蘇優(yōu)勒

【文章摘要】

蒙醫(yī)藥在發(fā)展過程中，在原有的傳統(tǒng)醫(yī)藥學基礎(chǔ)上吸收了各兄弟民族醫(yī)藥精華，同蒙古民族的體質(zhì)、生活習俗及自然環(huán)境密切結(jié)合而形成為今天的有民族特色的蒙醫(yī)藥學。也是上千年來蒙古民族在自然界與疾病作斗爭的實踐中積累起來的經(jīng)驗總結(jié)和智慧的結(jié)晶，具有鮮明的民族特色和地域特點。

【關(guān)鍵詞】

試論；中國；蒙藥；發(fā)展；戰(zhàn)略；措施

要想實現(xiàn)蒙藥產(chǎn)業(yè)各方面的基礎(chǔ)設施得到明顯改善，蒙藥產(chǎn)業(yè)應對公共衛(wèi)生事件和防治疾病的能力得到加強，蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進一步擴大，為健康保健工作發(fā)揮更加重要作用'就必須做到以下幾點：

1 推進蒙醫(yī)蒙藥服務能力建設加大對蒙醫(yī)藥事業(yè)投入

推進蒙醫(yī)蒙藥服務能力建設加大對蒙醫(yī)藥事業(yè)投入，加強蒙醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)服務能力建設。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和蒙醫(yī)藥的特點，積極扶持蒙（中）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設，切實加大投入，改善蒙醫(yī)藥醫(yī)療服務條件。同時配置基本醫(yī)療設備，建成?？铺厣怀?、綜合服務功能比較完善的現(xiàn)代化蒙醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)。

突出蒙醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，實施品牌戰(zhàn)略。蒙（中）醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)要堅持蒙醫(yī)特色的辦院方向， 突出蒙醫(yī)藥的主導地位。各級蒙（中）醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務人員中，蒙醫(yī)、的競爭和生存能力。

2 加強蒙醫(yī)藥人才隊伍建織，合理配釁人才資源

繼續(xù)加強蒙醫(yī)藥院校教育工作。要加強現(xiàn)有蒙醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)設施建設；鼓勵和扶持蒙醫(yī)藥高等教育，鼓勵有條件的高等院校設立蒙醫(yī)藥院（系）或蒙醫(yī)藥專業(yè)；鼓勵有條件的院校開展蒙醫(yī)藥專業(yè)研究生教育；高等院校開展的醫(yī)學教育應有蒙醫(yī)藥內(nèi)容。要不斷完善蒙醫(yī)藥高等教育教材建設，提高教學質(zhì)量；繼續(xù)扶持蒙醫(yī)藥重點學科建設，加強學科內(nèi)涵建設和研究。切實加強蒙醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。要加強蒙醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設，繼承蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗，加快蒙醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學科學知識和技術(shù)的結(jié)合，提高蒙醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)。

3促進蒙藥基礎(chǔ)理論開發(fā)研究和推進蒙藥規(guī) 范化、標準化建設

由于蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究相對滯后和政府重視不足，各蒙藥制藥企業(yè)仍主要依據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)1988年制定的《內(nèi)蒙古蒙成藥標準》進行蒙藥生產(chǎn)，而1988版標準大部分是蒙醫(yī)科醫(yī)生依據(jù)臨床經(jīng)驗編制而成?，F(xiàn)在國家藥品管理生產(chǎn)要求藥品質(zhì)量的可控性、有效性數(shù)據(jù)證明、藥物的作用本質(zhì)、物質(zhì)基礎(chǔ)（化學成分）和作用機制等西方醫(yī)藥現(xiàn)代化標準，這些都是蒙藥現(xiàn)代化必須具備的，但是現(xiàn)行蒙成藥標準是不可能滿足國家藥品（GMP）強制性要求的。不僅是蒙成藥標準不科學，還有《蒙藥制劑規(guī)琴》、《蒙藥材炮制規(guī)范和蒙藥標準化》和涉及“藥物臨床前安全性評價研究”體系等方面標準化都是亟待解決的問題。內(nèi)蒙古大學高分子化學及蒙藥研究所、內(nèi)蒙古醫(yī)學院中蒙醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學教授那生桑在分析蒙藥標準問題時認為，隨著醫(yī)療體制改革及藥品分類管理制度的健全，蒙藥中確有很多臨床療效確切、安全可靠的產(chǎn)品和見效快的藥劑，但是其理論研究、制劑標準和現(xiàn)代化程度的滯后，國家在選擇醫(yī)保品種（OTC）時蒙藥入選的數(shù)目是很少的，這是因為申報OTC品種醫(yī)保品種必須提供藥效、毒理和臨床廣泛應用的有關(guān)材料等蒙藥生產(chǎn)標準權(quán)威數(shù)據(jù)。蒙成藥的標準是建立在蒙醫(yī)醫(yī)生長期臨床經(jīng)驗和很少的蒙藥藥理學研究基礎(chǔ)上制定的，現(xiàn)在國家在藥品的準入門檻越來越高的情況下，制定蒙藥生產(chǎn)的各項標準是蒙藥現(xiàn)代化和符合國家要求的當務之急。

4 完善發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的政策措施

積極發(fā)揮蒙醫(yī)藥在醫(yī)療保障體系建設中的作用。勞動保障、衛(wèi)生部門在制訂政策時要考慮充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥的作用，在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療中，要將符合條件的蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)，將符合條件的蒙醫(yī)診療項目及蒙藥納入相應的目錄中。在研究制訂新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補償政策時，要增加納入報銷范圍的蒙醫(yī)診療項目和蒙藥品種，降低蒙醫(yī)藥報銷起付線，提高蒙醫(yī)藥報銷比例。要采取有效措施，引導參保人員和參合農(nóng)牧民充分利用蒙醫(yī)藥服務。蒙醫(yī)藥的有關(guān)審批和鑒定活動要實行同行評議制度。各有關(guān)部門在蒙醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務任職資格的評審、蒙醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機構(gòu)的評審評估、蒙醫(yī)藥科研項目立項評審和成果鑒定、蒙醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的評審、鑒定等工作中，要成立專門的蒙醫(yī)藥評審、鑒定組織或者由蒙醫(yī)藥專家進行評審、鑒定。在評審的相關(guān)要求、條件和標準制定上，要充分考慮蒙醫(yī)藥的特點和實際。

5 促進蒙藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)整合

各級蒙中醫(yī)院、衛(wèi)生院、蒙醫(yī)研究所的蒙藥制劑室應當生產(chǎn)本單位臨床需要的、市場上沒有供應或蒙藥廠不生產(chǎn)的、沒有國家標準的蒙藥品種。建議凡通過GMP認證的蒙藥廠生產(chǎn)的蒙藥， 各級蒙中醫(yī)院、衛(wèi)生院、蒙醫(yī)研究所、蒙藥制劑室不能重復生產(chǎn)，直接從蒙藥廠購進使用，或者蒙醫(yī)院和蒙藥廠合作，形成院企委托加工、優(yōu)勢互補、實現(xiàn)雙贏，避免造成資源浪費和惡性競爭。蒙藥生產(chǎn)企業(yè)應該站在蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高度，進行并購和重組，整合資源，提高集中度，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源優(yōu)化配置，形成蒙藥生產(chǎn)的龍頭企業(yè)，提高與西^和中藥的產(chǎn)業(yè)競爭力，徹底改變蒙藥生產(chǎn)企業(yè)小而分散、惡性競爭、自相殘殺的局面。并取得市場、價格、銷售戰(zhàn)略的有機統(tǒng)一， 形成蒙藥產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢。

6 促進蒙藥銷售、推廣及使用

蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最終目的是擴大銷路、擴大市場，要通過兼并、重組、分地區(qū)、分步驟建立規(guī)模大、網(wǎng)絡覆蓋面大的蒙藥（或者主要以蒙藥為主）龍頭銷售企業(yè)，改變目前蒙藥銷售小而分散、網(wǎng)絡覆蓋能力差的局面。而在渠道策略上，要實現(xiàn)“醫(yī)院十藥店”的聯(lián)動模式，即可以促進銷售，也可以增加品牌的影響力。建議國家允許在沒有設立蒙醫(yī)藥科的醫(yī)院和全國各地藥店設立蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐診或蒙藥師指導用藥。蒙藥通過蒙醫(yī)藥師指導使用，進一步拓寬蒙藥銷售市場。在蒙藥品牌的銷售、推廣宣傳方面，不僅要在產(chǎn)品本身的質(zhì)量療效上，還應當在蒙藥產(chǎn)業(yè)的整體上做文章，樹立蒙藥品牌的知名度和美譽度。讓蒙藥文化的因素影響越來越多的顧客群體。

中國蒙藥產(chǎn)業(yè)的銷售、推廣和使用，除自身苦練內(nèi)功、擴大投資、擴大規(guī)模外，國家及各地政府在制定政策方面也要給予傾斜與支持。如制定國家基本藥物目錄和藥品醫(yī)保目錄要充分考慮蒙藥收集進入目錄的比例，同時在醫(yī)保報銷比例上和各級醫(yī)藥藥品使用比例上也要給蒙藥留出適當?shù)谋壤Ｔ趶V告、傳媒的推廣宣傳上，不能完全等同于中西藥的法律法規(guī)來管理蒙藥，給蒙藥的傳播、推廣和使用營造良好的政策法律環(huán)境，以促進蒙藥產(chǎn)業(yè)的市場占有率和社會認知度。