張文

【摘要】 目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取60例創(chuàng)傷性骨折病人，隨機(jī)分成兩組，其中30例采用常規(guī)護(hù)理，標(biāo)記為對照組，另外30例增加心理護(hù)理干預(yù)，標(biāo)記為治療組。結(jié)果 對照組護(hù)理前SAS評分為（52.33±10.56）分，護(hù)理后SAS評分為（50.35±9.45）分，治療組護(hù)理前SAS評分為（52.80±9.89）分，護(hù)理后SAS評分為（44.67±8.79）分，對照組護(hù)理前SDS評分為（50.15±8.57）分，護(hù)理后SDS評分為（49.16±8.45）分，治療組護(hù)理前SDS評分為（49.78±9.19）分，護(hù)理后SDS評分為（41.44±8.64）分，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的調(diào)節(jié)患者的情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折；心理護(hù)理干預(yù)；負(fù)面情緒；影響

文章編號：1004-7484（2014）-02-0923-02

隨著我國生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率越來越高，而且創(chuàng)傷性骨折往往發(fā)生的很突然，患者沒有足夠的心理準(zhǔn)備，突然而至的病痛以及治療期間的疼痛、治療時間的漫長等會使患者非常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一些負(fù)性情緒，嚴(yán)重者還有自殺傾向，這些不良情緒對患者的治療和康復(fù)造成了一定的阻滯。本文經(jīng)過研究探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取創(chuàng)傷性骨折患者60例，按隨機(jī)原則分為對照組和治療組，對照組30例，男18例，女12例，年齡35-74歲，平均年齡（48.5±5.2），治療組30例，男16例，女14例，年齡30-76歲，平均年齡（44.5.5±4.2），兩組一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組增加心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①做好基本護(hù)理。病房保持干凈整潔，經(jīng)常開窗，讓空氣對流，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，勤換衣物和床單等。②減輕患者的抑郁情緒。剛?cè)朐旱幕颊哂捎趽Q了新環(huán)境，飲食起居等都尚未適應(yīng)，再加上對疾病恐懼害怕，很容易出現(xiàn)抑郁情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動熱情迎接他們，耐心細(xì)致介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，并用通俗易懂的語言詳細(xì)講解病情，減少患者的抑郁情緒，增加患者的安全感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③建立融洽的病區(qū)環(huán)境。病區(qū)是一個小集體，也是一個小社會，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者盡快的融入這個小集體，讓他們能夠自由的交流并相互幫助，在精神上互相扶持，建立融洽的環(huán)境。④將家人納入到心理護(hù)理干預(yù)中來。家人的支持對患者是非常重要的，要重視家人在心理護(hù)理干預(yù)中的作用，將家人納入到心理護(hù)理干預(yù)中來，促進(jìn)家屬與患者的良性互動，起到事半功倍的效果。

1.3 療效觀察 ①焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）：主要評定心理感受和軀體癥狀，分1-4級評定，累積各條目得分為SAS總分，總分越高，則焦慮程度越重[1]。②抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[2]：除測試內(nèi)容與SAS不同，項目及評定依據(jù)與SAS基本相同，累積各條目得分為總分，總分越高，抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間均數(shù)比較用單因素方差分析，兩兩比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS評分比較 對照組護(hù)理前SAS評分為（52.33±10.56）分，護(hù)理后SAS評分為（50.35±9.45）分，治療組護(hù)理前SAS評分為（52.80±9.89）分，護(hù)理后SAS評分為（44.67±8.79）分，治療組護(hù)理后SAS評分優(yōu)于對照組護(hù)理后，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者SDS比較 對照組護(hù)理前SDS評分為（50.15±8.57）分，護(hù)理后SDS評分為（49.16±8.45）分，治療組護(hù)理前SDS評分為（49.78±9.19）分，護(hù)理后SDS評分為（41.44±8.64）分，治療組護(hù)理后SDS評分優(yōu)于對照組護(hù)理后，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折較為常見，其發(fā)病突然，病程較長，治療費用較高，患者在治療過程中非常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一些負(fù)性情緒，嚴(yán)重者還有自殺傾向，這些都不利于患者的治療和恢復(fù)，在一定程度上還可能會加大并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)務(wù)人員在治療時一定要注意與患者交流溝通的方式方法，宣講此病的發(fā)生、發(fā)展，讓病人對此病有一個較全面的了解，愿意配合治療，重拾戰(zhàn)勝病魔的信心。在對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時要注意以下幾個問題[3-4]：①充分利用整體護(hù)理模式的優(yōu)勢，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該對影響患者健康的一些心理和社會因素進(jìn)行最為全面的詳細(xì)準(zhǔn)確的評估，對其心理、生理和社會狀態(tài)進(jìn)行了解.并根據(jù)評估為其制定一份有針對性的心理護(hù)理計劃；②建立信任關(guān)系：通過盡可能多的與患者進(jìn)行有效交談，語言盡量通俗易懂，不要用生澀難懂的專業(yè)術(shù)語，語氣親切、和藹，使患者能夠充分發(fā)泄出內(nèi)心所壓抑的感受，耐心傾聽，獲取有用的信息，善于換位思考，設(shè)身處地的為患者著想；③利用放松療法幫助患者舒緩情緒，可以根據(jù)患者的興趣，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢走、跳舞、聽音樂等活動，陶冶患者的情操，使患者能夠得到放松，身心得到愉悅。本文筆者通過采用兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行對比，匯總各項數(shù)據(jù)后得出：治療組護(hù)理后SAS評分優(yōu)于對照組護(hù)理后，治療組護(hù)理后SDS評分優(yōu)于對照組護(hù)理后，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的調(diào)節(jié)患者的情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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