對(duì)象也多為慢性病患者和老年病。這樣的的狀況在社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生診所不可能全面的，隨時(shí)的為這些人群提供服務(wù)，因此向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活方式，和指導(dǎo)合理飲食習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生，顯得有為的重要。而且從以往的案例來(lái)看，很多的最后都是因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性疾病發(fā)生，病情惡化而發(fā)生意外。社區(qū)護(hù)理將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)有效地結(jié)合在一起，既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。因此，社區(qū)護(hù)理既具有公共衛(wèi)生學(xué)的某些特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的某些特點(diǎn)，但與公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)相比較。

2 社區(qū)護(hù)理的主要方向

2.1以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心——社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。

2.2面向整個(gè)社區(qū)人群社區(qū)——護(hù)理的對(duì)象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。

2.3社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性——在社區(qū)護(hù)理過(guò)程中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理，故要求社區(qū)護(hù)士具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的自主性。

2.4社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作——社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對(duì)象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。

3 我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

我國(guó)人口基數(shù)龐大，各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均勻，東西部貧富差距懸殊，而且在城鄉(xiāng)差距上面也很大的不同。這樣的國(guó)情決定了現(xiàn)階段的護(hù)理工作不可能像歐美等發(fā)達(dá)的國(guó)家那樣面面俱全，而且公平便捷。

在我國(guó)自1997年所頒布的醫(yī)療衛(wèi)生保健方針以來(lái)，已經(jīng)開始建立了一個(gè)遍布城鄉(xiāng)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，使得全國(guó)人們都能夠享受基本的醫(yī)療保健服務(wù)，而人們的健康水平也有著普遍的提高。但是較之于西方發(fā)達(dá)的國(guó)家差距不小。首先我國(guó)的醫(yī)療保健網(wǎng)實(shí)行劃分、分級(jí)的醫(yī)療制度。分城市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，其下又分為三級(jí)。而其中農(nóng)村的工作是最為重要的。

3.1我國(guó)80%以上的人口都是在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)一直是國(guó)家衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。其中經(jīng)濟(jì)是最大的一個(gè)障礙，雖然說(shuō)近來(lái)生活水平已經(jīng)有了很大的提高，但是一些農(nóng)村由于缺乏特色，有力的領(lǐng)導(dǎo)力，交通不便等原因，經(jīng)濟(jì)水平一直不是很高，無(wú)法跟城市相比。就如在我所在的家鄉(xiāng)，因?yàn)榻煌ㄏ鄬?duì)較好，發(fā)展稍快但是由于其本身缺乏可以被開發(fā)的資源，空有龐大的勞動(dòng)力卻得不到很好的利用，至今仍在小康上掙扎較之縣里面又不小的差距。且，在那里沒有什么關(guān)于衛(wèi)生保健方面的主題宣傳，診所只能治療一點(diǎn)小感冒什么的，稍微大一點(diǎn)的疾病都需要去縣城人民醫(yī)院。而且據(jù)了解現(xiàn)在全國(guó)90%以上的農(nóng)村的小診所里面沒有專業(yè)的護(hù)理人員，醫(yī)生即是護(hù)士。有言疾病“三分治療，七分護(hù)理”，這樣的情形當(dāng)然很難滿足需要。3.2農(nóng)村的絕大部分居民缺少相關(guān)的自覺性，受到的教育也很少。比如，在筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，就在本城市A小區(qū)共有居民324戶，隨即抽取40戶調(diào)查其中四分之三的人表示對(duì)于糖尿病的普通防止以及飲食上面需要注意事項(xiàng)不是很了解，對(duì)于高血壓的禁忌也是很迷茫。在走訪的5個(gè)社區(qū)里面關(guān)于保健方面的宣傳少之又少。在社區(qū)的公告板上面貼著的大都是一些防火防盜安全的須知，和少量的廣告通知。

3.3社區(qū)護(hù)理的人才匱乏，在對(duì)社區(qū)的護(hù)理調(diào)查過(guò)程中間發(fā)現(xiàn)。主要的醫(yī)療護(hù)理方面的專業(yè)性人才大都在醫(yī)院工作，而僅有的一些小的門診也是基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主，對(duì)于保健方面的內(nèi)容比較少，不能夠很充分的體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。在經(jīng)濟(jì)的趨勢(shì)下，大部分的醫(yī)院也只是注重自己的利益，患者來(lái)院就診治病那么就只是為了治病而治病。一旦出院，沒有上門訪問(wèn)的護(hù)士，更沒有專門進(jìn)行社區(qū)護(hù)理健康知識(shí)教育宣傳工作的。

3.4公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

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