陳富軍
【摘 要】 目的:探索原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療的臨床療效。方法:對(duì)我院2012年2月至2013年1月收治的患者進(jìn)行抽樣,對(duì)90例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行臨床治療研究,將90例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)平均分為三個(gè)組,每組30例,第一組采用氨氯地平進(jìn)行治療,第二組采用頡沙坦進(jìn)行治療,第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進(jìn)行治療,療程一共8周,在每次治療前均對(duì)患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與觀察。結(jié)果:三組患者在治療之后,血壓值均有明顯下降,A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升,具有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:氨氯地平聯(lián)合頡沙坦在臨床治療效果較其中任何一種單獨(dú)治療效果均有明顯提升,因此氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對(duì)于原發(fā)性高血壓臨床治療有著重要作用,值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 氨氯地平 聯(lián)合 頡沙坦 發(fā)性 高血壓 臨床療效
【中圖分類號(hào)】 R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801(2014)03-0044-01
原發(fā)性高血壓作為常見的高血壓疾病,嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。原發(fā)性高血壓治療的關(guān)鍵主要在于藥物的選擇與使用,單一使用氨氯地平或者是頡沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者均有著較好的療效,但是通過實(shí)際臨床治療,筆者發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對(duì)于原發(fā)性高血壓患者有著極為顯著的療效,是目前對(duì)于原發(fā)性高血壓臨床治療中最為有效的藥物[1]。臨床治療中,經(jīng)常使用到的降壓藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,均能有效的起到降低血壓的作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)我院2012年2月至2013年1月收治的患者進(jìn)行抽樣,對(duì)90例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行臨床治療研究,將90例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)平均分為三個(gè)組,每組30例。氨氯地平服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例,女性原發(fā)性高血壓患者12例,年齡在69.35±5.37歲之間,病程在6.12±3.24年之間;頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者17例,女性原發(fā)性高血壓患者13例,年齡在69.12±4.18之間,病程在6.15±3.14年之間;氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例,女性原發(fā)性高血壓患者12例,年齡在68.98±6.12之間,病程在6.37±2.97年之間。具體如表1所示。三組組患者一般資料數(shù)據(jù)相比差異無顯著性(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓患者;不配合治療患者;外部影響治療情況患者。
1.2 治療方法
在對(duì)三組患者停用其他降壓藥物三周之后,對(duì)每位患者進(jìn)行血壓值的測(cè)量,每次測(cè)量三次取三次的平均值[2],并做好相關(guān)記錄。第一組采用氨氯地平進(jìn)行治療,原發(fā)性高血壓患者每日服用氨氯地平片1次,每次5mg;第二組采用頡沙坦進(jìn)行治療,原發(fā)性高血壓患者每日服用頡沙坦1次,每次80mg;第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進(jìn)行治療,每日服用頡沙坦1次,每次80mg,氨氯地平1次,每次5mg。療程一共8周,在每次治療前均對(duì)患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與觀察。在8周療程中,做好患者突發(fā)性心血管疾病或者是不良反應(yīng)的處理;在8周療程結(jié)束后,對(duì)三組患者的實(shí)際治療情況進(jìn)行記錄,并與治療前相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降20mmHg(1mmHg=0.133kpa),或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度大于20mmHg。
有效:原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降范圍在10-19mmHg之內(nèi),或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度超過30mmHg。
無效:原發(fā)性高血壓患者舒張壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或者原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
三組患者在治療之后,血壓值均有明顯下降,A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升,具有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以下是三組患者臨床治療效果綜合比較。
A組:氨氯地平服用組 30例(70.00%),顯效10例(33.33%),有效11例(36.67%),無效9例(30.00%);
B組:頡沙坦服用組 30例(73.33%),顯效11例(36.67%),有效11例(36.67%),無效8例(26.67%);
C組:氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組 30例(90.00%),顯效15例(50.00%),有效12例(40.00%),無效3例(10.00%)
3 結(jié)論
頡沙坦的主要成分是血管緊張素抑制劑,能夠有效的控制AngⅠ轉(zhuǎn)換為Ang II 的效率并能有效阻斷Ang II與AT1受體進(jìn)行結(jié)合,能夠有效起到降壓的作用。在厄貝沙坦片服用的時(shí)候,由于不會(huì)對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶產(chǎn)生抑制作用,就不會(huì)刺激人體產(chǎn)生緩激肽引發(fā)原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)。
氨氯地平主要成分是長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠有效的對(duì)細(xì)胞膜中的鈣離子形成阻滯,避免其發(fā)生內(nèi)流的情況,也能有效控制體內(nèi)細(xì)胞鈣離子施放進(jìn)入血液,導(dǎo)致患者血壓的升高。氨氯地平對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的治療有著很好的療效,能夠在降低患者血壓的同時(shí),不影響患者身體主要器官的血流量。氨氯地平也能夠有效的防止患者動(dòng)脈粥樣硬化情況的發(fā)生,降低患者發(fā)生心肌梗塞的幾率。
兩種藥物綜合服用,能夠有效的控制原發(fā)性高血壓患者的血壓,是重要的藥物降壓治療措施。采用了氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用能夠?qū)Ω哐獕焊吣蛩嵫Y起到很好的控制效果,經(jīng)過臨床治療,能夠有效的治療原發(fā)性高血壓病癥,治療過程中產(chǎn)生了不良反應(yīng)較少,并且不容易復(fù)發(fā),值得廣大醫(yī)療工作者進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]錢和青. 57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].健康大視野,2012(09):303-303.
[2]秦雅唯,吳曉璐,羅珊.糖尿病患者合并高血壓癥狀臨床護(hù)理治療分析唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013(02):281-282.