周 瑾

(紹興文理學院 醫(yī)學院，浙江 紹興312000)

基于任務的學習團隊互動教學在《護理學基礎》中的實踐

周 瑾

(紹興文理學院 醫(yī)學院，浙江 紹興312000)

在護理學基礎課程教學中開展了基于任務的學習團隊互動教學的實踐，通過組建團隊、設計團隊學習任務、評價學習團隊學習效果，提高學生綜合素質。結果表明，基于任務的學習團隊互動教學提高學生團隊學習的有效性，提高教學效果、加深學生對知識的理解運用，培養(yǎng)和提高學生學習能力，解決臨床實際問題的能力等。

學習團隊；互動教學；護理學基礎

以往教學改革重點往往集中在學校的教育制度和教師學校和教師，強調如何教，怎么教學生才能學好。教師與學生是課程教學模式改革的兩個重要方面，近年來我校在推進課程教學模式改革中更注重學生如何學，推行了課程學習團隊建設項目，既是進一步深化學校應用型課程教學模式改革工作的必需，更有利于引導學生改變學習方式，調動學生學習的主動性、積極性?！蹲o理學基礎》課程在教學中探索了基于項目的團隊學習互動教學方法，期望提高學生團隊學習的有效性，提高教學效果、加深學生對知識的理解運用，培養(yǎng)和提高學生學習能力，解決臨床實際問題的能力等。

一、學習團隊的設計與指導思想

近年來，研究者們提出了各種不同的團隊認知的概念，其中使用最多的是共享心智模型[1]。團隊能夠在復雜、動態(tài)、模糊的情景中有效運作，就在于團隊成員對于所處情景的共同理解，并在此基礎上使團隊中每個成員的努力達到最大化，最終實現團隊績效的最大化[2-4]。現代認知研究表明，學習是一個積極主動的過程，學習者通過積極參與、主動思考以及和別人的交流而構建新的知識，因此增強學習者內在的學習驅動力尤為重要[5]。學習主要依靠學生自己主動探索、發(fā)現和建構知識，而不是依靠教師、教材，教師的職責在于給學生提供獲取有意義的具體經驗的機會，創(chuàng)設教學情境，提出問題，探究自身思考和行為模式。

在教學過程中基于案例或特定任務的團隊學習模式是交往學習的一種典型形式[6]。學習團隊成員在交往的基礎上，通過分工與協(xié)作完成共同學習任務。針對《護理學基礎》專業(yè)課程的學習目的和學生需求，我們采用以項目為導向、基于工作過程課程開發(fā)方法進行設計，以課程內容和實際項目為中心，建立“個人學習+課程團隊學習+項目團隊學習”的“三位一體”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方法，將課程學習和能力培養(yǎng)有機結合，體現“需求驅動、技術引領、合作發(fā)展”的發(fā)展思想和適應的創(chuàng)新人才培養(yǎng)策略，構建新型的團隊學習模式。期望通過團隊交往學習學生獲取知識的來源增多、獲取知識的種類也有改變；帶動學生認知能力的良好發(fā)展，自我學習的能力改善，學習效果提高；學生的溝通協(xié)作能力得到培養(yǎng)，一些原來成績與動手能力相對較差的學生在團隊的帶動下有明顯的提高；學生的實踐能力和綜合運用知識的能力、分析問題、解決臨床實踐問題的能力得到培養(yǎng)。

二、學習團隊在課程教學改革中的實踐

(一)學習團隊組建

1.組建原則

團隊是一群具有共同目標的人組成的有機整體，具有團結協(xié)作性、開放性、自我發(fā)展與提高性和。學習不僅需要良好的物質條件和信息資源，更需要良好的班級氛圍和人文環(huán)境，尤其需要有能成為“知己”的學習伙伴和能夠信賴、依靠的學習團隊。根據北卡州立大學Richard M．Felder和RebeccaBrent提出的原則，組建學生團隊時應遵循以下原則：(1)成員的現有能力和學習風格應不同；(2)成員的MBT1人格類型應不同；(3)成員的興趣和習慣應不同；(4)成員有相同的課外時間。我們在組建學習團隊時遵循帶動性或差異搭配原則，遵守自愿、組間同質和組內異質的原則；強調持續(xù)、穩(wěn)定，服務、貫通后續(xù)各課程團隊化學習的目標。考慮團員的性格氣質、個人特征的分布、成員間的熟悉程度等因素，一個學習團隊中成員相互比較熟悉、具有不同的學習特點、學習成績，外向成員的比例占中等。

2.團隊人數與組建方法Warfield在交互式管理研究中指出成員為5～7人的小組比較容易形成統(tǒng)一意見，因而具有較高的決策效率[7]，每個學習團隊由5～7個左右學生組成。學習團隊的組合方式有多種：按學號、按寢室、按個性、按綜合素質、個人自由組合等[8]，按學號沒有考慮影響團隊績效的因素；按寢室組建團隊成員比較熟悉，但也容易延續(xù)以往的學習風格，創(chuàng)新比較困難；個人自由組合會使相同類型的學生集中在一起，將平時人際交往密切但都存在學習障礙的學生組合成一個學習團隊，有可能會更加強化團隊成員的消極學習態(tài)度，團隊間的競爭意識不能被激發(fā)。因此我們主要依據上一學年的綜合素質測評成績進行分層、分組抽樣分組，根據學生的學習成績、表達能力和個性特點等進行整體調配，分組后征求學生個人的意見，適當調整，力爭做到互補、均衡、男女生搭配得當，以形成互幫互學的和諧氛圍。組建團隊時與各班的班長、課代表溝通，征求他們的意見，以避免同一水平學生編在一個團隊。如果將成績較落后的學生編為一組進行強化教學；或是成績較突出的學生放在一組進行擴張性指導的可行性不大，不利于互幫互學，共同進步的和諧學習氛圍。

(二)學習團隊的管理

1.團隊的組織結構 每個團隊設團長1名，由學生通過競選和小組成員討論產生，團長負責對團隊進行日常管理，每個團隊要求有團隊名稱、課程學習團隊目標與個人目標。學生通過校園手機網、QQ群、QQ空間、直面等加強團隊成員間的聯系與溝通。

2.團隊制度建設與管理 團隊的學生與教師一起討論團隊管理制度，主要內容包括團隊分工、日?；顒右?guī)則與獎懲，經討論修改后認可并執(zhí)行，促進隊“治”。采用學生自主管理和教師監(jiān)督相結合的方式，以學生的自我管理為主，教師管理為輔。日常管理以團隊的“自我管理”為主，在學生自主管理中，每個學習團隊建立團隊管理規(guī)章制度，每個成員嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，成員間互相監(jiān)督，團隊學習任務完成后各團隊成員之間進行互評與自評。同時，教師通過學生的走訪、觀察、和項目考核驗收等各方面進行監(jiān)督，通過老師點評學習團隊和每人的表現，形成學生主動學習、共同學習的習慣和團隊良性競爭與合作的和諧團隊學習氛圍。

(三)明確教師的職責

教師是學習團隊能否取得成功的關鍵，明確教師的職責，在學習團隊的組建，團隊學習任務的落實，學習團隊的管理，教師應是學習團隊的學習任務的設計者、團隊學習的組織者，評價者、協(xié)調者，是學習能否取得成功的關鍵。教師的職責包括：(1)指導學生組建課程學習團隊，設計并分配基于課程學習的學習任務，把握好任務的量、難度；(2)設計合理的制度規(guī)范團隊行為，要通過多種舉措引導團隊學習，指導學生探尋合作學習的機制；(3)對團隊學習行為進行必要的日常管理、監(jiān)控與指導；(4)構建合理的成員及團隊績效評價體系；(5)項目完成后，反思存在的問題，書寫實踐的總結分析報告，并在下一輪課程學習中進行修正。

(四)學習團隊任務的設計

以能力培養(yǎng)為宗旨，對教學內容進行整合，設計適合團隊學習的學習任務。本課程在學習團隊學習內容的設計主要圍繞當前的護理需要進行，堅持以能力為本位，教學內容與臨床實踐緊密結合，實現理論教學與實踐教學的有效融合，注重學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。結合《護理學基礎》課程的教學內容與要求，設計適合團隊學習的具體任務，有學習團隊學習任務和項目學習任務，有單項的技能操作，如無菌技術操作；有以項目為導向的如視頻作品的拍攝、醫(yī)囑處理流程的示意圖，也有綜合的、以案例為導向的以解決臨床實際問題的情景演練。

(五)學習團隊成績的評價

團隊學習成績與個人學習成績按比例計入總成績。團隊學習各項目的成績由指導教師評閱成績與團隊互評成績構成；個人成績由指導教師評分、團隊組長評分、團隊成員互評、個人自評共同構成。團隊學習成績的評價，不僅要關注結果，也要關注過程；不僅要包括知識、技能的，也包括情感的；不僅要對學習成果進行評價，也要對學習的可持續(xù)能力進行評價。評定成績綜合考慮學習成績、團隊合作精神、成員參與程度以及綜合能力的提高等諸多方面，做到公平合理。團隊成員的成績以團隊成績?yōu)榛A，同時結合團隊內部考評得分進行修正其中，團隊成績?yōu)閳F隊學習各項目的考核成績(同時記入團隊成員個人成績)及其權重的加權平均，個人附加成績根據個人在團隊學習中的表現給出。個人、團隊、老師的評價占總成績的權重分別為：20%、30%、50%。

1.教師對各學習團隊的評價。包括學習團隊的計劃安排、成員之間的溝通與配合、學習內容的準確把握、團隊負責人的工作能力、學習成果等。

2.各學習團隊之間相互評價。評價內容包括：專題表現形式與內容是否相適應、團隊成員的相互配合程度、內容和形式是否有所創(chuàng)新、技能學習效果如何等。

3.個人的評價。全方位，包括學生個人對自己在整個活動中的評價。

三、取得的效果

學期結束時通過訪談、調查表等采集到的學生反饋意見均反映出學生對團隊學習的效果普遍感到滿意，學生的綜合能力得到提高，雖然學習任務的增加使學生們產生過抱怨。

(一)學生學會了學習，學習能力得到培養(yǎng)和增強

團隊學習的任務使每個學生都參與到教學活動之中，最大限度地調動學生的主體作用。學習團隊的組建使學習的學習由個體變?yōu)閳F隊，團隊成員的互動使學生從不再是單獨學習，而是學生之間、師生之間互動教、學，學生在教師指導下充分發(fā)揮學習自主性，通過個人、團隊自學、實踐、討論等方式來獲取新知，形成技能。團隊學習的任務促使學生學習，通過在課前個人、團隊預習，課中個人、團隊自學、討論互學，課后練習、總結三個環(huán)節(jié)上反復抓，重點培養(yǎng)了學生學習習慣，學生逐步改變了長期養(yǎng)成的被動學習習慣，積極參與收集資料、整理文檔、制作DV或PPT、形成團隊合作、相互研討交流等。學習不再僅僅是上課，到圖書館借書、上網查資料、到實驗室練習操作、設計編拍情景操作DV的學生多了；課堂上也不再只有教師“唱獨角戲”，同學們爭相發(fā)言、互相評價，實驗室團隊合作學習練習的情景多了,培養(yǎng)學生了“自主學習，多向交流”的學習方法，提高了學生的自學和團隊學習能力，學會主動學習，自主學習、團隊學習。

(二)學生人際交流、合作的能力得到發(fā)展

學習團隊的學習模式，創(chuàng)設了課堂內外學習團隊互動教學的環(huán)境，生生合作、個體與群體的合作，團隊與團隊之間的競爭，學生在合作、友愛、開放的環(huán)境中培養(yǎng)了合作精神。同時，也使學生合作溝通意識增強，交往能力得到了提高。在團隊學習中通過活動的點評，學生不但要善說，還要善聽，并能給對方說明的機會，他們在說和聽的互動過程中進行著互動交往。通過團隊學習互動式教學活動的開展，內向的學生性格開朗多了，不愛動的學生，也勤于動口動手了，個體與個體、個體與群體之間的關系融洽了，擴大了人際交往面，在團隊合作中學會了自我約束，學會了傾聽、協(xié)調甚至妥協(xié)，學會了幫助別人與被人幫助，在潛移默化中提高了人際交往合作能力。

(三)學生的創(chuàng)新意識得到啟發(fā)和提高

傳統(tǒng)的教育思想和教學方法，不同程度地束縛著教師的手腳，也束縛了學生，使學生處于消極、被動的狀態(tài)，壓抑了學生的主動性和創(chuàng)造性。教師以學習團隊為契機，擴展學生參與教學活動的時間與空間，精減課堂講解，擴展學生參與教學活動的時間與空間，有效利用課前、課中和課后，教室內和教室外的時空進行教學。通過學生設計案例情景、處理案例病情，充分發(fā)揮學生的學習主動性，讓學生由學到做，由做到創(chuàng)，積極思考，重點討論，理解知識，掌握技能，從而進行創(chuàng)造性勞動的過程，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神，提高了學生的創(chuàng)新能力。

(四)使教學主體的教學積極性得到提高

學生學習團隊的學習形式迫使教師不斷鉆研教學內容與方法，重視對教學內容的研究和教學方法的多元化設計。教師更重視對教學內容的研究和教學方法的多元化，教學方法有許多，每種方法都既有優(yōu)點，也有缺點和局限性。有的教學法在某種教學條件下可能是成功的、有效的，而在另一些條件下則很可能是不適用的。在教學過程中，采用單一教學法難以提高學生學習的興趣、難以提高教學質量和效果。教師針對不同教學內容，采取不同的教學方法，有效克服了教師單一講解方法的不足；針對學習團隊，為學生創(chuàng)設適合團隊學習的學習任務、學習進程，培養(yǎng)學生的綜合能力。

四、討論

(一)學生主體作用體現——合理組建與設計學生學習團隊是重要基礎

團隊是由一群具有共同目標的人組成的有機整體，具有團結協(xié)作性、開放性、自我發(fā)展與提高性，團隊的生產力和創(chuàng)造力大于個體之和。學習不僅需要良好的物質條件和信息資源，更需要良好的班級氛圍和人文環(huán)境，尤其需要有能成為“知己”的學習伙伴和能夠信賴、依靠的學習團隊。前者是由學校來提供，而后者則不是進入學校就能自然而然獲得的，完全要依靠學習者所在班級的學生和教師自己選擇與創(chuàng)造。本課程學習團隊在學生自愿的基礎上，根據學生的學習成績、表達能力和個性特點等進行整體調配，組建的團隊符合組間同質，組內異質的原則，打破學生以往寢室為單位的劃分方法，即小組成員是異質的、互補的，每組都有好、中、差的學生，形成高效合作的團隊，各抒己見，集思廣益，克服片面，互相啟發(fā)，互相評價。高效團隊學習可以使學生產生更多的靈感，有利于創(chuàng)新，獲取更多的收益，得到更好的體驗。但學生不是同一寢室，在團隊學習時間安排上存在困難。

(二)應對出現“搭便車”現象——規(guī)范學習團隊規(guī)章制度是重要保障

團隊學習實踐中，因為團隊的成績構成了團隊成員個人成績的一部分，因此，有部分學生抱有一種“搭便車”心態(tài)，“搭便車”行為的存在，使積極參與的團隊成員參與熱情受到挫傷，造成在團隊中學習、活動的滿意度降低，使團隊整體學習績效下降。Brooks等對本科生的管理類課程教學的研究發(fā)現，采取同伴評價的方式能夠減少搭便車的問題，并提高學生對團隊學習效果的評價。在以后的學習團隊教學實踐中，加強團隊文化與學習氛圍的建設；強調團隊內部明確分工，建立更有效的機制約束團隊內部行為，促進團隊成員有效的情感溝通，團隊激勵以及加強同伴評價等措施對“搭便車”現象加以控制和改善。

(三)教師在學習團隊中的積極引導作用必須發(fā)揮

沒有教師的指導，學生容易渙散，找不到方向。教師在小組團隊學習中的引導非常重要，首先要講清團隊學習的組織、要求與方法：如何確定小組長，小組長擔當什么樣的作用，如何對小組成員進行角色分工，他們各自承擔什么樣的個人責任，成員之間如何交流，如何對學習成果進行評價，如何處理小組活動中出現的意外問題與突發(fā)事件，怎樣匯報學習成果等等，指導學生有組織、有秩序、高效率地完成任務。除此之外，還要考慮以下多種因素：合作前的準備，時間的設定，內容的選擇，合作的方式，環(huán)境條件，課堂紀律的保障，過程的監(jiān)控、指導，成果的反饋和評估，安全事項等。只有指導學生選擇科學的團隊學習模式，短長指導，才能使團隊學習這種教學模式發(fā)揮出更大的優(yōu)勢。

(四)構建系統(tǒng)的團隊學習效果評價是導向

學生與教師長期習慣了單一個人成績的評價，這種評價更強調知識而不易衡量能力。由于長期接受這種個人成績的評價，造成學生的合作意識、合作精神的缺乏和淡薄。加強合作效果的評價工作可以采用各小組自評和教師評定相結合的方式。通過評價，對共同活動加以改進，提高其有效性。本課程以以下幾個評價指標對團隊進行評價：(1)團隊活動方式、秩序；(2)團長的管理情況；(3)成員參與情況；(4)活動結果的匯報水平；(5)對其他組意見的補充修正；(6)成員學習的效果。成員的學習效果教師從提問、學生作業(yè)、測驗等多方面綜合評定。團隊成員進行成員間的互評與片評。各個指標所占權重不相同。教師在課堂上及時檢查(抽查)各小組的合作情況，以此作為教師評定成績的參考。

(五)在團隊學習過程中既要面向全體學生又要關注個體差異

對于所遇的各種不平衡現象，要具體地研究分析，采取相應的解決辦法，如輪流當組長，對合作的任務提出每個人參與的具體明確的要求，保證每個學生都有參與的機會等。在團隊學習中既面向全體，又要關注個體差異。

通過對本課程學習團隊的探索和實踐，課程組教師一致認為，對于培養(yǎng)應用性的護理學專業(yè)本科學生來說，改革十分必要，也很有意義。在團隊實踐和展示的各個階段，通過開發(fā)學生學習團隊的潛能，充分關注成員間的學習積極性和主動性，關注團隊學習的創(chuàng)造力、激情，讓學生體驗到學習的快樂，團隊成員間交往互動學習的樂趣與成就，使學生在專業(yè)學習能力、問題分析與解決能力及綜合能力方面都得到較大提高。如果任務設計合理，團隊學習在護理學專業(yè)課程的學習中推廣會取得很好的效果。

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[8]趙守飛.團隊學習互動教學方法研究[J].黑龍江教育學院學報.2011，30(2).

2014-09-25

2013年浙江省省級高等教育課堂教學改革項目“本科生多樣化學習方式與多元評價體系的構建”(kg2013397)，浙江省2012年度高校實驗室工作研究重點項目(Z201209)。

周 瑾(1964-)，女，浙江上虞人，紹興文理學院醫(yī)學院教授、主任護師，研究方向：護理教育。

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