楊曉芳 崔靜

【摘要】目的 探討分析加強內(nèi)科護理在急診護理中的作用。方法 隨機選取我院 2011 年 8 月至2013 年 8 月收治的150 例急診患者，分成觀察組和對照組各75人，對照組患者根據(jù)本院常規(guī)進行急診護理，觀察組患者則在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上，加強內(nèi)科護理，完成護理后對比分析兩組患者及家屬的滿意率。結(jié)果 對照組患者及其家屬的非常滿意率為41. 3%，而觀察組的非常滿意率高達68.0%，兩組間比較有顯著性差異，并且觀察組中的總滿意率（96.0%）也要高于對照組（89.3%），結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 加強內(nèi)科護理，能提高患者滿意程度，更好地維護醫(yī)患關(guān)系，繼而增強急診護理的效率和質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理；急診護理；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0219-01

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學領(lǐng)域也取得了較大進步，人們對法律知識的了解和認識逐漸加深，思想觀念也跟著發(fā)生轉(zhuǎn)變，對自身健康及生活質(zhì)量的關(guān)注度也越來越高，相應(yīng)的對醫(yī)療護理也有了更高的要求。因此保障急診病人安全，降低急診護理風險，提高急診護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫，本文分析了現(xiàn)階段的護理策略及安全隱患，認為加強內(nèi)科護理在急診護理中具有重要作用，現(xiàn)以此開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院 2012 年 8 月至2013 年 8 月收治的100 例急診患者作為研究對象，其中男性64例，女性36例，平均年齡為（ 54 ± 5.3），將所有患者隨機均分為觀察組和對照組，觀察組50例患者，其中男性34例，女性16例；對照組50例患者，男性30例，女性20例；兩組患者在年齡、性別及病程方面無顯著性差別，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1觀察組

觀察組患者在常規(guī)急診護理的基礎(chǔ)上同時加強內(nèi)科護理，主要包括以下幾個部分。專業(yè)技能方面：對護理人員進行內(nèi)科急救的培訓，并定期進行技術(shù)考核，使之熟練掌握各種醫(yī)療設(shè)備的使用及具體的操作規(guī)程，熟悉常見儀器的故障排除；嚴格管理并維護搶救設(shè)備，使其性能保持在最佳狀態(tài)，藥品及儀器應(yīng)每日清點。藥物護理方面：由于患者缺乏相關(guān)的用藥知識，加上給藥方案日漸復雜，常出現(xiàn)漏服甚至錯服現(xiàn)象，降低治療的依從性，因而護理人員應(yīng)正確評估患者狀況，認真做好服藥指導，嚴格按給藥操作規(guī)程執(zhí)行，將需在餐前、餐中、餐后以及睡前服的藥物分別按時送到病房，并親自照顧患者服下；在輸液時護理人員也必須加以指導，尤其是對一些特殊敏感或治療窗窄的藥物，一定要警示患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液的速度，并解釋原因，以防出現(xiàn)不良后果。③安全檢查方面：對于需進行手術(shù)的患者，應(yīng)合理安排術(shù)前檢查，專人陪護并宣教與檢查及手術(shù)相關(guān)的注意事項；對于危重患者，在檢查過程中應(yīng)備好急救物品或藥品；當患者需要轉(zhuǎn)運治療時，需制定安全合理的轉(zhuǎn)運流程，并嚴格做好交接班工作。④護理記錄方面：護理人員加強法制知識培訓，根據(jù)患者病情變化準確全面地進行護理記錄，遵循合法、及時、客觀、完整、真實的原則；對于關(guān)鍵或創(chuàng)傷性護理操作，需在記錄上簽名以表明知情同意。

1.2.2 對照組

對照組患者使用常規(guī)普通的急診護理方式來進行護理。

1. 3 評價指標

采用問卷調(diào)查的方式評價加強內(nèi)科護理在急診護理治療過程中的作用。主要調(diào)查患者及其家屬對所采取的急診護理方式的滿意情況，將患者及其家屬的滿意度共分為三個標準，分別是非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

問卷調(diào)查中，觀察組患者75人對加強內(nèi)科急診護理非常滿意的人數(shù)達51人，滿意率為 68.0%，而接受常規(guī)急診護理的對照組患者中僅31人非常滿意（41.3%），兩組比較具有顯著性差異；對照組患者的不滿意率顯著高于觀察組（ P < 0.05）；且觀察組與對照組比較，患者總滿意率也較高。具體數(shù)據(jù)見表 1 。

表 1 兩組患者及家屬的滿意度情況比較

注：與對照組比較，* P < 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學中，患者對自身健康的關(guān)注增加，對醫(yī)療護理的要求也隨之提高。急診科室內(nèi)患者病種較多且發(fā)病較急，病情復雜危重，需要進行搶救幾率非常高，護理的風險相應(yīng)增大，患者的生命常受到嚴重威脅，患者的精神情緒也常處于緊張恐懼的狀態(tài)，對疾病的治療及恢復極為不利[1]，因而安全有效的急診護理顯得尤為重要。在醫(yī)院的護理管理中應(yīng)加強觀察分析，針對人性的特點而提出合理的護理模式，真正建立以患者為中心的目標護理[2]。急診內(nèi)科病患大多病史較長，健康受損程度較重，病情也易發(fā)生變化，需要系統(tǒng)評判病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，關(guān)注靜脈輸液，進行全面準確的內(nèi)科護理?；颊呤轻t(yī)護人員的合作伙伴，醫(yī)護人員應(yīng)努力提高自身素質(zhì)及職業(yè)技能，做好急診護理工作，取得患者及其家屬的理解與合作。

本次研究結(jié)果顯示加強內(nèi)科護理能有效提高患者及其家屬對急診護理的滿意度，對照組患者及其家屬的非常滿意率為41. 3%，而觀察組的非常滿意率高達68.0%，兩組間比較有顯著性差異，同時觀察組中的總滿意率（96.0%）也要高于對照組（89.3%），差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在急診護理過程中加強內(nèi)科護理，能有效提高患者及其家屬的滿意程度，大大減少醫(yī)療糾紛，更好地維護醫(yī)患關(guān)系并使之和諧發(fā)展，進而增強急診護理的效果和質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]梅花，狄雁鴻，劉春蘭.淺析急診護理中健康教育的作用.求醫(yī)問藥（ 下半月刊），2012，10（ 1） ： 306-307.

[2]張瑞蓮. 房清華.內(nèi)科護理人性化服務(wù)文化研究[J]. 心理醫(yī)生（下半月版），20l2（6）：234-235.