趙麗娜

【摘要】目的：探究宮頸癌患者應(yīng)采用的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：選取2013年2月-2014年5月收治的72例宮頸癌患者采取相應(yīng)護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組45例患者給予綜合臨床護(hù)理模式，對(duì)照組27例患者選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)比患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為93.33%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為81.48%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌患者在治療過(guò)程中給予綜合的臨床護(hù)理模式，能夠提高患者知識(shí)的認(rèn)知度，保持良好心態(tài)，減少并發(fā)癥，使自理能力得到較好的恢復(fù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌患者；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0166-02

宮頸癌為常見(jiàn)的婦科腫瘤，患者在疾病早期沒(méi)有明顯的體征和癥狀，隨著病情的加重，患者有陰道流血、排液等情況，病灶的大小不同導(dǎo)致出血量的不同，如果病灶侵襲到大血管可能會(huì)導(dǎo)致大出血的情況，年齡相對(duì)較小的患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的現(xiàn)象，而老年患者在絕經(jīng)后陰道會(huì)有不規(guī)則的出血[1]。晚期會(huì)因?yàn)榘┰罾奂皩?dǎo)致繼發(fā)性癥狀的出現(xiàn)，如便秘、尿頻、尿急等，還會(huì)出現(xiàn)貧血和全身衰竭的現(xiàn)象。一般對(duì)患者采取手術(shù)治療，治療同時(shí)為避免并發(fā)癥和身體不適癥狀的出現(xiàn)，要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。選取2013年2月-2014年5月收治的72例宮頸癌患者采取相應(yīng)護(hù)理，采用不同的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月-2014年5月收治的72例宮頸癌患者采取相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組45例，年齡范圍：27-56歲，平均年齡為：（39.6±6.3）歲，病程范圍：0.4-2.2年，平均病程為：（1.1±0.3）年，34例患者為鱗癌，8例患者為腺癌，3例患者為腺鱗癌。對(duì)照組27例患者，年齡范圍：26-59歲，平均年齡為：（40.2±5.9）歲，病程范圍：0.3-2.1年，平均病程為：（1.0±0.4）年，18例患者為鱗癌，6例患者為腺癌，3例患者為腺鱗癌。兩組患者沒(méi)有顯著的基本資料差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合臨床護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員要增加與患者各方面的溝通，包括手術(shù)治療的必要性和重要性，以及預(yù)后情況，使其減輕心理負(fù)擔(dān)能夠進(jìn)行手術(shù)治療的積極配合，并引導(dǎo)其講出心中的顧慮，護(hù)理人員進(jìn)行傾聽(tīng)和指導(dǎo)。在手術(shù)治療前3天，采用灌洗溶液對(duì)陰道進(jìn)行輕柔的灌洗，避免在手術(shù)后陰道殘端出現(xiàn)感染癥狀[2]。并在手術(shù)前1天進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，給予皮膚和臍部的清潔。同時(shí)服用20%的硫酸鈉，劑量為100ml，并給予大量白開(kāi)水的飲用，使患者有大于3次的排便，并在當(dāng)天早晨對(duì)腸道給予灌腸清潔，保持腸道的空虛和清潔。使患者得到高質(zhì)量充足的睡眠。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員要對(duì)患者的脈搏、體溫、血壓和呼吸進(jìn)行觀察記錄，一小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，并使引流管和導(dǎo)管保持通暢，對(duì)引流液的量、形狀和顏色進(jìn)行觀察，若其出現(xiàn)異常變化，則及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。若尿量小于50ml，尿色深，則對(duì)輸液速度和量進(jìn)行檢查，在尿管留置期間，要使會(huì)陰部保持清潔，同時(shí)每天進(jìn)行2次護(hù)理[3]。手術(shù)結(jié)束1天內(nèi)有明顯疼痛，可對(duì)患者使用止痛藥或者止痛泵，緩解疼痛。1-2天后疼痛能夠得到明顯的減輕，此時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)傷運(yùn)動(dòng)，包括腿部運(yùn)動(dòng)、緩慢繁盛等，有利于其血液得到有效循環(huán)，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.3飲食護(hù)理 宮頸癌患者在早期一般不會(huì)影響消化道的功能，為使患者增強(qiáng)身體的抵抗能力，可采用止血、補(bǔ)血、抗癌的食物，包括甲魚(yú)、蓮藕、雞肉、黑木耳、鴿蛋等[4]。在手術(shù)治療后采取補(bǔ)氣養(yǎng)血的飲食，包括芝麻、鬼眼、驢皮膠、豬肝等。在患者放療的過(guò)程中則給予調(diào)血滋陰的飲食，要給予蓮藕、牛肉、木耳、芹菜、菱角等。而化療階段則可采取健脾補(bǔ)腎的飲食，主要有胎盤(pán)、動(dòng)物肝、香蕉、甲魚(yú)、阿膠等。對(duì)于癌癥晚期的患者則采用熱量和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。同時(shí)患者要避免對(duì)辛辣刺激、肥膩甘醇和油煎烤炸食物的食用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理顯效34例，有效8例，無(wú)效3例，護(hù)理有效率為93.33%；對(duì)照組患者護(hù)理顯效7例，有效15例，無(wú)效5例，護(hù)理有效率為81.48%，在護(hù)理效果上差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌的發(fā)病率僅低于乳腺癌，該類(lèi)患者的身體和心理都會(huì)有較大的不適和壓力，因此在治療同時(shí)還要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組選擇綜合的臨床護(hù)理，在手術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)，以及身體方面的備皮和清潔，促進(jìn)手術(shù)成功率的提高。并在手術(shù)治療后給予引流管和疼痛護(hù)理，保持引流管的通暢，并緩解疼痛，使身體保持良好狀態(tài)，同時(shí)采取飲食護(hù)理，告知患者在每個(gè)階段應(yīng)采取怎樣的飲食。通過(guò)一系列的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為93.33%，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理有效率為81.48%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，宮頸癌患者在治療同時(shí)采取綜合的臨床護(hù)理模式，可減輕身體不適，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張香愛(ài)，惠艷.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）.2014，16（12）：159-160.

[2] 李善翠，杲桂榮，焦玉香，郝澤芳，潘殿玲.端粒、端粒酶及其與婦科腫瘤的關(guān)系[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志.2012，31（27）：166-167.

[3] 孫寶全，安愛(ài)紅，嚴(yán)慶賢.臨床路徑在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012，15（10）：122-123.

[4] 曹文學(xué)，金曉紅，陸金美，王富芳，肖艷，趙文芳，王紅霞，楊麗.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2011，34（31）：169-170.