周潤生

【摘要】怎樣運用“理實一體化”教學模式進行教學，是目前高職院校迫切需要解決的實際問題?！袄韺嵰惑w化”教學模式的基本特征是理論學習與實踐同步進行，教學過程以行動為導向，教學組織以學生為中心。本文結合我院護理、醫(yī)藥專業(yè)開展高職院校教學改革的探討和實踐，進行微生物與免疫學“理實一體化”教學模式改革研討。為其他專業(yè)開展教學改革提供有益的參考。

【關鍵詞】微生物免疫 理實一體化 教學模式

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）03-0180-01

《病原生物與免疫學》是重要的醫(yī)學基礎課、橋梁課、基礎應用課，是高職護理及其相關專業(yè)學生必修的基礎醫(yī)學課程。我們使用的教材是《病原生物與免疫學基礎》供五年一貫制護理學專業(yè)用主編許正敏。全書分為3篇，第一篇為免疫學基礎，計10章；第二篇為醫(yī)學微生物學，計23章；第三篇為人體寄生蟲學，計6章。在教學內(nèi)容多，學時有限的情況下，如何把教材內(nèi)容傳授給五年制學生，這就需要教師課前充分準備，不僅要“備教材”還要“備學生”，如果教師對教材內(nèi)容準備得很充分，但講解時不考慮學生的理解和接受能力，其結果必定是只有少數(shù)學生勉強跟上教師的講授，多數(shù)學生因理解困難而放棄聽課，失去了學習的興趣，要么曠課要么應付差事，有的同學上課玩手機，看小說，結果失去了基礎課學習的意義。因此教師在備課時要時常自問：一、對于所授課程內(nèi)容，學生的知識背景，以及學生在學習時掌握的情況。二、要了解學生的情感、思維特點、學習方法和思想狀況。只有這樣才能形成適合自己學校，適合自己學生基礎的良好教學模式。目前很多院校都存在著缺乏實踐教學硬件環(huán)境的問題。這也是制約“理實一體化”模式順利實施的一個瓶頸。為了解決這一困境，可綜合利用多種教學手段：（1）通過播放教學錄像，邊觀看邊講解，通過生動的演示，增強學生的感性認識：（2）通過網(wǎng)絡收集的圖片或拍攝的各種圖片制作PPT進行講解，必要時加入音響，讓學生深刻體會方法及原理；（3）帶動學生討論、分析實際生活及臨床中的問題；（4）開放實驗室，學生可隨時去實驗室操作實驗設備，實驗指導老師給予講解。通過利用多種教學手段，使教學內(nèi)容表現(xiàn)形式生動多樣，大大激發(fā)學生的學習熱情。微生物學與寄生蟲學部分，突出表現(xiàn)為內(nèi)容龐雜，課時少，難以記憶。要解決這個矛盾，一要充分利用現(xiàn)代先進的教學設備，網(wǎng)絡資源；二要學生學會自主學習，自學成才。免疫學部分同學們常感到難理解，代號多，記不住，不知“在哪兒用”、“如何用”，這就要求教師在教學過程中增強趣味性、提高實效性、突出應用性。講究教學藝術，激發(fā)學習興趣，把枯燥無味的內(nèi)容趣味化，把深奧的知識通俗化，把抽象的概念具體化，瑣碎內(nèi)容系統(tǒng)化，使學生感到本學科的知識性、趣味性、重要性。為了提高同學們的學習興趣，我們可以利用網(wǎng)絡資源下載圖片及影音資料，翻拍各種教學圖片、圖表，制作各種教學模型，自制錄音材料等以豐富課堂內(nèi)容，節(jié)約書寫時間。我們也可以引導學生參與網(wǎng)絡上的討論學習，提出自己的問題或回答別人的問題來學習，或借助權威媒體的數(shù)字、相關報道等手段來增強學生學習的主動性。通過一年多的實踐，引導學生上“愛愛醫(yī)”，“寄生蟲學信息網(wǎng)——Powered By parasitology.com.cn”等醫(yī)學網(wǎng)站，收聽“偶爾感冒，增強免疫”，《不生病憑什么》等醫(yī)學科普錄音，介紹娃娃用疫苗“打靶”，“人體戰(zhàn)爭”等科普文章，開展濫用抗生素的危害及免疫保護與免疫損傷的討論。我們感覺到，利用網(wǎng)絡資源，可以增加學生感性認識，激發(fā)學生的求知欲，大大提高學生的學習興趣。我們的主要做法有：1.分享精品課堂：現(xiàn)在網(wǎng)絡上有許多精品課堂，我們完全可以挑選一些適合自己學生的視頻，讓學生分享精品課堂的精彩。2.讓教學之聲充滿學生生活空間：現(xiàn)在的大學生人人都有手機，我們可以將優(yōu)美的精彩的教學錄音轉到學生手機，讓學生隨時可以收聽教學及醫(yī)學科普錄音。3.讓教學圖片不斷更新與完善：我們可以收集各種類型的教學圖表，經(jīng)過加工、處理、完善，變成自己可用的教學圖片，通過圖文并茂方式來教學，肯定比單純文字教學效果好許多。4.讓QQ空間成為我們學習討論的平臺；由于QQ的普及應用，我們可以將一些資料上傳QQ空間，供同學們討論學習。從免疫概念的變遷，進行免疫保護與免疫損傷的討論，引導出免疫功能的種種表現(xiàn)，寫出免疫功能面面觀。通過討論，比較甲肝病毒與乙肝病毒的傳染源、傳播途徑、感染類型、檢查方法與結果判斷、預防措施等問題。討論社區(qū)護理干預對肝炎病人生命質量的影響。5.指導學生嘗試對病原微生物采用不同方法進行歸類總結。6.實行課堂教學與調查研究相結合的新型教學模式：指導學生對傳染病科護理人員心理狀況及壓力來源進行調查，對基層醫(yī)院抗生素使用現(xiàn)狀、消毒滅菌現(xiàn)狀及院內(nèi)感染發(fā)生狀況進行調查分析并以書面形式完成調研報告。我們也可布置一些理實一體化思考題，通過這些問題勾起同學們的求知欲，幫助學生理解。

由于我們的教學對象有三年護理高職、三年助產(chǎn)高職、五年護理高職，學生基礎知識層次不齊，專業(yè)要求不同，教室配備的硬件也參差不齊，理實一體化教學模式也應做適當?shù)恼{整以適應不同的教學對象和教學條件。

多媒體教學有許多優(yōu)點，有條件的話當然優(yōu)先應用多媒體進行教學，但多媒體教學需要一定的硬件條件，多媒體課件也有深淺程度及量多量少的區(qū)別。應根據(jù)教學對象的不同靈活選用。如果教學硬件條件較差的話，我們就換用其它模式，爭取達到良好的教學效果。為此我們采用的模式如下：

模式一：有完善硬件要求的多媒體教室，學生在40人以上的大班，根據(jù)學生基礎情況選用不同內(nèi)容的多媒體課件上課。

模式二：一般的教室，學生人數(shù)在20人以下的小班，教師自帶大屏幕筆記本電腦上課，也根據(jù)學生基礎情況選用不同內(nèi)容的多媒體課件上課，

模式三：一般的教室，學生人數(shù)較多，教師結合教材，自制圖表，教學錄音等材料教學，同樣根據(jù)學生基礎情況調整教學內(nèi)容與進程，

模式四：實驗室，學生人數(shù)在20人以下，教師先講解示教，然后學生操作練習。

模式五：實驗室，學生人數(shù)在20人以上，教師先播放實驗錄像，然后學生分組操作練習。

模式六：采用臨床模擬標本進行實驗教學如類風濕因子測定，抗“O”試驗等

模式七：精選病例，確定討論題——學生帶著問題自學一圍繞問題組織討論——歸納總結。

模式八：增設臨床見習——在注重學生理論和實驗教學的同時，開展臨床見習工作。帶領學生到實習醫(yī)院學習病原標本的采集與處理，病原微生物的檢測等。

總之，病原生物學與免疫學的教學改革是一項探索性的工作，“理實一體化”教學模式應是動態(tài)、發(fā)展的模式，能隨時吸收和利用其它先進教學模式來不斷完善自己。采用理實一體化教學模式，具有許多優(yōu)越性，但它主要適用于有一定操作性的課程，對理論性強的課程是否采用這一教學模式則應具體情況具體分析?！袄韺嵰惑w化”教學實質就是借助一定的手段，通過教師的傳授，引導學生掌握理論知識和操作技能的過程。通過“理實一體化”教學，使學生從不知道到慢慢熟悉，從生疏到熟練到形成技能技巧。

參考文獻：

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