李燕梅

【摘 要】 觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。 方法：我院2012年1月～2012年12月期間收治的88例妊高癥患者，采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各44例。給予對(duì)照組患者硫酸鎂治療，給予觀察組患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較，其中觀察組44例患者中，顯效20例，有效22例，無(wú)效2例，總有效率為95.45%。對(duì)照組44例患者中，顯效11例，有效24例，無(wú)效9例，總有效率為79.55%。觀察組的治療效果明顯好于對(duì)照組。 結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥方面具有非常顯著的效果，安全有效，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 妊高癥 硫酸鎂 硝苯地平

【中圖分類號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0088-01

妊高癥是一種常出現(xiàn)于孕婦懷孕20周后以及產(chǎn)褥早期的妊娠高血壓綜合癥。其在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫等，病癥嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生抽搐、痙攣、昏迷、腎功能障礙以及心力衰竭等，會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成嚴(yán)重的不良影響[1]。妊高癥同時(shí)也是引起產(chǎn)生早產(chǎn)、難產(chǎn)的重要原因。本院對(duì)2012年1月～2012年12月期間收治的44例妊高癥患者實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療措施，取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例患者均為我院2012年1月～2012年12月期間收治的妊高癥患者，患者年齡在24～34歲之間，平均年齡為26.56±2.13歲。其中72例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。孕周在33～40周之間，平均孕周為36.63±2.35周。88例患者中有45例子癇前期輕度妊高癥，43例重度妊高癥。采用隨機(jī)分組方式將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組各44例，兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較，無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者單一的硫酸鎂治療，采用肌肉注射的方式，每日注射劑量為25-30mg。第一次注射劑量應(yīng)為濃度25%，體積為20ml的硫酸鎂溶液與濃度為10%，體積為10ml的葡萄糖溶液相融合，采用靜脈推注的形式進(jìn)行。之后注射劑量主要為濃度25%，體積為60ml的硫酸鎂溶液與濃度為5%，體積為500ml的葡萄糖溶液相融合，采用靜滴的形式進(jìn)行，滴注速度保持在1～2g/h。每日進(jìn)行血壓測(cè)量1～2次[2]。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上，采用口服硝苯地平的方式進(jìn)行聯(lián)合治療，口服劑量為每次10mg，每日三次。每日進(jìn)行血壓測(cè)量1～2次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者尿蛋白含量降低++，血壓下降，舒張壓低于105mmHg，收縮壓低于155mmHg，或是舒張壓至少下降15mmHg，收縮壓至少下降30mmHg，血壓處于正常狀態(tài)，水腫等臨床癥狀明顯減輕或完全消失。有效：患者尿蛋白含量降低++，但沒(méi)有達(dá)到正常值。血壓下降少于10mmHg，水腫的臨床癥狀有所緩解。無(wú)效：尿蛋白含量、血壓、水腫等癥狀沒(méi)有得到明顯改善，甚至惡化?？傆行蕿轱@效率與有效率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較，其中觀察組44例患者中，顯效20例（45.45），有效22例（50），無(wú)效2例（4.55），總有效率為95.45%。對(duì)照組44例患者中，顯效11例（25），有效24例（54.55），無(wú)效9例（20.45），總有效率為79.55%。觀察組的治療效果明顯好于對(duì)照組（見(jiàn)表1，P<0.05）。

3 討論

妊高癥病理變化在于患者全身的小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，導(dǎo)致多個(gè)器官如心、腦、腎、肝等出現(xiàn)水腫、缺氧、衰竭、壞死等現(xiàn)象，或是視力模糊、頭痛、腹痛。如果不能及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療，會(huì)引發(fā)患者全身出現(xiàn)抽搐、痙攣或昏迷等現(xiàn)象。部分孕婦在發(fā)生之后會(huì)留下腎病、高血壓等后遺癥。妊高癥發(fā)生的幾率為5%，是孕婦特有的一種病癥。由于妊高癥對(duì)孕婦與胎兒造成的危害性比較大，因此研究人士在臨床治療中進(jìn)行了深入探索與研究。

經(jīng)過(guò)五十多年的臨床實(shí)踐研究，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證明硫酸鎂可有效抑制神經(jīng)系統(tǒng)，具有非常顯著的鎮(zhèn)靜效果，同時(shí)對(duì)減低顱內(nèi)壓以及抗痙攣等效果均非常顯著，常用于治療子癇、驚厥、高血壓腦病等[4]。對(duì)患者實(shí)施硫酸鎂可以有效促進(jìn)血管舒張，使血壓有所降低，從而抑制患者出現(xiàn)抽搐、痙攣等癥狀。特別是能夠?qū)υ袐D子宮內(nèi)的血管平滑肌產(chǎn)生直接的抑制痙攣?zhàn)饔?，降低血管?nèi)部的阻力。硝苯地平是一種抗高血壓的藥物，其最主要的特點(diǎn)表現(xiàn)在起效快，能夠?qū)ρ墀d攣起到非常顯著的抑制作用，特別適合于重度高血壓患者。在本次臨床實(shí)踐中，對(duì)妊高癥采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方法，其效果非常顯著，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]廖平英.硫酸鎂治療妊高癥患者70例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（05）： 1031-1032.

[2]王九麗，秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，29（1）：123-124.

[3]歐蘭芝.歐蘭芝硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效比較[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，28（10）：336-337.

[4]呂紅芳.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效分析[J].健康必讀，2013，27（8）：269-271.