盛仲楠

【摘 要】目的：對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系及臨床意義進行分析評價，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2011年1月-2013年10月間我院收治的臨床確診非小細胞肺癌患者45例和同期肺部良性疾病患者40例，對其展開VEGF-C表達水平檢測，并對LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度展開測定，對比分析各組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：非小細胞肺癌組患者VEGF-C陽性率較良性疾病組發(fā)生顯著升高（P<0.05），LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度同樣高于良性疾病組（P<0.05），且非小細胞肺癌組中VEGF-C陽性者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度高于陰性者（P<0.05）。結(jié)論：VEGF-C蛋白的表達會受到非小細胞肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素的影響，臨床應(yīng)對其給予關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】非小細胞肺癌；VEGF-C；LYVE-1標(biāo)記；微淋巴管密度；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【中圖分類號】R734.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0849-02

近幾年的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌的發(fā)病率與病死率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為致肺癌患者死亡的主要因素，然而目前關(guān)于肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生機制還不是十分清楚。曾有研究顯示，血管內(nèi)皮生長因子VEGF-C與惡性腫瘤淋巴管的生成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)[1]。本次研究中出于對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系及臨床意義進行分析評價的目的，對我院收治的非小細胞肺癌患者和肺部良性疾病者展開了VEGF-C表達與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度檢測，并對檢測結(jié)果展開了對比分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診非小細胞肺癌患者和同期肺部良性疾病患者，分別抽取其中的45例和40例作為研究對象。非小細胞肺癌組中包括有男28例，女17例，年齡35-76歲，平均（55.7±13.5）歲，TNM分期為Ⅰ期者10例，Ⅱ期者6例，Ⅲ期者22例，Ⅳ期者7例，病理類型為：鱗癌者19例，腺癌者23例，大細胞癌者3例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者35例，未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者10例；肺部良性疾病組中包括男29例，女11例，年齡33-74歲，平均（52.4±14.2）歲，包括肺大皰者12例，肺錯構(gòu)瘤者4例，肺外傷者24例。以上統(tǒng)計所有研究對象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，非小細胞肺癌組與良性疾病組患者的年齡、性別等差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計的非小細胞肺癌患者與肺部良性疾病者分別展開VEGF-C表達水平以及LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度進行檢測，并對兩組患者的檢測結(jié)果進行對比分析；同時比較非小細胞肺癌VEGF-C表達陽性者與陰性者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度。

1.2.2 檢測方法

采集以上統(tǒng)計研究對象的病變組織，首先展開石蠟包埋，而后行5um連續(xù)切片，最后展開HE以及免疫組化染色。

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗中結(jié)果判斷以細胞染色強度與染色細胞所占面積積分之和為依據(jù)進行判斷，染色強度積分包括：不染色者記0分，輕度染色，即顏色呈淡黃色者記1分，中度染色，即顏色呈黃色者記2分，強染色，即顏色呈棕黃色或黃褐色者記3分；染色細胞所占面積積分包括：無細胞染色者記0分，染色細胞面積<25%者記1分，染色細胞面積在25%-50%之間者記2分，染色細胞面積超過50%者記3分；上述兩種積分之和≥3分者視為表達結(jié)果陽性，≤2分者視為表達陰性[2]。

微淋巴管密度測定：陽性標(biāo)準(zhǔn)為淋巴管內(nèi)皮細胞的胞質(zhì)中，LYVE-1蛋白呈現(xiàn)出明顯的棕黃色顆粒。采取Wendner法對微淋巴管密度進行測定，首先在低倍顯微鏡下對整個切片進行分析，對血管最密集處進行尋找，而后在高倍鏡下對染色后的淋巴管進行計數(shù)，分別選取4個高倍視野對微淋巴管數(shù)量進行統(tǒng)計，并取4個視野的平均值，即得微淋巴管密度[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）形式表示，對比過程中，計量資料的對比以t檢驗，計數(shù)資料的對比以Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)檢測結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，非小細胞肺癌組中患者VEGF-C表達陽性者35例，陽性率為77.78%，良性疾病組中患者VEGF-C表達陽性者12例，陽性率為30.00%，顯然非小細胞肺癌組患者的VEGF-C表達陽性率高于良性疾病組（P<0.05）；非小細胞肺癌組中患者LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度為（11.21±1.48），良性疾病組中患者LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度則為（6.07±0.98），顯然非小細胞肺癌患者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度較良性疾病組高（P<0.05）。

2.2 非小細胞肺癌組中各亞組檢測結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計證實，非小細胞肺癌組中VEGF-C表達陽性者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度為（11.67±2.37），陰性者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度為（9.77±1.23），顯然陽性者LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度高于陰性（P<0.05）；本組45例非小細胞肺癌患中，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者35例，VEGF-C表達陽性者33例，陽性率為94.29%，未發(fā)生轉(zhuǎn)移者10例，VEGF-C表達陽性者2例，陽性率為20.00%，顯然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的VEGF-C表達陽性率高于未轉(zhuǎn)移者（P<0.05）。

3 討論

在非小細胞肺癌患者中，淋巴管轉(zhuǎn)移為病灶擴散的一個主要途徑，其會對患者的預(yù)后效果產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。現(xiàn)階段的諸多研究顯示，淋巴管生成會受到淋巴管生長因子以及相應(yīng)受體介導(dǎo)與調(diào)控的影響[4]。其中VEGF-C為淋巴管內(nèi)皮生長因子，其會對淋巴管內(nèi)皮細胞大量增殖產(chǎn)生促進效果[5]。近幾年的研究結(jié)果顯示，VEGF-C高表達為促進腫瘤淋巴管形成，增加密度的主要因素，在淋巴管轉(zhuǎn)移中具有顯著的促進作用[6]。本次研究中出于對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系及臨床意義進行分析評價的目的，對我院收治的非小細胞肺癌患者和肺部良性疾病患者展開了VEGF-C表達水平與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度進行了測定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非小細胞肺癌組患者的VEGF-C表達水平高于良性疾病組，LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度高于良性疾病組，且非小細胞肺癌組中VEGF-C表達陽性者的LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度高于陰性者，淋巴管轉(zhuǎn)移者的VEGF-C陽性率高于未轉(zhuǎn)移者。由此可知，VEGF-C表達與LYVE-1標(biāo)記的微淋巴管密度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間存在顯著關(guān)系，VEGF-C高表達、淋巴管密度增高為非小細胞肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要危險因素，臨床應(yīng)對其給予關(guān)注，采取相應(yīng)手段進行預(yù)防，以改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻：

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