孫霞 季榮花

【摘 要】總結(jié)急性腎功能衰竭的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在急性腎功能衰竭過(guò)程中采取一般護(hù)理及分級(jí)護(hù)理，在治療過(guò)程中能起到非常重要的作用，因此制定護(hù)理措施能使患者得到迅速有效的治療，減少死亡率。

【關(guān)鍵詞】急性；腎功能衰竭；臨床護(hù)理

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0580-01

由于各種原因引起的急性腎功能衰竭，常導(dǎo)致多器官功能損傷，病情較重，死亡率較高。2012～～2013年我科收治急性腎功能衰竭患者10例，應(yīng)用血液透析療法。10例病人經(jīng)過(guò)血液透析及對(duì)癥護(hù)理，均痊愈出院。

1 一般護(hù)理

1.1 心理護(hù)理：應(yīng)體貼關(guān)心病人，給予安慰。使其樹(shù)立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。

1.2 生活護(hù)理：給予安靜、整潔、空氣新鮮的病室，保持室內(nèi)的溫度、濕度適宜。床鋪要整潔、平整，隨時(shí)注意觀察病人的病情變化，鼓勵(lì)病人配合治療。

1.3 飲食護(hù)理：急性腎衰應(yīng)食易消化、高糖、高維生素、低蛋白、低鹽飲食。急性腎衰少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽和水的攝入。

1.4 皮膚護(hù)理：由于水腫皮膚變薄、變脆，循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)差，加之體內(nèi)積累的代謝產(chǎn)物要經(jīng)皮膚排泄，如尿素和結(jié)晶鹽堆積于體表、刺激皮膚引起瘙癢，所以要給病人剪短指甲，以免刺破皮膚引起感染。定時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理、翻身，以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，避免皮膚擦傷，預(yù)防褥瘡發(fā)生，防止口腔感染，增進(jìn)食欲，給予口腔護(hù)理。

2 分期護(hù)理

2.1 急性腎衰少尿期護(hù)理：在少尿期，腎小球率過(guò)濾降低，尿量明顯減少，故可發(fā)生水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，對(duì)這些并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，嚴(yán)格觀察并準(zhǔn)確記錄24h出入量，以了解腎臟的排泄功能。及時(shí)掌握和調(diào)整液體輸入量，嚴(yán)格遵守補(bǔ)液原則，糾正電解質(zhì)紊亂。

2.2 急性腎衰多尿期護(hù)理：此期腎小球開(kāi)始濾過(guò)尿液，使尿量增多，故仍要繼續(xù)觀察液體出入量及電解質(zhì)平衡。由于尿量增多而大量鉀、鈉離子由尿中排出，要適量補(bǔ)鉀，還要多食含鉀食物，從而改善腎臟功能。

2.3 恢復(fù)期護(hù)理：經(jīng)過(guò)少尿期、多尿期后，病人大量蛋白質(zhì)被破壞，表現(xiàn)為極度乏力、消瘦等，要特別注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使機(jī)體逐漸恢復(fù)正常。

參考文獻(xiàn)：

李小寒 尚少梅 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 第四版 北京：人民衛(wèi)生出版社