黃愛軍

【摘要】目的：本文就中醫(yī)護理干預(yù)在肛腸術(shù)后便秘中的應(yīng)用價值進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我科自2013年1月至2014年6月期間收治的86例肛腸手術(shù)治療后便秘患者，均行中醫(yī)護理，對患者護理前后排便情況，舒適評分及焦慮評分等指標的變化情況進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：患者接受護理后排便總有效率明顯高于護理前（P<0.05）；患者接受中醫(yī)護理后舒適評分明顯高于護理前（P<0.05）；患者接受中醫(yī)護理后焦慮評分明顯低于護理前（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于肛腸手術(shù)后便秘護理中的效果顯著，有效解決了患者術(shù)后排便困難問題，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸手術(shù)；中醫(yī)護理；排便困難；臨床價值

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0030-02

便秘作為肛腸手術(shù)后的常見并發(fā)癥，不僅使患者飽受痛苦，還對患者的身心健康造成很大損害。如不及時治療，則可能導(dǎo)致肛門、結(jié)直腸并發(fā)癥，甚至誘發(fā)癌變[1]。我科對2013年1月至2014年6月期間收治的86例肛腸手術(shù)后便秘患者均行以常規(guī)護理聯(lián)合中醫(yī)護理，取得較為理想的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肛腸科自2013年1月至2014年6月期間接診的肛腸手術(shù)治療后出現(xiàn)便秘的患者86例，這些患者在接受手術(shù)治療后均出現(xiàn)了不同程度的便秘癥狀。據(jù)統(tǒng)計，本組的86例患者當中，共有56例男性患者和30例女性患者，最低年齡28歲，最高年齡67歲，中位年齡為（43.5±5.4）歲。

1.2 方法

患者在住院期間，護理人員需要在常規(guī)護理[2]的基礎(chǔ)上加行中醫(yī)護理干預(yù)，主要包括以下幾個方面：①基礎(chǔ)護理干預(yù)：為肛腸手術(shù)后便秘患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，保證病房環(huán)境的清潔性，以及空氣、濕度的適宜性。同時，護理人員需要對患者進行健康指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，讓體制較弱的患者注意休息和保暖，避免七情刺激，鼓勵患者適當進行運動，促進氣血流通，從而有效的緩解便秘。②辨證飲食護理：針對肛腸術(shù)后便秘患者，嚴格對患者的飲食進行管理干預(yù)，糾正患者的不良飲食習慣，幫助其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，飲食上需要堅持清淡原則，鼓勵患者增加蜂蜜水、涼開水的飲用量，增加纖維素含量高的果蔬攝入量，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，預(yù)防和治療排便困難。針對血虛腸燥患者，飲食主要以潤滑腸道為主；針對血虛患者，飲食主要以補血為主；針對熱秘患者，飲食上需要禁辛辣；針對氣機郁滯患者，飲食上主要以順氣導(dǎo)滯為主。③排便指導(dǎo)：護理人員需要向患者解釋排便的重要性，讓其有意識的養(yǎng)成定時排便的習慣，在排便過程中要集中注意力，盡量采用坐式，忌用力過猛，便后可以泡溫水，既能夠提高清潔的質(zhì)量還可以促進血液循環(huán)。④中醫(yī)治療：在患者接受治療期間，護理人員需要幫助患者進行腹部按摩，從患者右下腹沿著結(jié)腸的走向，從右向左環(huán)形按摩[3]，從而激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)脈，促進氣血運行和腸蠕動，或者采用中藥敷貼于患者臍部，輔助治療。

1.3 療效判定標準

顯效：便秘癥狀消失，排便正常且有規(guī)律性，大便性狀符合正常標準。有效：便秘癥狀得到明顯改善，排便無規(guī)律性，便后稍有不適感。無效：便秘癥狀未得到明顯改善，排便不正常無規(guī)律性[4]。同時，采用模糊數(shù)字評分法（百分制）及焦慮自評量表對患者接受護理后的舒適程度及焦慮情況進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟分析處理，計數(shù)采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后排便情況護理前后對比

據(jù)統(tǒng)計，43例患者接受中醫(yī)護理干預(yù)后排便總有效率明顯高于護理前的相關(guān)指標，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 護理前后患者舒適評分及焦慮評分對比

據(jù)統(tǒng)計，43例患者在接受中醫(yī)護理前后在舒適評分及焦慮評分差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中醫(yī)認為，便秘病因主要腸胃積熱、氣機郁滯、陰虧血少、陰寒凝滯所致。便秘作為肛腸術(shù)后的常見并發(fā)癥，不僅對手術(shù)治療效果產(chǎn)生了不利影響，也延長了患者術(shù)后康復(fù)時間，影響了患者的生存質(zhì)量。結(jié)合本次研究結(jié)果，與患者接受中醫(yī)護理干預(yù)前相比，43例患者在接受中醫(yī)護理后術(shù)后排便總有效率明顯偏高，患者舒適評分明顯偏高，患者焦慮評分明顯偏低，組間差異顯著（P<0.05）。與楊雪梅[5]在中醫(yī)辨證施護所取得的臨床結(jié)果具有一致性。因此，筆者認為：在針對肛腸手術(shù)患者進行臨床護理時，從飲食護理、病房環(huán)境、排便指導(dǎo)以及中醫(yī)護理等方面進行全面且整體的中醫(yī)護理干預(yù)，有效的改善和預(yù)防了患者術(shù)后便秘現(xiàn)象，為患者創(chuàng)造更加舒適的治療環(huán)境并提供貼心的護理服務(wù)，穩(wěn)定了患者的焦慮情緒。中醫(yī)護理作為一種行之有效的護理模式，應(yīng)用于肛腸術(shù)后護理中的效果顯著，可以在臨床上進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]歐陽松. 中醫(yī)護理干預(yù)對38例肛腸術(shù)后患者排便的影響探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（21）：105-106.

[2]陳路英. 中醫(yī)護理干預(yù)對肛腸術(shù)后排便困難的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（16）：135-136.

[3]曹光臻. 淺談早期護理干預(yù)對肛腸術(shù)后患者排尿與排便功能的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，04（25）：243-244.

[4]李潔. 中醫(yī)護理干預(yù)對大腸癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響研究[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（01）：179-180.

[5]楊雪梅. 中醫(yī)護理干預(yù)對肛腸科術(shù)后便秘的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，27（25）：49.