楊建斌，王 琴

（1南通市第二人民醫(yī)院，江蘇226002；2南通市衛(wèi)生局）

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究對(duì)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的意義

楊建斌1，王 琴2*

（1南通市第二人民醫(yī)院，江蘇226002；2南通市衛(wèi)生局）

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的開(kāi)展可以提高醫(yī)療工作者的臨床工作能力和科研能力，促進(jìn)人才培養(yǎng)，完善科研項(xiàng)目管理，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，從而增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，為醫(yī)院建設(shè)注入強(qiáng)大的活力。因此，充分認(rèn)識(shí)并支持開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是建設(shè)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)研究型醫(yī)院的重要途徑。

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；現(xiàn)代化醫(yī)院；醫(yī)療水平；人才隊(duì)伍；科研管理

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療水平上的競(jìng)爭(zhēng)，更是突出表現(xiàn)在醫(yī)院科研水平、醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)院管理能力上的競(jìng)爭(zhēng)。要在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，必須提高綜合實(shí)力，建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院?！翱萍际堑谝簧a(chǎn)力”，醫(yī)院綜合能力的提高離不開(kāi)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究[1]。充分認(rèn)識(shí)并支持開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究對(duì)建設(shè)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)研究型醫(yī)院具有重要的作用，對(duì)提高醫(yī)院的診療水平，提升全體醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力都有重大意義。

1 醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究從總體上分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)研究?jī)纱箢?。其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是從分子、基因等微觀水平，為某種疾病的發(fā)生發(fā)展及治療轉(zhuǎn)歸提供新的思路與理論基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)研究過(guò)渡到臨床應(yīng)用需要漫長(zhǎng)的時(shí)間和過(guò)程。而臨床研究更偏向于應(yīng)用型研究。醫(yī)院里進(jìn)行的科學(xué)研究大多圍繞臨床病例與臨床實(shí)踐展開(kāi)，醫(yī)院的患者來(lái)源豐富，具有開(kāi)展科研創(chuàng)新的先決條件。相對(duì)單純的基礎(chǔ)研究而言，醫(yī)院臨床研究更加注重為臨床實(shí)際開(kāi)展工作服務(wù)，旨在研究提高診斷、治療、預(yù)防和保健效果的新方法、新技術(shù)。首先，醫(yī)院科學(xué)研究具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且在醫(yī)療水平、儀器設(shè)備、床位數(shù)、信息等方面有便利優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院更可以利用醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)學(xué)科科研方面的積極支持和配合。其次，醫(yī)院的學(xué)科分類細(xì)且多樣化，醫(yī)學(xué)科研可以充分利用學(xué)科之間的相互聯(lián)系與滲透，開(kāi)展綜合性研究，專注于某一特定研究領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)深化，與其相關(guān)學(xué)科的相互滲透，可以從整體上反映出生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)特征，如果投入一定人力與經(jīng)費(fèi)進(jìn)行研究有可能獲得較高研究成果。

2 醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究的功能作用

由于環(huán)境污染、基因重組與突變、抗菌藥物濫用等原因，臨床工作面臨著不斷發(fā)生的新疾病和問(wèn)題。醫(yī)院科學(xué)研究主要致力于研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治的規(guī)律，從而捍衛(wèi)人類健康，提高人民群眾的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究在臨床診治中的地位日趨重要，只有通過(guò)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究不斷發(fā)展新的診斷技術(shù)和治療方法，并在臨床及時(shí)應(yīng)用新技術(shù)、新療法，才能滿足人民群眾早日解除疾病痛苦的需要，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。臨床工作是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的源泉與動(dòng)力，而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是促進(jìn)臨床工作不斷提高的重要途徑。

為了順應(yīng)目前醫(yī)療體系的發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)學(xué)科研已經(jīng)成為建設(shè)現(xiàn)代化高水平醫(yī)院不可或缺的標(biāo)志。尤其對(duì)于綜合性的公立醫(yī)院而言，人才和科研力量是醫(yī)院最主要的競(jìng)爭(zhēng)力量。醫(yī)院需要既掌握臨床醫(yī)療技術(shù)，又能從事科學(xué)研究的高素質(zhì)人才。醫(yī)生的職業(yè)與其他行業(yè)有著本質(zhì)的不同，承擔(dān)著探索醫(yī)學(xué)規(guī)律并使之發(fā)展進(jìn)步的責(zé)任。由于這個(gè)職業(yè)的未知性和人類個(gè)體的差異性，使其具有復(fù)雜性、探索性和經(jīng)驗(yàn)性。醫(yī)生通過(guò)科研工作，可以幫助其掌握和跟蹤國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)和研究熱點(diǎn)，不但幫助其鞏固現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更可以培養(yǎng)其刻苦鉆研、敢于創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)，從而建立起一支高水平的科技人才隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)院診療技術(shù)水平不斷提高。

通過(guò)不斷開(kāi)展高水平的醫(yī)學(xué)研究，必定會(huì)產(chǎn)生一些有價(jià)值的科技成果，將研究成果通過(guò)各種形式進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，除了可以及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外目前最新醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，同時(shí)可以擴(kuò)大醫(yī)院在專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域的影響力，提升醫(yī)院知名度和學(xué)術(shù)地位[2-4]。此外，應(yīng)用于診斷、治療、預(yù)防等方面的研究成果一方面可以提升醫(yī)院診療水平，造福于患者；另一方面通過(guò)專利申請(qǐng)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓或吸收外資等多種形式，將研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，不僅可以激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的科研熱情，還可以形成以科研養(yǎng)科研的良性循環(huán)，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)保障。

3 加大科研投入，促進(jìn)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)科研項(xiàng)目管理

醫(yī)院的醫(yī)療工作繁重，開(kāi)展科研時(shí)間得不到充分保證，科研工作連續(xù)性差，尤其還要面臨科研責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)收入不如從事一線醫(yī)療的境況。因此，大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主動(dòng)性和積極性不高。要解決這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立崇尚科研的價(jià)值導(dǎo)向，營(yíng)造科研創(chuàng)新的學(xué)術(shù)氛圍，為科研人員創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，提供相應(yīng)的技術(shù)支持和設(shè)備支持，在精神和物質(zhì)兩方面設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)政策，如在年度考核評(píng)優(yōu)、職稱晉級(jí)、職務(wù)提升等方面優(yōu)先考慮，設(shè)立院級(jí)科研基金，實(shí)施科技工作或論文獎(jiǎng)勵(lì)，建立省級(jí)/國(guó)家級(jí)項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)醫(yī)院按比例匹配等制度，并保證醫(yī)務(wù)人員在從事科學(xué)研究期間的福利待遇，從而充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者從事科研工作的積極性。

發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究事業(yè)，必須具備一支結(jié)構(gòu)合理、有較高科研素質(zhì)的人才隊(duì)伍。然而，目前在醫(yī)院中專職從事科研的人員數(shù)量有限，絕大多數(shù)是兼職科研的臨床醫(yī)師和學(xué)習(xí)中的研究生，一定程度上影響了醫(yī)院科研成果的產(chǎn)量和創(chuàng)新程度。因此，培養(yǎng)一支成熟型科研人才梯隊(duì)是醫(yī)院科研工作的重點(diǎn)。醫(yī)院要在全院營(yíng)造良好的科研氛圍，除了繼續(xù)提倡醫(yī)技人員投入科學(xué)研究，還要鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員和管理人員開(kāi)展科學(xué)研究。醫(yī)院還可以通過(guò)開(kāi)展科研創(chuàng)新青藍(lán)工程，推動(dòng)醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展，完善科研人才隊(duì)伍的建設(shè)。一方面，鼓勵(lì)青年醫(yī)務(wù)人員挖掘自身潛能，積極投身科研工作，通過(guò)學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修、深造等方式，了解學(xué)科動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高自身素質(zhì)。另一方面，大力扶植知名專家和中年骨干，擴(kuò)大學(xué)科影響，多出高質(zhì)量的科研成果，同時(shí)聘請(qǐng)他們培訓(xùn)和指導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)人員的科研工作，督促青年醫(yī)務(wù)人員保質(zhì)保量完成科研項(xiàng)目。此外，還可有計(jì)劃地引進(jìn)一些專業(yè)高水平人才，完善醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)。

實(shí)施“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以科學(xué)研究為動(dòng)力，推動(dòng)醫(yī)院工作的全面發(fā)展，已成為大多數(shù)醫(yī)院管理者的共識(shí)[5-6]。作為醫(yī)院科研管理工作者，必須積極順應(yīng)科技發(fā)展，及時(shí)調(diào)整科技工作思路，創(chuàng)新科研管理。一方面重視基礎(chǔ)理論研究，并逐步引導(dǎo)到具有應(yīng)用前景的臨床研究。另一方面完善科研項(xiàng)目評(píng)估機(jī)制，從項(xiàng)目的申報(bào)、立項(xiàng)、中期考核、鑒定驗(yàn)收、成果申報(bào)到成果推廣的整個(gè)過(guò)程都要進(jìn)行重點(diǎn)管理，設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲政策，杜絕“重立項(xiàng)、輕結(jié)題”的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)發(fā)表高水平論文，取得高等級(jí)成果和專利，獲得國(guó)家、省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)的醫(yī)務(wù)人員，要組織全院的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)，并予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，滿足科研人員的自我實(shí)現(xiàn)感，從而激勵(lì)全體醫(yī)務(wù)人員投入醫(yī)學(xué)科研工作，實(shí)現(xiàn)科研工作由量到質(zhì)的飛躍。

綜上所述，科研工作一方面促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展，提高醫(yī)療水平和質(zhì)量，為醫(yī)院帶來(lái)良好口碑和經(jīng)濟(jì)效益；另一方面，可以提高醫(yī)療工作者的臨床和科研工作能力，促進(jìn)人才培養(yǎng)，為醫(yī)院建設(shè)注入強(qiáng)大的活力。通過(guò)不斷提高科研效益、完善科研項(xiàng)目管理、提高科研質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，通過(guò)完善科研評(píng)估機(jī)制，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧臨床與科研工作，形成醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì),從而全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

[1]范衛(wèi)東，胡懷東.加強(qiáng)科研管理促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2006，35（2）：106-108.

[2]毛慧玲.企業(yè)醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究［D］.長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2009.

[3]張靜，朱琳，朱俊宇.做好醫(yī)院科研管理工作的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（10）：1486-1487.

[4]李大鵬，張永軍，呂春雷，等.優(yōu)化配置科研資源促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014（6）：563-564.

[5]周媛.堅(jiān)持走科技興院之路,促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（5）：882-884.

[6]蔣輝，陳錦鳳，林智敏，等.教學(xué)在教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式中的地位及作用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7（3）：40-43.

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2014-10-09

1006-2440（2014）06-0747-02

*[通信作者]王琴，Tel：18962979029