諸利華

【摘要】目的：探索研究社區(qū)老年原發(fā)性高血壓整體護(hù)理方法措施。方法：選取本社區(qū)的老年原發(fā)性高血壓患者總共96例隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組組與對(duì)照組患者均給予老年原發(fā)性高血壓的常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過治療后觀察組患者對(duì)于高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)老年原發(fā)性高血壓整體護(hù)理有助于增加患者的信心、增強(qiáng)藥物的治療效果和提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；原發(fā)性高血壓；整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0224-02

隨著現(xiàn)今人們生活水平的不斷提高以及我國老齡化話程度不斷加深，老年原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率不斷上升。高血壓對(duì)于老年人患者有極大的危害，高血壓能夠引發(fā)各種并發(fā)癥如嚴(yán)重的腎功能障礙、心功能障礙以及心腦血管疾病等等。老年原發(fā)性高血壓疾病需要用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也要患者改變生活方式。除了藥物治療以外社區(qū)護(hù)理也是治療控制老年原發(fā)性高血壓的有效手段，本文著重研究社區(qū)老年原發(fā)性高血壓整體護(hù)理方法措施，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

選取2013年1月至2013年10月間本社區(qū)的老年原發(fā)性高血壓患者總共96例，所有患者均符合老年原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將選取的96例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組，總共48例，其中男23例，女25例，年齡在61至73歲之間，平均年齡歲；對(duì)照組，總共48例，其中男25例，女23例，年齡在62至72歲之間，平均年齡歲。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異（ P>0.05） ， 兩組患者具有可比性。

1.2方法

觀察組組與對(duì)照組患者均給予老年原發(fā)性高血壓的常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)。

社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)以及心理干預(yù)等。

健康宣教，社區(qū)每隔一段時(shí)間邀請(qǐng)專家為老年人高血壓患者舉行健康講座，用簡(jiǎn)單易懂的方式向患者講解高血壓的發(fā)病原因、高血壓治療的藥物使用、用藥注意事項(xiàng)、生活習(xí)慣方式、并發(fā)癥的防治等內(nèi)容。除了定期的健康講座社區(qū)還為老年人患者不定時(shí)地發(fā)放健康宣傳資料和圖冊(cè)，進(jìn)一步普及高血壓的相關(guān)知識(shí)。

用藥指導(dǎo)，為老年人患者介紹高血壓治療藥物的大致種類，強(qiáng)調(diào)高血壓疾病使用藥物治療的重要性，通過耐心細(xì)致的講解提高患者服用藥物的依從性。叮囑患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方服用藥物，不能擅自更換藥物的種類和用量。

生活習(xí)慣指導(dǎo)，老年人高血壓患者在生活上有許多需要改變和注意的方面，良好的生活習(xí)慣有助于血壓的穩(wěn)定。社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)老年人患者的飲食，由于高鈉鹽食品是引發(fā)高血壓的一大原因，患者要食用低鹽、低脂肪以及低糖的食物，同時(shí)要多食含豐富維生素的食品，盡量讓膳食營養(yǎng)平衡。同時(shí)也鼓勵(lì)老年人患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持每天可以在小區(qū)散步。

心理干預(yù)，社區(qū)對(duì)老年人患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，配合醫(yī)生的治療，增強(qiáng)患者的信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后對(duì)高血壓知識(shí)的知曉程度、高血壓的治療效果。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過治療后血壓降低的療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的舒張壓下降≥10mmHg，降到正常的標(biāo)準(zhǔn)，或者下降>20mmHg。有效：患者的舒張壓下降<10mmHg，但是下降至正常水平。無效：沒有達(dá)到以上指標(biāo)者，甚至可能血壓有上升。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者相關(guān)知識(shí)的知曉程度比較

觀察組與對(duì)照組患者相關(guān)知識(shí)的知曉程度比較如表1，經(jīng)過治療后觀察組患者對(duì)于高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。社區(qū)整體護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓的治療逐步取得了不錯(cuò)的效果。通過健康宣講，

2.2 觀察組與對(duì)照組患者治療效果比較

觀察組與對(duì)照組患者治療效果比較如表2，經(jīng)過治療后觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是一種慢性多發(fā)病，降低血壓是治療高血壓的方法，主要使用藥物來降低血壓，但是藥物不是唯一的方式，臨床上公認(rèn)護(hù)理對(duì)于高血壓的治療有著很大的影響。隨著社區(qū)醫(yī)療的不斷發(fā)展完善，社區(qū)在老年原發(fā)性高血壓整體護(hù)理方面能夠起到很大的作用。通過對(duì)老年人患者進(jìn)行健康宣講，讓患者知道高血壓的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，避免患者因?yàn)槌藻e(cuò)藥或者用量不對(duì)而影響病情。進(jìn)行心理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者的信心，使患者積極配合治療。通過一系列的整體護(hù)理措施，有效地穩(wěn)定患者的病情。綜上所述社區(qū)老年原發(fā)性高血壓整體護(hù)理有助于增加患者的信心、增強(qiáng)藥物的治療效果和提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]臧小英.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓現(xiàn)況分析及連續(xù)護(hù)理干預(yù)研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2011.

[2]杜文娟，劉新萍，毛曉潤，徐月貞，李新輝.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者的心理健康與日常生活能力、社會(huì)支持相關(guān)性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，22：15-16.

[3]高麗.原發(fā)性高血壓整體護(hù)理干預(yù)探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，02：222-223.

[4]王順香.老年原發(fā)性高血壓病病人實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].全科護(hù)理，2013，34：3257-3258.