王瑜娟

【摘要】目的 探討心理護(hù)理在改善人工流產(chǎn)患者不良情緒中的應(yīng)用效果。方法 選取160例行人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。觀察比較兩組患者不良情緒發(fā)生例數(shù)、焦慮發(fā)生率及人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)治療后觀察組患者情緒穩(wěn)定例數(shù)為43例明顯高于對(duì)照組，觀察組焦慮發(fā)生率僅為23.75%、人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率僅為7.50%明顯低于對(duì)照組，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效改善患者的不良情緒，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；人工流產(chǎn)；不良情緒

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0148-02

人工流產(chǎn)為終止妊娠手術(shù)，雖然僅是一種簡(jiǎn)單手術(shù)，但是由于人流的特殊性，術(shù)前孕婦容易產(chǎn)生一系列不良情緒，術(shù)中易并發(fā)人工流產(chǎn)綜合征，嚴(yán)重影響人工流產(chǎn)術(shù)后的孕婦身心健康[1]。本院對(duì)實(shí)施人流術(shù)的孕婦采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2013年12月，于我院行人工流產(chǎn)術(shù)后的160例孕婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組80例。觀察組，平均年齡（28.5±2.9）歲，平均孕天（50±7）天，已婚55例，未婚25例，孕次為第1次的為61例，孕次為第2次及以上的為19例，高中文化及以下的為49例，高中以上文化的為31例。對(duì)照組，平均年齡（27.0±3.5）歲，平均孕天（48±7）天，已婚53例，未婚27例，孕次為第1次的為59例，孕次為第2次及以上的為21例，高中文化及以下的為50例，高中以上文化的為30例。兩組患者一般情況（年齡、孕天、孕次、婚姻情況、文化）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，具體方法如下：評(píng)估：對(duì)患者一般情況，如生活水平、文化水平、身體素質(zhì)、性格、家庭、經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行評(píng)估，為有效的心理護(hù)理打下基礎(chǔ)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育。環(huán)境護(hù)理：術(shù)前耐心向患者講解人流過(guò)程及注意事項(xiàng)，與患者保持良好溝通，及時(shí)消除患者的不良情緒；術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行有效止痛，給予患者安撫；術(shù)后耐心向患者及患者家屬講解有關(guān)注意事項(xiàng)，創(chuàng)造良好環(huán)境，使患者消除有關(guān)不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者就診時(shí)焦慮、恐懼、抑郁的發(fā)生例數(shù)；觀察治療后的焦慮、恐懼、抑郁的發(fā)生例數(shù)，和焦慮發(fā)生率、人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

人工流產(chǎn)綜合征具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：①術(shù)中患者心率明顯下降，心率≤60次/min或較術(shù)前心率至少減少20次/min；②術(shù)中患者出現(xiàn)惡心、胸悶、頭暈、顏面蒼白、冷汗等癥狀，滿足三項(xiàng)或以上；③術(shù)中患者血壓≤80/60mmHg，或較術(shù)前下降20mmHg。

利用漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者焦慮進(jìn)行檢測(cè)[3]：①大于等于14分以上的患者為焦慮；②7～14分之間的患者為可能焦慮；③低于6分為正常。焦慮患者數(shù)為焦慮患者和可能焦慮患者的總數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)分析方法

以SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1就診時(shí)不良情緒分析

兩組患者就診時(shí)不良情緒差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1 。

2.2治療后不良情緒分析

治療后，觀察組患者情緒穩(wěn)定例數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

觀察組焦慮發(fā)生率、人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

近幾年，人工流產(chǎn)后患者焦慮發(fā)生率和人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率有明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響行人工流產(chǎn)后的孕婦的心理健康。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)人工流產(chǎn)后的孕婦不良情緒的發(fā)生主要原因?yàn)閇4]：隱私，特別是未婚孕婦擔(dān)心自己懷孕及流產(chǎn)隱私泄露出去，被朋友、親戚甚至家屬責(zé)怪、輕視及被人嘲笑。手術(shù)，患者對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)術(shù)中的各種情況如疼痛、手術(shù)質(zhì)量擔(dān)心焦慮甚至恐懼。預(yù)后，患者對(duì)術(shù)后的預(yù)后情況及是否影響以后的生育擔(dān)心。④經(jīng)濟(jì)，對(duì)此次手術(shù)的費(fèi)用的憂慮。⑤生育知識(shí)，特別是未婚先孕者，由于缺乏有關(guān)性知識(shí)和性道德教育，對(duì)以后性生活的憂慮。

本研究為觀察心理護(hù)理的干預(yù)效果，對(duì)行人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后觀察組患者情緒穩(wěn)定例數(shù)為43例明顯高于對(duì)照組，觀察組焦慮發(fā)生率僅為23.75%、人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率僅為7.50%明顯低于對(duì)照組，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善人工流產(chǎn)患者的不良情緒。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)改善患者的不良情緒，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃艷梅.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（3）：338-339.

[2]俞國(guó)英.心理護(hù)理在哺乳期瘢痕子宮人工流產(chǎn)中的作用[J].浙江醫(yī)學(xué)，2013，（23）：2129-2130.

[3]何世瓊.心理護(hù)理對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)患者焦慮和抑郁狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（8）：134-135.

[4]邱惠玲.心理干預(yù)降低人工流產(chǎn)術(shù)負(fù)性情緒的應(yīng)用研究[J].中外女性健康，2014，（01）：22-22.