孫穎哲

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電針治療心胃火熱型磨牙癥16例

孫穎哲

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),哈爾濱 150040)

針刺;磨牙癥;心胃火熱型;電針

磨牙癥是指睡眠時有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習(xí)慣者,隨時間漸進性加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙癥屬中醫(yī)學(xué)“齘齒”范疇,多為心胃火熱,或為血氣虛,或為外感風(fēng)寒之邪客于牙床筋脈所致。筆者在臨床中采用清熱安神針刺法治療心胃火熱型磨牙癥患者16例,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

16例患者均來源于2011年6月至2013年10月就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸二門診患者,其中男9例,女7例;年齡最小6歲,最大48歲;病程最短1年,最長10年。以上患者均經(jīng)本院口腔科會診,診斷為磨牙癥。

1.2 診斷標準[1]

①有典型的磨牙動作史;②部分牙甚至全口牙頜面、前牙舌側(cè)、切緣磨損,重者牙本質(zhì)暴露,邊緣銳利,有時探查敏感。

1.3 納入標準

①符合本病的診斷標準;②伴胃火熾盛的表現(xiàn),即消谷善饑,口渴喜冷飲,口臭,口干,心煩易怒,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃而少津,脈滑數(shù)等。

2 治療方法

主穴取百會、智三針[神庭、本神(雙側(cè))]、合谷(雙側(cè))、內(nèi)庭(雙側(cè)),配穴取下關(guān)(雙側(cè))、頰車(雙側(cè))、風(fēng)池(雙側(cè))?；颊呷⊙雠P位或坐位,醫(yī)者采用0.35 mm×40 mm針灸針,常規(guī)消毒后,按上述穴位常規(guī)針刺。百會、智三針針刺得氣后,百會-神庭一組,雙側(cè)本神一組,在針柄上接通華佗牌SDZ-Ⅱ型電針儀,連續(xù)波刺激30 min;余穴針刺后施以瀉法,得氣后留針30 min。每日針刺1次,每星期針刺6次,2星期為1個療程。

3 治療效果

3.1 治療結(jié)果

16例患者中,痊愈(夜間磨牙消失)5例,好轉(zhuǎn)(夜間磨牙次數(shù)明顯減少或偶有發(fā)作)9例,無效(夜間磨牙無改善)2例,總有效率為87.5%。

3.2 病例介紹

患者,男,27歲,2012年2月21日就診。訴夜間入睡后磨牙9年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)夜間入睡后磨牙,醒后自止。曾服驅(qū)蛔蟲藥治療,療效不佳。亦服鈣片治療,服藥期間磨牙癥狀有所改善,但停藥后磨牙癥狀復(fù)發(fā),且發(fā)作至今。家屬述其常于夜間入睡后每隔10 min左右即磨牙一次,發(fā)出“咯吱咯吱”聲音,同時伴大便干結(jié)、口臭、易饑等表現(xiàn)。檢查見全口牙均有不同程度的磨損,以右側(cè)上、下磨牙為重。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。按上述療法治療1星期后,家人代訴夜間磨牙次數(shù)明顯減少,2星期后夜間磨牙消失。半年后隨訪無復(fù)發(fā)。

4 討論

筆者在臨床中注意到,凡是夜磨牙患者大多伴有消谷善饑,口渴喜冷飲,口臭,口干,心煩易怒,大便干結(jié),小便黃赤等胃火熾盛的表現(xiàn),同時伴有不同程度的睡眠問題及緊張、抑郁、焦慮情緒。根據(jù)經(jīng)脈循行,手足陽明經(jīng)皆循行于面口,故取足陽明胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭穴、手陽明大腸經(jīng)原穴合谷穴,以清瀉胃熱、疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣。百會屬督脈,為諸陽之會,有升陽益氣、鎮(zhèn)靜安神之效;智三針善治精神障礙、智力低下,4穴加電脈沖可增強調(diào)神益智、安神止痙之功。同時配以局部腧穴下關(guān)、頰車穴以清瀉郁熱,舒筋活絡(luò),配以風(fēng)池穴疏散熱邪,通經(jīng)活絡(luò)。諸穴合用,共奏清瀉胃熱、安神止痙之功。

[1] 許蘭萍,朗森陽,姜鳳英.心身疾病的診斷與治療[M].北京:華夏出版社,2006:561.

2014-01-10

孫穎哲(1987 - ),女,2013級博士生

1005-0957(2014)08-0762-01

R246.83

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.08.0762