【摘要】探討情景教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注重對(duì)象分析、情境設(shè)置以及步驟實(shí)施三個(gè)方面的要求，為更好的開展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)提出理論佐證。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法 中職內(nèi)科護(hù)理 實(shí)施策略

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）11-0242-01

情景教學(xué)法發(fā)展于20世紀(jì)30年代，其教學(xué)理論受到當(dāng)時(shí)語言學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)的影響，遵循語言結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)的規(guī)則、行為主義心理學(xué)的刺激反應(yīng)習(xí)得模式和社會(huì)協(xié)作模式的要求。對(duì)于中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)而言，諸多研究聚焦于情境教學(xué)法，取得不錯(cuò)的成效。其核心是將病例為教學(xué)內(nèi)容中心，通過實(shí)例講解將學(xué)生自學(xué)與教師引導(dǎo)相互滲透，把灌輸式的理論學(xué)習(xí)變?yōu)閱l(fā)引導(dǎo)式的應(yīng)用學(xué)習(xí)，符合創(chuàng)新型中職衛(wèi)生人才培養(yǎng)的要求。

正所謂有光明就有黑暗，有優(yōu)點(diǎn)就有不足，情景教學(xué)法在各種學(xué)科，尤其是在衛(wèi)生職業(yè)教育課程中凸顯了較傳統(tǒng)教學(xué)法的各種優(yōu)勢(shì)，但是也存在一些不足，值得推敲和深入調(diào)查的是情景教學(xué)法的實(shí)施可行性問題，也就是是否所有的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象和教學(xué)環(huán)境等都適合使用情景教學(xué)法，尤其在中職衛(wèi)生職業(yè)教育這一范疇，教學(xué)組織有著與普通教育、高等教育不同的特點(diǎn)，本文將做一次探討。

1.中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)法實(shí)施的對(duì)象要求

在大綱已經(jīng)將教學(xué)內(nèi)容限定的情況下，教師在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)組織的過程中的首要環(huán)節(jié)就是進(jìn)行學(xué)情分析。所謂學(xué)情分析，就是對(duì)被教育對(duì)象進(jìn)行全方位的分析，包括已經(jīng)掌握的知識(shí)，具備的基本素質(zhì)，擬能掌握的最近知識(shí)技能以及興趣、態(tài)度等綜合情況。那么在內(nèi)容限定的范圍內(nèi)，情景教學(xué)法的實(shí)施就必然存在一個(gè)對(duì)象是否合適的客觀要求，即情景教學(xué)法能夠作為教師將教學(xué)內(nèi)容傳遞給學(xué)生的有效途徑，其判斷標(biāo)準(zhǔn)無非兩個(gè)：1）學(xué)生是否已經(jīng)能夠?qū)⒁酝闹R(shí)進(jìn)行串聯(lián)、理解并融會(huì)貫通。2）學(xué)生是否有主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，并與教師之間的溝通良好。對(duì)于中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)而言，是在已有的生理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)以及其他相關(guān)人文學(xué)科的基礎(chǔ)上開展教學(xué)的。因此，從這個(gè)層面可以認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)是較為適合使用情景教學(xué)法的。然后，在第二個(gè)方面比較主觀能動(dòng)，意為學(xué)生要有較好的綜合素質(zhì)，能夠在以往的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)起對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和職業(yè)發(fā)展的愿望。因此，在第二個(gè)問題上，學(xué)生的素質(zhì)良莠不齊，尤其是中職學(xué)生普遍基礎(chǔ)較差，這些都值得內(nèi)科教師認(rèn)真的分析，是否需要降低情景的難度，是否需要現(xiàn)場(chǎng)觀習(xí)還是使用其他的方法。另外，在分配小組進(jìn)行討論，協(xié)作時(shí)，也需要教師之前對(duì)學(xué)生個(gè)體的情況加以全面掌握，合理的分配問題解決團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建。

2.中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)情境教學(xué)法實(shí)施的情境要求

實(shí)際上情境教學(xué)法的核心就是運(yùn)用和創(chuàng)設(shè)合適情境問題組織教學(xué)，問題代表了“疑難”，是個(gè)體心理發(fā)展的最近區(qū)。合適的問題情境創(chuàng)設(shè)可以是階段性的，即根據(jù)受教育者發(fā)展水平要求，或鞏固強(qiáng)化，或發(fā)展提高；也可根據(jù)情境的物理特性分為自然情境、模擬情境、直接情境或間接情境。對(duì)于中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)而言，合適情境的創(chuàng)設(shè)必然要尊重學(xué)生主體要求，尊重學(xué)校實(shí)際教學(xué)環(huán)境，尊重教學(xué)內(nèi)容要求等。諸多研究在創(chuàng)設(shè)問題情景時(shí)遵循了這樣的規(guī)律，達(dá)到了較好的效果。如宋梅（2006）、吳麗文（2006）均在教學(xué)大綱內(nèi)容框架內(nèi)，將真實(shí)病例引入課堂，加入問題對(duì)話，并引導(dǎo)學(xué)生模擬演練，實(shí)現(xiàn)了情境與知識(shí)的融合，對(duì)比對(duì)照組教學(xué)效果有了顯著性提高。但是同時(shí)應(yīng)當(dāng)看到局限。局限主要存在1）耗費(fèi)時(shí)間太長。對(duì)于中職衛(wèi)生職業(yè)教育而言，適合教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)案例較少，如果限于教師自行設(shè)計(jì)的案例，往往流于形式，過于單一，在實(shí)施幾次后，容易引起厭學(xué)情緒，無法真正調(diào)動(dòng)中職學(xué)生以“境”激“情”的學(xué)習(xí)勁頭。2）學(xué)生綜合素質(zhì)要求高。教學(xué)情境設(shè)置中的問題設(shè)置是核心，而通過問題去汲取知識(shí)對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是一個(gè)相當(dāng)大的考驗(yàn)，如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)，或者缺乏相應(yīng)的自學(xué)經(jīng)歷，那么情境設(shè)置只能成為教師一問一答式的引導(dǎo)，脫離了問題發(fā)現(xiàn)-解決的初衷。因此，在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)情境的設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)注重案例真實(shí)性，抓住核心問題與情境的聯(lián)系用于課堂引導(dǎo)，串聯(lián)、復(fù)雜的問題用于延展啟發(fā)學(xué)生思維。另外，可以設(shè)置學(xué)習(xí)小組，通過協(xié)作、團(tuán)隊(duì)的模式養(yǎng)成學(xué)生課余學(xué)習(xí)的習(xí)慣，打下課堂學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和自身素質(zhì)基礎(chǔ)。

3.中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)情境教學(xué)法實(shí)施的步驟要求

諸多研究已經(jīng)認(rèn)可了情景教學(xué)方法的步驟主要是：選題（根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇學(xué)生需要解決的問題）-情景再現(xiàn)（模擬、現(xiàn)場(chǎng)）-提出疑問（設(shè)置知識(shí)掌握的最近發(fā)展區(qū)域）-協(xié)作（團(tuán)隊(duì)討論）-引導(dǎo)（幫助學(xué)生自行找到答案），也有在提出疑問后，允許學(xué)生課后自行通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等其他工具進(jìn)行自學(xué)解決問題的?？倸w而言，情景的作用在于合理的提出疑問，引起學(xué)生解決問題的興趣。對(duì)于中職學(xué)生而言，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣至關(guān)重要，本身內(nèi)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容廣、理論深、應(yīng)用強(qiáng)，學(xué)生如果喪失興趣，則情景教學(xué)后續(xù)步驟都是枉然。

因此，實(shí)施中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)情境教學(xué)法的步驟要求應(yīng)當(dāng)注重以下4點(diǎn)：1）精心選題，應(yīng)當(dāng)充分的將大綱內(nèi)容吃透，在此基礎(chǔ)上，靈活的選取適合中職學(xué)生的難點(diǎn)、重點(diǎn)、要點(diǎn)，以教師的經(jīng)驗(yàn)將知識(shí)點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)生活密切聯(lián)系起來，可以通過高年級(jí)學(xué)生，或者其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，以求得保障。2）情景再現(xiàn)，情景再現(xiàn)不能灌輸式的將情景展示給學(xué)生，要步步為營，緊扣環(huán)節(jié)，讓學(xué)生感受到探究的熱情和柳暗花明的感覺。3）提出疑問，提出疑問最好能夠讓學(xué)生自己提出疑問，教師在設(shè)疑的時(shí)候加以引導(dǎo)，讓學(xué)生對(duì)問題產(chǎn)生主人翁意識(shí)。4）協(xié)作與引導(dǎo)。中職學(xué)生自控能力不強(qiáng)，容易在協(xié)作過程中產(chǎn)生分歧，卻又不知道如何解決。教師可以先將團(tuán)隊(duì)的方式方法加以傳授，然后根據(jù)之前對(duì)象分析的結(jié)果，合適的分配團(tuán)隊(duì)，以期產(chǎn)生最好的效果。在引導(dǎo)回答問題的時(shí)候，注重激勵(lì)與轉(zhuǎn)移，將學(xué)生注意力集中在是否解決問題和團(tuán)隊(duì)作用上，而非個(gè)人的能力。

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作者簡(jiǎn)介：

蘇秀林，重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)師、助力講師，研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)。