陳芬

【摘要】探討高齡冠心病患者介入治療中圍手術(shù)期護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各48例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對性的圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予行冠脈介入治療的冠心病患者針對性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可有效的縮短患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，且有助于提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。唤槿胫委?；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0134-02

我院為探討高齡冠心病患者介入治療中圍手術(shù)期護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，提高冠心病患者的介入治療效果，對我院收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男60例，女36例，最小年齡80歲，最大年齡92歲，平均年齡84.3歲；患者共行冠狀動(dòng)脈造影檢查97次（其中1例患者復(fù)查一次），發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄≥75%200處，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對性的圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施具體如下。

第一，術(shù)前護(hù)理。1）入院介紹及護(hù)理評估?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者介紹醫(yī)院、病房、主治醫(yī)師的相關(guān)情況，從而有效的消除患者的陌生感；同時(shí)護(hù)理人員還用認(rèn)真對患者的基本情況進(jìn)行評估，并以患者的實(shí)際情況為依據(jù)制定針對性的護(hù)理方案。2）心理護(hù)理。護(hù)理人員還應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通，耐心的向患者介紹冠心病的相關(guān)知識，使患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識，同時(shí)還要向患者介紹介入治療的方法、注意事項(xiàng)等，使其認(rèn)識到治療的必要性及有效性，從而使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。3）護(hù)理人員還應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便練習(xí)，從而避免患者因術(shù)后不適應(yīng)臥床而引起便秘、尿潴留等并發(fā)癥；此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)前4小時(shí)禁食、禁水，以防術(shù)中嘔吐、誤吸等現(xiàn)象發(fā)生。第二，術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)嚴(yán)密檢測患者生命體征，并且要認(rèn)真對其心律進(jìn)行檢測。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對患者的病情進(jìn)行觀察，認(rèn)真查看穿刺部位是否有滲血、血腫形成；同時(shí)對于伴有糖尿病、腦梗死等疾病的患者應(yīng)密切觀察其尿量，且要認(rèn)真觀察患者是否有胸悶、氣急等癥狀發(fā)生，一旦有異?，F(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；另外，護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐給予患者抗生素及抗凝藥物治療；此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬掌握脈搏測量方式，且要囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，并且要定時(shí)進(jìn)行門診隨診。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度為依據(jù)對其護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間對比

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（9.5±1.4）天，對照組患者的平均住院時(shí)間為（15.5±2.2）天，觀察組明顯短于對照組（p<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組48例患者中非常滿意21例，較滿意17例，滿意8例，不滿意2例，患者的護(hù)理總滿意度為95.83%，對照組48例患者中非常滿意13例，較滿意16例，滿意10例，不滿意9例，患者的護(hù)理總滿意度為81.25%，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.42%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為19.17%，觀察組明顯低于對照組（p<0.05），具體見表一。

3.討論

冠心病是臨床上的常見病、多發(fā)病[1]。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，冠心病的發(fā)病率也逐漸上升。高齡、復(fù)雜、高危冠心病曾是介入治療的禁區(qū)，然而隨著介入技術(shù)的不斷發(fā)展及提高，介入治療的禁忌癥及適應(yīng)癥也相應(yīng)的有了很大的改變。相關(guān)研究表明年齡大于85歲并非行冠脈介入治療的冠心病患者住院期間死亡的獨(dú)立預(yù)測因素，因此，臨床上也逐漸開始對高齡冠心病患者行冠脈造影及介入治療，但其也臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[2-3]。我院為提高高齡冠心病患者介入治療效果，在給予患者介入治療的同時(shí)對觀察組48例患者行針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，且研究結(jié)果表明觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對照組，這就說明給予行冠脈介入治療的冠心病患者針對性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可有效的縮短患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，且有助于提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

表一 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

參考文獻(xiàn)：

[1]廖志雄.探討影響老年冠心病患者介入治療后的預(yù)后因素[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（17）：2695-2696.

[2]王素芳；秦延平；楊萌.淺談高齡老年冠心病患者介入治療的臨床護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（7）：39-39.

[3]李珊珊；楊世誠；陳永利，等.老年冠心病患者介入治療術(shù)后對比劑腎損傷發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，14（2）：2012年 14卷 2.