布海霞

【摘 要】 目的 觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用黃葵膠囊和舒洛地特治療原發(fā)性腎病綜合征的療效。方法 收集符合標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性腎病綜合征患者84例，隨機(jī)分為兩組。兩組患者均采用常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊和舒洛地特，連續(xù)用藥2個(gè)療程。結(jié)果 治療組不良反應(yīng)例數(shù)減少，臨床療效明顯好于對照組，24h尿蛋白定量、膽固醇、甘油三酯含量明顯減少，血白蛋白含量明顯增加。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用黃葵膠囊和舒洛地特治療原發(fā)性腎病綜合征，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 黃葵膠囊；原發(fā)性腎病綜合征

【中圖分類號】 R692.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

原發(fā)性腎病綜合征可導(dǎo)致急性腎衰竭[1]，嚴(yán)重威脅著人類的身體健康。新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療原發(fā)性腎病綜合征，效果理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選2012年在腎內(nèi)科就診的84例患者，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組40例，治療組44例，兩組患者的病程、病情等指標(biāo)比較，無顯著差異。

1.2 遴選標(biāo)準(zhǔn)[2] 入選病人須具備以下臨床表現(xiàn)：1）血漿白蛋白≤30g/l；2）尿蛋白≥3.5g/24h；3）水腫；4）血脂升高。其中1）、2）為必備條件。

1.3 方法 兩組患者均采用常規(guī)治療，優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食，激素治療等。治療組在此基礎(chǔ)上，加用舒洛地特和黃葵膠囊，黃葵膠囊（0.5 g/粒，國藥準(zhǔn)字Z19990040，由江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）五粒tid，po；舒洛地特注射液（600LSU，進(jìn)口注冊證號：H20080567，由意大利阿爾法韋士曼制藥公司生產(chǎn)）iv qd，連續(xù)靜注20天，之后改服舒洛地特膠囊（250LSU），一天兩次，一次一粒，口服40天，靜注20天和口服40天為一個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3] 無效：血白蛋白及尿蛋白較治療前無明顯改變，腎病綜合征表現(xiàn)持續(xù)存在，腎功能無好轉(zhuǎn)。部分緩解：24h尿蛋白定量<300mg，多次測定尿蛋白有所減少，血漿白蛋白有所上升，癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，腎功能好轉(zhuǎn)。顯著緩解：多次測定24h尿蛋白定量<1000mg，癥狀、體征基本消失，腎功能正?；蚪咏?，血漿白蛋白顯著升高。完全緩解：多次測定尿蛋白陰性，腎病綜合征癥狀、體征完全消失，血漿白蛋白正?；蚪咏?，24h尿蛋白定量≤200mg，血白蛋白≥35g/L，腎功能正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS18.0分析。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng) 對照組有1例出現(xiàn)上呼吸道感染，1例皮膚感染；治療組未見明顯不良反應(yīng)。兩組患者均無死亡，均未見難以控制嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.2 療效比較 經(jīng)兩個(gè)療程治療后，治療組療效較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.3 兩組治療前后生化指標(biāo)的比較 兩組患者治療后24h尿蛋白定量、膽固醇、甘油三脂均較治療前明顯下降，血漿白蛋白較治療前明顯上升，治療組明顯優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

黃蜀葵花提取物為黃葵膠囊主要原料，研究表明，黃蜀葵莖可治療糖尿病和腎病[4]。舒洛地特是一種糖胺聚糖，可直接對血管內(nèi)皮病變部位發(fā)揮作用，恢復(fù)其通透性從而減少尿蛋白漏出[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊和舒洛地特后，不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)一步降低，總有效率進(jìn)一步升高，24h尿蛋白定量進(jìn)一步降低，血中膽固醇和甘油三脂含量進(jìn)一步降低，血漿白蛋白含量進(jìn)一步升高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊和舒洛地特中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征，使治療效果明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 石永兵，馮勝.原發(fā)性腎病綜合征免疫抑制藥的研究[J].臨床藥物治療雜志， 2011，9 （4）：15-18.

[2] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：513.

[3] 葉任高，陳裕盛，方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4（6）：335.

[4] 劉爽，江蔚新，吳斌.黃蜀葵化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，12（8）：5-10.

[5] 王亞敏.舒洛地特研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，15（1）：109-115.