于兆蘭

山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科，山東淄博255000

口腔內(nèi)科疾病的臨床分析

于兆蘭

山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科，山東淄博255000

目的了解口腔內(nèi)科疾病的分布情況及診療措施，為口腔疾病的臨床治療提供依據(jù)。方法隨機(jī)選取該院2010年1月—2014年1月收治的460例口腔內(nèi)科疾病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果該院口腔內(nèi)科疾病患者中，女性所占比例較多；牙髓病和根尖周病在就診患者中高達(dá)61.52%，牙周病患者僅占7.39%；91.52%為恒牙；治療方法主要是根管治療和牙髓治療。結(jié)論口腔疾病的發(fā)病率較高，口腔醫(yī)療保健意識(shí)和宣傳教育力度需要加強(qiáng)。

口腔；內(nèi)科；疾?。换仡櫺苑治?；臨床療效

口腔內(nèi)科疾病是臨床上的一種常見病，在內(nèi)科門診中所占的比例較大，屬于常見多發(fā)病，齲齒、牙髓病、牙周病等均屬于口腔內(nèi)科疾病[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)口腔健康的重視度也逐年增加，但近幾年的口腔內(nèi)科疾病的發(fā)病率卻在逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響著患者健康與生活[2]。口腔內(nèi)科疾病中，齲齒病已被世界衛(wèi)生組織列為危害人類健康的三大疾病之一，在青少年與兒童患者中，齲齒的發(fā)病率可高達(dá)60%～80%[3]，為了解口腔內(nèi)科疾病了解口腔內(nèi)科疾病的分布情況，該院隨機(jī)選取2010年1月—2014年1月收治460例口腔內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年1月—2014年1月收治的1800例口腔內(nèi)科疾病患者，從中隨機(jī)選取460例患者為研究對(duì)象，男200例，女260例，年齡3～65歲，平均年齡（36.8±5.9）歲，研究?jī)?nèi)容主要有：患者性別、年齡、疾病分類、牙位以及治療類型等。

1.2 口腔內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者根據(jù)口腔內(nèi)科學(xué)中關(guān)于口腔內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為齲病:包括淺齲病、中齲病和深齲病；根尖周病：包括急性根尖周炎、根尖膿腫、根尖囊腫、根尖肉芽腫等；牙周病：包括牙齲炎、牙周炎、牙周膿腫、牙齲牙周聯(lián)合病變等；牙髓?。喊毙匝浪柩?、慢性牙髓炎和牙髓變性、牙髓壞死、牙髓退變和特發(fā)性吸收；另外還有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙、楔形缺損、磨損、隱裂等[4]。

1.2.2 治療方法齲病患者主要采用填充術(shù)治療，一般情況向采用一次性充填的方法，根據(jù)患者的具體情況詳細(xì)分類；對(duì)于根尖周病治療多采取根管治療，對(duì)于牙周的治療，主要采取齒良上潔治、齒良下刮治、牙周上藥等方法；對(duì)于牙髓病的患者主要采取失活封藥、去髓術(shù)、干髓術(shù)以及切髓術(shù)；對(duì)于其他口腔疾病的患者主要有藥物治療、漂白、磨改、脫敏等方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔內(nèi)科疾病患者男女構(gòu)成比

該研究所選擇的460例口腔內(nèi)科疾病患者中，女性患者多于男性患者，其中，女性患者有260例，所占比例為56.52%，男性患者有例200，所占比例為43.48%。

2.2 患者乳、恒牙的構(gòu)成比例

該研究中，患牙多為恒牙，共421個(gè)，所占比例為91.52%，乳牙39個(gè)，所占比例為8.48%。

2.3 患者疾病分布情況

該研究中，口腔內(nèi)科疾病患者以根尖周病和牙髓病為主，其次是齲病和牙周病具體情況見表1。

表1 患者疾病分布情況[n（%）]

2.4 患者的治療方法

該研究中，口腔內(nèi)科疾病患者所接受的治療中，以根管治療最多，其次為牙髓治療和充填術(shù)，牙周治療最少，具體情況見表2。

表2 患者的治療情況

2.5 充填術(shù)治療所涉及的牙面情況

該研究中接受充填術(shù)治療的83例患者中，有38例患者累及1個(gè)牙面，36例患者累及2個(gè)牙面，具體情況見表3。

表3 充填術(shù)治療所涉及的牙面情況

3 討論

口腔內(nèi)科疾病是臨床上的一種常見病，在我國(guó)的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量，該研究為了解口腔內(nèi)科疾病的分布情況及診療措施，為口腔疾病的臨床治療提供依據(jù)，對(duì)該院收治的460例口腔疾病患者的臨床資料進(jìn)行了系統(tǒng)分析，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性患者高于男性患者，該結(jié)果與劉魯川等[5]的結(jié)果相近，分析可能的原因主要有：女性比男性更喜歡吃零食，尤其是甜食，過多的甜食極易導(dǎo)致口腔內(nèi)科疾病的發(fā)生；另外，女性會(huì)比男性更加重視對(duì)口腔疾病的診治，該研究還發(fā)現(xiàn)，恒牙的就診率高達(dá)91.52%，乳牙的就診率僅為8.48%，但有研究報(bào)道[6]，兒童齲病的發(fā)病率高達(dá)70%，但在該研究中，兒童的就診率卻很低，主要原因可能是人們對(duì)乳牙疾病不夠重視，大多數(shù)人都認(rèn)為，乳牙遲早會(huì)被恒牙替換，因此，即使兒童得了齲齒病，只要還沒有發(fā)生腫脹，多數(shù)家長(zhǎng)均不會(huì)給予重視。但實(shí)際上，兒童如果過早的發(fā)生齲壞，會(huì)極易影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致兒童出現(xiàn)面部現(xiàn)缺陷[7-8]。因此，口腔衛(wèi)生保健應(yīng)從兒童抓起，使兒童從小就養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，防治口腔疾病。

臨床上一般認(rèn)為牙病發(fā)展主要經(jīng)過3個(gè)步驟：齲病-牙髓病-根尖周病，該研究中牙髓病和根尖周病在就診患者中高達(dá)61.52%，而齲病的治療僅為15%，這也說明人們對(duì)齲病的治療確實(shí)不夠重視，哈斯也提·玉素甫，郭慧麗，邵剛[3,9-10]等也得到了與該研究相近的結(jié)果。多數(shù)患者認(rèn)為，只要沒有發(fā)生牙痛，就不需要治療，這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)導(dǎo)致了齲病向牙髓炎甚至是根尖周炎的發(fā)展，因此在臨床治療的過程中，采用根管治療和牙髓治療的方法也比較多。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高保護(hù)口腔的保健意識(shí)，對(duì)于齲病應(yīng)及時(shí)預(yù)防和治療，減少口腔疾病的進(jìn)一步發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

[1]李麗.1000例兒童口腔內(nèi)科疾病的回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6 (18):37.

[2]章巧麗.口腔內(nèi)科疾病的臨床治療效果觀察[J].健康必讀雜志,2012（11）:65.

[3]哈斯也提·玉素甫.口腔內(nèi)科疾病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2 (9):161.

[4]王向榮,孫礁礁.7494例兒童門診口腔疾病分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,3(4):38-40.

[5]劉魯川,溫秀杰,賀慧霞,等.重慶市口腔內(nèi)科疾病患者調(diào)查分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2002,12(6):337-340.

[6]王向榮,孫嬿嬿.7 494例兒童門診口腔疾病分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，3(4):38-40.

[7]沈佳麗.口腔病的防治援[M].武漢:華中科技大學(xué)出版社,2010：36-37.

[8]盧飛,應(yīng)麗芬.口腔內(nèi)科患者口腔基本保健知識(shí)認(rèn)知的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù),2013（10）:928-929.

[9]郭慧麗.口腔內(nèi)科疾病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(5):472-473.

[10]邵剛.口腔內(nèi)科疾病的臨床探析[J].大家健康,2013,7(11):33.

The Clinical analysis of oral diseases in Department of internal medicine

YU Zhaolan
Stomatology of Integrative Medicine Hospital,Zibo,Zibo City,Shandong Province，Shandong 255000，China

ObjectiveTo investigate the distribution，diagnosis and treatment of oral diseases in Department of internal medicine and provide references for prevention and cure.Methods460 patients with oral diseases from January 2010 to January 2014 in our hospital were selected as the clinical research object,the distribution,diagnosis and treatment were surveyed and analyzed.ResultsAmong the subjects in this survey,the ratio of female was higher than the male.61.52%of themwere diagnosed as endodontitis and apical periodontitis,while only 7.39%were periodontitis.Among all the patients 91.52%were permanent teeth.Root canal therapy and endodontic treatment were the main treatment.ConclusionThe incidence of oral diseases is high.It's therefore necessary to enhance oral health education and take more useful measures to prevent oral diseases.

Oral cavity;Medical clinical;Disease;Retrospective；Clinical effects

R781

A

1672-5654（2014）12（c）-0017-02

2014-09-27）

于兆蘭（1974-），女，山東安丘人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔臨床。