陳紅波 李紅 謝少云

【摘 要】目的：探討加強產前教育對降低剖宮產率的影響。方法：選取2011.1～2012.1之間的100例初產婦為對象，隨機分為兩組，對照組50例產前僅進行常規(guī)護理措施，觀察組50例則在產前進行強化健康教育，對比兩組的剖宮產率和新生兒窒息率。結果：統(tǒng)計結果顯示觀察組的剖宮產率為32.0%，新生兒窒息率為4.0%；對照組的剖宮產率為58.0%，新生兒窒息率為10.0%，觀察組的剖宮產率及新生兒窒息率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加強產前健康教育工作能夠有效的降低剖宮產率，提高產婦對于自然分娩的順應性，避免新生兒窒息等剖宮產并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】剖宮產；健康教育；新生兒窒息

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0438-01

隨著醫(yī)療條件的進步，越來越多的產婦更愿意選擇以剖宮產作為分娩方式，雖然剖宮產能夠有效解決難產，縮短產程，但是作為非自然的分娩方式對于新生兒和產婦的健康仍存在一定的影響，隨著近年來剖宮產率的不斷上升，相關并發(fā)癥也在隨之增高，如何降低剖宮產率，使分娩方式歸于自然是目前臨床上的熱點問題[1]。筆者就產前健康教育對產婦分娩方式的選擇影響進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011.1～2012.1之間的100例初產婦為對象，年齡23～41歲，平均27.1±2.4歲，孕周37～42周，平均39.2±0.9周。隨機將以上產婦分為觀察組和對照組各50例，兩組產婦在年齡、孕周、文化程度等一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組產婦采用傳統(tǒng)的分娩前服務模式，并不進行額外的健康教育指導；觀察組產婦則加強產前健康教育，自孕16周起參加相關培訓，具體內容包括：1.宣傳自然分娩及母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，讓產婦了解到自然分娩和剖宮產各自的利弊，說明剖宮產的相關指征，鼓勵產婦接受自然分娩；2.學會孕期的合理生活方式，包括合理飲食、合理運動、呼吸技巧、體位轉換以及如何節(jié)省體能等，加強產婦孕期的心理指導，改善產婦的恐懼和焦慮感，學會如何調節(jié)情緒和自我監(jiān)護；3.動員產婦家屬，指導家屬如何陪護并鼓勵產婦，幫助產婦樹立分娩信心，和諧家庭關系，發(fā)揮丈夫的主動性，更好的幫助產婦進行心理調節(jié)；4.由專職助產士進行陪護，了解產婦的心理狀態(tài)和想法，對擔心疼痛、難產、并發(fā)癥等問題的產婦應當耐心解答，開導產婦，給予陪伴、安撫和專業(yè)指導；5.在臨產時鼓勵丈夫陪伴分娩，幫助產婦建立信心，減輕產婦的緊張和恐懼感，淡化疼痛，建立順產信心。

1.3 觀察指標 對兩組產婦的剖宮產率和新生兒窒息率進行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0進行處理，數(shù)據(jù)以x±s形式表示，計量資料用t檢驗，率對比用x2檢驗，P<0.05視為對比具有顯著性差異。

2 結果

統(tǒng)計結果顯示觀察組的剖宮產率為32.0%，新生兒窒息率為4.0%；對照組的剖宮產率為58.0%，新生兒窒息率為10.0%，觀察組的剖宮產率及新生兒窒息率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產率的升高帶來的相關并發(fā)癥發(fā)生率上升是導致產婦及新生兒健康威脅的主要原因，從目前文獻統(tǒng)計來看[2～3]，導致剖宮產率上升的一個很大因素來自于社會因素。在產婦無明顯剖宮產指征，且并不了解剖宮產的情況下，選擇剖宮產作為分娩方式的主要原因包括：1.孕婦害怕順產時間長、疼痛、難產等因素，部分孕婦還擔心產后陰道松弛而影響性生活；2.孕婦及家屬過分相信剖宮產的安全性，忽略了可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；3.為了選擇嬰兒誕生時間。這些社會因素是導致剖宮產率上升的重要原因[4]，同時也是由于缺乏必要的醫(yī)療常識所導致，因此加強產前健康教育是改善此類情況的必要途徑。

從本文數(shù)據(jù)來看，觀察組產婦選擇順產作為分娩方式明顯多于對照組，剖宮產率和新生兒窒息率顯著低于對照組（P<0.05），充分顯示了產前健康教育工作對產婦及家屬的影響作用?？紤]原因是通過健康教育讓產婦了解到了自然分娩的重要性，正確看待分娩陣痛，樹立了自然分娩的信心，加上鼓勵家屬進行陪伴和心理支持也能夠有效的幫助產婦戰(zhàn)勝緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)。助產士的全程陪護也從側面給予了產婦心理支持和專業(yè)知識上的指導，讓產婦充分了解到自然分娩的優(yōu)勢和剖宮產的劣勢，正視分娩方式的選擇。

綜上所述，加強產前健康教育工作能夠有效的降低剖宮產率，提高產婦對于自然分娩的順應性，避免新生兒窒息等剖宮產并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1] 陳莉.分娩期產婦的心理反應分析[J].醫(yī)學信息，2009，22（2）：38.

[2] 周愛華.圍分娩期心理護理100例觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2009，36（13）：27～28.

[3] 王玉梅，張彩霞，徐冬梅.心理指導對提高孕產婦的應激能力的影響[J].中國婦幼保健，2006，21（3）：314.

[4] 鞠麗霞.淺談初產婦分娩期心理護理[J].中國實用醫(yī)藥，2008，25（3）：160.