劉群等

【摘 要】 自然分娩指的是在不使用藥物或者是使用較小劑量局麻藥前提下，胎兒通過陰道在自然條件下娩出；剖腹產(chǎn)指的是在麻醉的前提下，通過對產(chǎn)婦的子宮或者是腹部進行手術，分娩一個或者是多個嬰兒的分娩方式。隨著時代的進步和科技的發(fā)展，醫(yī)學技術也正不斷的發(fā)展過程，手術的安全性也大大提高，我國自然分娩率嚴重下降，而剖宮產(chǎn)率卻大大增加，這種現(xiàn)象在一定程度上嚴重影響了我國婦女兒童的身心健康。本文對自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊進行一系列的分析，為產(chǎn)婦提高分娩的參考依據(jù)。

【關鍵詞】 自然分娩 刨宮產(chǎn) 利弊

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0379-01

人類長期以來的分娩方式就是自然分娩，這是人類分娩的基本途徑，但是隨著時代的進步和科技的發(fā)展，我國醫(yī)學也正不斷的進步。由于觀念的變化、醫(yī)療行為以及諸多社會因素的影響，我國剖宮產(chǎn)率逐年升高，大部分的產(chǎn)婦均選擇剖宮產(chǎn)方式分娩，對母嬰所帶來的傷害就會明顯超出剖宮產(chǎn)自身帶來的好處，那么對于產(chǎn)婦而言如何選擇適合自身的分娩方式呢？本文就這個問題對自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊進行分析。

1 自然分娩的利弊

1.1 自然分娩的益處

自然分娩的益處可以分為對產(chǎn)婦的益處和對嬰幼兒的益處，對產(chǎn)婦的益處：產(chǎn)婦在經(jīng)過自然分娩后可以在較短的時間內(nèi)恢復體力并且可以活動，對子宮的回復有很大的幫助，可以促使產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排除，還可以保證產(chǎn)婦身體的完整性，即不會留下瘢痕 ，也不會對產(chǎn)婦的子宮進行破壞而對下次的生育造成影響，關于乳汁分泌情況，自然分娩也優(yōu)于剖宮產(chǎn)，而且根據(jù)專家所言進行自然分娩可以分娩大量的催產(chǎn)素，其可以使產(chǎn)婦對嬰幼兒產(chǎn)生獨特的情感，對母子之間建立良好的親情關系有很大程度上的幫助；對嬰幼兒的益處，在自然分娩過程中，在經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和子宮的收縮，胎兒呼吸道內(nèi)的羊水被完全的擠出排盡，所以嬰幼兒在出生后不易發(fā)生窒息、濕肺以及吸入性肺炎，以便建立起良好的呼吸功能。與此同時產(chǎn)道的正常擠壓和子宮的收縮可以使嬰幼兒的頭部血液充沛，對嬰幼兒的腦組織的智力以及營養(yǎng)有很大程度上的幫助，自然分娩嬰幼兒智商優(yōu)于剖宮產(chǎn)的嬰幼兒，而且在自然分娩過程中產(chǎn)道有節(jié)奏的擠壓胎兒的身體，對嬰幼兒的感覺器官是一種良性的刺激，該刺激信息可以通過外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，進而形成有效的反饋信息，對嬰幼兒的本能、聽力、感覺而言，該有效的組合和反饋信息也是一種鍛煉。

1.2 自然分娩的弊端

自然分娩的弊端可以分為對產(chǎn)婦的不利影響以及對嬰幼兒的不利影響。對產(chǎn)婦的不利影響：自然分娩的產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間較長，而且在這較長的分娩過程中還需要忍受子宮收縮引起的鎮(zhèn)痛，假如胎兒過大還極有可能撕裂會陰陰道或者是子宮頸。在自然分娩之后，產(chǎn)婦的盆腔肌肉群恢復程度不是十分理想，嚴重的甚至受到損傷，進而造成產(chǎn)婦子宮脫垂以及陰道松弛，而且極有可能造成恥骨聯(lián)合分離，造成損傷骨盆周圍韌帶，嚴重影響骨盆的恢復，還有就是過強的子宮收縮所引起的羊水栓塞會危及產(chǎn)婦的生命，而子宮乏力極有可能引發(fā)大出血，嚴重者可危及產(chǎn)婦的生命；對嬰幼兒的弊端：胎兒過大、產(chǎn)婦產(chǎn)道過窄或者是產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等較多因素的影響會導致產(chǎn)婦產(chǎn)程的增加，胎兒長時間滯留在產(chǎn)道會造成缺氧癥狀，還有可能引起新生兒產(chǎn)傷，比如骨折、顱內(nèi)出血或者是頭顱血腫。

2 剖宮產(chǎn)的利弊

2.1 剖宮產(chǎn)的益處

剖宮產(chǎn)的益處可以分為對產(chǎn)婦的益處和對嬰幼兒的益處。對產(chǎn)婦的益處：剖宮產(chǎn)可以使產(chǎn)婦不但免受子宮收縮的陣痛，最重要的是可以在產(chǎn)婦難產(chǎn)的情況下挽救產(chǎn)婦的生命，保障產(chǎn)婦的生命安全；對嬰幼兒的益處：在產(chǎn)婦難產(chǎn)的情況下或者是在胎兒異常的情況下，挽救嬰幼兒的生命，保障嬰幼兒的生命安全。

2.2 剖宮產(chǎn)的弊端

剖宮產(chǎn)的弊端可以分為對產(chǎn)婦的弊端和對嬰幼兒的弊端。對產(chǎn)婦的弊端：對于產(chǎn)婦的精神以及身體而言剖宮產(chǎn)都是有極大的創(chuàng)傷。在剖宮產(chǎn)之前產(chǎn)婦的焦慮程度要明顯高于自然分娩的程度，而且剖宮產(chǎn)所帶來的創(chuàng)口長達十來公分，貫穿產(chǎn)婦的皮膚、皮下、肌肉、腹膜子宮，而且產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后會留下疤痕。在一定程度上剖宮產(chǎn)盡管可以減少產(chǎn)婦的痛苦，但是在剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的切口極易被感染，而且疼痛時間更長。產(chǎn)婦的切口如被感染就極有可能導致縫合子宮的腸線過早脫落，造成切口裂開和產(chǎn)婦的陰道大出血，那么則需要再次進行手術，嚴重的甚至需要切除子宮，為下一次的生育造成嚴重的影響。在產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)后還需要留置導尿管，而且在一段時間內(nèi)不可以進食，在此基礎上再加上剖宮產(chǎn)后的疼痛，會對產(chǎn)婦身體恢復情況以及哺乳情況造成嚴重的影響。而且產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)手術后需要3年之后才可以發(fā)生懷孕，否則就極有可能造成產(chǎn)婦原有的子宮切口裂開，進而造成子宮破裂[1]。剖宮產(chǎn)嬰幼兒的并發(fā)癥以及死亡率都是相對而言較高的。最值得注意的是在剖宮產(chǎn)手術的麻醉以及手術過程中極有可能發(fā)生意外，對產(chǎn)婦以及嬰幼兒的生命健康安全造成威脅。

對嬰幼兒的不利影響：經(jīng)過理論分析和長期的實踐表明，因為剖宮產(chǎn)嬰幼兒沒有受到產(chǎn)道的擠壓，產(chǎn)婦呼吸道內(nèi)殘留的羊水會造成新生兒的呼吸不順暢，嚴重者會造成窒息，剖宮產(chǎn)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病率是自然分娩的2倍～4倍，剖宮產(chǎn)嬰幼兒還比較容易患有濕肺或者是吸入性肺炎[2]。剖宮產(chǎn)嬰幼兒還會表現(xiàn)出平衡能力不好，動作協(xié)調能力較差，對外界環(huán)境的適應能力較差，極易感染，抗病能力較弱，以及脾氣較大，不擅長與他人交流的特點。

綜合全文本文對自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊進行分析，那么產(chǎn)婦應該如何選擇分娩方式呢？正常情況下，自然分娩要明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)手術只是局限于嬰幼兒以及產(chǎn)婦的病理因素的補救手術，所以產(chǎn)婦不應該因為忍受不了分娩的疼痛或者是單純?yōu)榱俗非竺烙^就盲目的選擇剖宮產(chǎn)。分娩是一個自然的正常的分娩方式，產(chǎn)婦應該保持良好的心態(tài)和堅定的信心，相信自身的潛力和自然的力量，這樣產(chǎn)婦就可以體會到作為母親的完整的經(jīng)歷。

參考文獻

[1] 曾玉華 周洪貴 李佳平 諶倫華 敬巧.改良式B-Lynch縫合術在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的運用[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2011， 27（4）：123-124.

[2] 程秀永 萬玉 郝志成.選擇性剖宮產(chǎn)對（近）足月兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的影響[J]. 實用兒科臨床雜志，2011， 26（2）：231-232.