(作者和單位:申康康.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,河北 石家莊 050011)
盡管目前臨床上使用的血濾機(jī)具有操作簡(jiǎn)單、智能化高的優(yōu)點(diǎn),對(duì)各種報(bào)警都有提示及處理意見(jiàn),但仍有一些意外情況較難處理。比如由于接頭松動(dòng)、三通在應(yīng)用中出現(xiàn)裂縫等原因造成濾器及回路出現(xiàn)大量氣體,常規(guī)方法只能讓患者撤機(jī)并更換濾器,不僅給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失,甚至有可能加重患者病情。我們?cè)谂R床工作中總結(jié)出一種血濾機(jī)出現(xiàn)大量空氣的處理方法,現(xiàn)介紹如下。
當(dāng)濾器及回路中出現(xiàn)大量氣體時(shí),首先判斷并找出進(jìn)氣的原因,然后將患者靜脈導(dǎo)管予以封管,保住靜脈通路。排除進(jìn)氣原因后,血濾機(jī)動(dòng)脈端(輸入端)連接生理鹽水(接50ml注射器針頭或接三通開(kāi)關(guān)后接輸液器),靜脈端(回輸端)取下后在不污染的情況下向廢液桶引流。然后將動(dòng)脈端前端沒(méi)有空氣的一端取代空氣檢測(cè)器中的回路,恢復(fù)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn),用生理鹽水將回路中的空氣排凈,逐漸上調(diào)回路靜脈壺的液面至正常水平。若前端也有氣泡,可以用生理鹽水推注入動(dòng)脈端采血處將氣泡排出。最后將管道沖洗干凈,重新連接患者,繼續(xù)治療。