陳光偉，劉運(yùn)勝，黃朝暉

(第三軍醫(yī)大學(xué)：A.衛(wèi)勤訓(xùn)練基地；B.高原軍事醫(yī)學(xué)系，重慶 400038)

衛(wèi)勤演習(xí)(health service maneuver)是按衛(wèi)勤想定，在近似實(shí)戰(zhàn)條件下進(jìn)行的衛(wèi)勤訓(xùn)練活動[1]。衛(wèi)勤演習(xí)在軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教育訓(xùn)練中占有重要位置，是強(qiáng)化學(xué)員衛(wèi)勤保障能力、機(jī)關(guān)綜合導(dǎo)調(diào)能力的重要途徑。軍醫(yī)大學(xué)自1983年開始進(jìn)行衛(wèi)勤演習(xí)，至今己有30年的歷史。三所軍醫(yī)大學(xué)在演習(xí)課目設(shè)置、組織方式、時(shí)間長短等方面都不統(tǒng)一，形成了自身的特色。本文僅以近年來我校的“獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)為例，與俄羅斯基洛夫軍事醫(yī)學(xué)院的“國界”衛(wèi)勤演習(xí)進(jìn)行比較分析。

1 中俄院校衛(wèi)勤演習(xí)的基本情況

1.1 “獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)

依據(jù)我校人才培養(yǎng)方案的有關(guān)規(guī)定，我校每年6月會舉行“獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)。該演習(xí)是在想定情況誘導(dǎo)下進(jìn)行的保障軍隊(duì)成員健康和傷病員防治理論、技術(shù)與組織方法的演練活動，是在近似實(shí)戰(zhàn)情況下的多學(xué)科、多形式的綜合性訓(xùn)練。目的在于提高學(xué)員衛(wèi)勤組織指揮能力和衛(wèi)勤保障能力，綜合鍛煉學(xué)員的全面素質(zhì)，鍛煉機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)導(dǎo)演能力，檢驗(yàn)理論、編制和條令教材，研究衛(wèi)勤保障方案和訓(xùn)練方法。演習(xí)一般持續(xù)時(shí)間超過1周，其中前期為分練期，最后一天進(jìn)行匯報(bào)演練，為綜合演練期。

1.2 “國界”衛(wèi)勤演習(xí)

基洛夫軍事醫(yī)學(xué)院位于俄羅斯圣彼得堡市，每年6月會舉行一次“國界”衛(wèi)勤演習(xí)。演習(xí)通常由該校衛(wèi)勤組織與戰(zhàn)術(shù)教研室負(fù)責(zé)總體方案的設(shè)計(jì)，然后抽調(diào)各臨床?？漆t(yī)院的軍醫(yī)承擔(dān)各個(gè)組室的導(dǎo)調(diào)工作。演習(xí)時(shí)間通常為5天，其中星期一至周四為準(zhǔn)備期和分練，包括模擬傷員的化裝訓(xùn)練、演習(xí)內(nèi)容的分練等內(nèi)容。星期五則進(jìn)行綜合演習(xí)，包括上述所有課目。演習(xí)全程都在學(xué)院的“紅村”訓(xùn)練基地進(jìn)行。綜合演習(xí)時(shí)，通常會邀請圣彼得堡市的衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)參觀，同時(shí)學(xué)院培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生(非軍人)也會到場參觀。

2 中俄院校衛(wèi)勤演習(xí)的比較

2.1 演習(xí)類型

衛(wèi)勤演習(xí)通?？煞譃樵囼?yàn)性、檢驗(yàn)性和示范性演習(xí)三類。無論是我校的“獵豹”演習(xí)和俄軍的“國界”演習(xí)，分練期的衛(wèi)勤演習(xí)屬于檢驗(yàn)性演習(xí)，其目的都在于檢驗(yàn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)導(dǎo)演能力；綜合演習(xí)尚具有匯報(bào)展出的成份，屬于示范性演習(xí)。因此二者均屬于檢驗(yàn)性演習(xí)和示范性演習(xí)的結(jié)合，具有共通性。

2.2 演習(xí)課目

“獵豹”演習(xí)和“國界”演習(xí)在課目設(shè)置方面比較接近。我校通常演練常規(guī)武器條件下的傷員火線搶救、師救護(hù)所的展開與救治，同時(shí)把核殺傷區(qū)傷員搶救、化學(xué)武器染毒區(qū)傷員搶救、疫區(qū)處理等內(nèi)容也納入了演習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)是軍事醫(yī)學(xué)的綜合演練。俄軍則強(qiáng)調(diào)常規(guī)武器條件下傷員的分級搶救，從火線搶救直至特種醫(yī)療隊(duì)，并增加了空運(yùn)后送傷員課目。總之，我校強(qiáng)調(diào)的是綜合性，俄軍強(qiáng)調(diào)的是系統(tǒng)性。

2.3 參演對象

依據(jù)人才培養(yǎng)方案，我校目前參加“獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)主要是實(shí)習(xí)之前的各專業(yè)層次本科學(xué)員，包括八年制的臨床醫(yī)學(xué)(第14學(xué)期)，五年制的臨床醫(yī)學(xué)、高原醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)與生物工程(第8學(xué)期)，四年制的護(hù)理專業(yè)(第6學(xué)期)等。要求他們在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)相關(guān)課程學(xué)習(xí)后，參加衛(wèi)勤演習(xí)，既要在演習(xí)中承擔(dān)師救護(hù)所的軍醫(yī)、護(hù)士等，也要擔(dān)任火線搶救的紅藍(lán)軍戰(zhàn)士、衛(wèi)生員、擔(dān)架員等，還有部分要擔(dān)任模擬傷病員和化裝員。據(jù)學(xué)員反映，擔(dān)任軍醫(yī)、護(hù)士、衛(wèi)生員的學(xué)員覺得演習(xí)收獲比較多，對于擔(dān)架員、紅藍(lán)軍戰(zhàn)士、模擬傷病員和化裝員，往往覺得收獲不大，有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生一些抵觸情緒。俄軍的參演對象有所區(qū)分，火線搶救的衛(wèi)生員由一年級學(xué)員擔(dān)任，主要考查其戰(zhàn)救技術(shù)訓(xùn)練效果；大學(xué)六年級學(xué)員(擬畢業(yè)學(xué)員)在完成課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)后，參加營救護(hù)所、團(tuán)救護(hù)所等救治工作演習(xí)；西北軍區(qū)的特種醫(yī)療隊(duì)展開，作為上級救治機(jī)構(gòu)參加演習(xí)；模擬傷病員和紅藍(lán)軍戰(zhàn)士則由“紅村”訓(xùn)練基地的保障隊(duì)伍承擔(dān)。相對而言，參演學(xué)員的收獲更大。

2.4 演習(xí)導(dǎo)調(diào)

導(dǎo)調(diào)是演習(xí)的指揮棒和調(diào)節(jié)器，是實(shí)現(xiàn)演習(xí)目的的中間媒介，導(dǎo)調(diào)工作主要由調(diào)理員負(fù)責(zé)實(shí)施。調(diào)理員是演習(xí)中導(dǎo)演部指派的負(fù)責(zé)對參演部隊(duì)或分隊(duì)進(jìn)行情況誘導(dǎo)、檢查、裁決、評定和數(shù)據(jù)采集等工作的人員[2]。他們不僅要負(fù)責(zé)在演習(xí)合練之前教導(dǎo)學(xué)員如何開展工作，還要在演習(xí)實(shí)施過程中督導(dǎo)學(xué)員認(rèn)真完成演習(xí)任務(wù)，因此調(diào)理員必須具有較高的素質(zhì)。我校的“獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)，調(diào)理員除衛(wèi)勤教研室人員外，其余多是由機(jī)關(guān)從附屬醫(yī)院的臨床科室臨時(shí)抽調(diào)。從近幾年情況看，他們多為年輕醫(yī)生，有些甚至剛畢業(yè)分配到醫(yī)院工作，對室外訓(xùn)練的教學(xué)組織方法不甚了解，還需要在演習(xí)前進(jìn)行培訓(xùn)。俄軍的“國界”衛(wèi)勤演習(xí)，要求選派具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任調(diào)理員。衛(wèi)勤教員負(fù)責(zé)演習(xí)總體方案的設(shè)計(jì)、模擬傷病員的化裝培訓(xùn)等，具體到各分類救治組室，則由相關(guān)的有經(jīng)驗(yàn)的野戰(zhàn)外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生等擔(dān)任。由于他們的軍醫(yī)對衛(wèi)勤知識都相對比較熟悉，因此能夠依據(jù)有關(guān)衛(wèi)勤原則實(shí)施具體組室的工作導(dǎo)調(diào)，其分工更加明確。

2.5 演習(xí)基地

我校和俄軍院校的演習(xí)走的都是基地化培訓(xùn)路子?？傮w而言，俄軍的“紅村”訓(xùn)練基地建設(shè)有特色、功能全，非常正規(guī)；而我校的演習(xí)基地，近年來?xiàng)l件逐步改善，但尚缺乏一些必要的保障條件和隊(duì)伍，需要根據(jù)每年的訓(xùn)練任務(wù)、場地建設(shè)等來確定每年具體的演習(xí)方式，相對具有隨意性。

3 對我軍院校衛(wèi)勤演習(xí)的幾點(diǎn)建議

3.1 調(diào)整參演對象

從演習(xí)目的來看，我校的衛(wèi)勤演習(xí)參演對象應(yīng)確定為臨床實(shí)習(xí)返校的擬畢業(yè)學(xué)員，并將演習(xí)成績納入畢業(yè)考核的科目。在演習(xí)中，讓他們承擔(dān)與所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生勤務(wù)知識相關(guān)的職位，如火線搶救的衛(wèi)生員、團(tuán)師救護(hù)所的軍醫(yī)護(hù)士、野戰(zhàn)醫(yī)療所的軍醫(yī)護(hù)士等。至于配合演習(xí)的紅藍(lán)軍戰(zhàn)士、擔(dān)架員、傷病員等，建議由大學(xué)一年級學(xué)員參與，從而讓他們提前介入衛(wèi)勤演習(xí)，形成一個(gè)演習(xí)的初步印象，為將來的演習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.2 改變演習(xí)時(shí)機(jī)

從我校的“獵豹”衛(wèi)勤演習(xí)實(shí)踐來看，目前的演習(xí)基本都安排在學(xué)員臨床實(shí)習(xí)之前進(jìn)行。存在的主要問題一是由于還沒有經(jīng)過實(shí)習(xí)，學(xué)員的臨床醫(yī)學(xué)知識和技能掌握不牢，影響演習(xí)質(zhì)量；二是每年6月份進(jìn)行演習(xí)，嚴(yán)重影響軍事醫(yī)學(xué)課程安排，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員，他們4月底到5月初才開始軍事醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，離演習(xí)只有1個(gè)月左右時(shí)間，必須趕在演習(xí)之前學(xué)習(xí)完戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生勤務(wù)的內(nèi)容，時(shí)間太緊，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果。因此，建議將衛(wèi)勤演習(xí)時(shí)間安排在學(xué)員

實(shí)習(xí)結(jié)束返校階段，確實(shí)將演習(xí)作為一個(gè)畢業(yè)考核內(nèi)容，納入畢業(yè)成績。

3.3 改革演習(xí)導(dǎo)調(diào)

從以往演習(xí)實(shí)際來看，在演習(xí)導(dǎo)調(diào)方面，一是對演練行動導(dǎo)得過細(xì)。導(dǎo)調(diào)人員對演練行動導(dǎo)的過多、過細(xì)，不僅不利于參演對象通過演習(xí)得到充分的鍛煉與提高，也影響了演習(xí)評估結(jié)果數(shù)據(jù)的客觀性和準(zhǔn)確性。二是對演練分隊(duì)行動調(diào)得過多。由于演習(xí)過程中“家長式”的干預(yù)和調(diào)理過多，在一定程度上束縛了參演人員的手腳限制了發(fā)揮空間。造成參演人員不動腦思考問題、研究對策，而是“按部就班”。近年來，我校的演習(xí)導(dǎo)調(diào)工作改革較多，努力實(shí)現(xiàn)導(dǎo)演分離。一是更注重調(diào)理員的合理選派、科學(xué)培訓(xùn)，使其更了解如何實(shí)施導(dǎo)調(diào)；二是在導(dǎo)調(diào)方式上更注重靈活性，變?nèi)鎸?dǎo)調(diào)為重點(diǎn)導(dǎo)調(diào)，充分發(fā)揮學(xué)員的自主性和積極性，對提高演習(xí)質(zhì)量具有一定的作用。

3.4 加強(qiáng)基地建設(shè)

目前我校正著手開展衛(wèi)勤訓(xùn)練基地的建設(shè)，應(yīng)該借鑒俄羅斯的基地建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，走出一條適合軍隊(duì)實(shí)際情況的基地建設(shè)路子。一是要立足通用，建設(shè)適應(yīng)院校部隊(duì)訓(xùn)練的演習(xí)基地。隨著院校承擔(dān)任職培訓(xùn)任務(wù)的增加，在培訓(xùn)過程中增加衛(wèi)勤實(shí)踐教學(xué)已成為一種必然趨勢。因此，從滿足院校自身教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)而言，建設(shè)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地具有很重要的意義。然而，院校衛(wèi)勤訓(xùn)練基地不能僅著眼于滿足自身需求，尚應(yīng)考慮為部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)尤其是各種機(jī)動衛(wèi)勤分隊(duì)來校訓(xùn)練提供機(jī)會。因此，建設(shè)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地時(shí)，應(yīng)立足通用，在功能定位上建設(shè)適應(yīng)院校和部隊(duì)的訓(xùn)練基地。二是注重維護(hù)，成立專門的衛(wèi)勤訓(xùn)練基地保障隊(duì)伍。通常衛(wèi)勤演習(xí)除參演的衛(wèi)生人員外，尚要涉及大量的輔助配合人員，如戰(zhàn)術(shù)背景設(shè)置人員、模擬傷病員，以及各種保障人員和藥材裝備，需要一定的展開場所。因此，從基地維護(hù)、保障出發(fā)，應(yīng)成立專門的衛(wèi)勤訓(xùn)練基地保障隊(duì)伍，能夠負(fù)責(zé)日常場地維護(hù)，演習(xí)時(shí)設(shè)置戰(zhàn)術(shù)背景、扮演模擬傷病員等。三是軍民融合，提高院校衛(wèi)勤訓(xùn)練基地的使用效率。軍民融合是國防和軍隊(duì)建設(shè)中的一個(gè)具有根本性和全局性的問題，是國防和軍隊(duì)建設(shè)領(lǐng)域的一場深刻變革。院校建設(shè)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地時(shí)，同樣必須從軍民融合發(fā)展出發(fā)，在功能定位上，既要求能滿足軍隊(duì)內(nèi)部的衛(wèi)勤教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)需要，尚可適應(yīng)地方各種應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)的訓(xùn)練需要，在訓(xùn)練場地、輔助人員、藥材裝備等方面提供必要的保障，從而切實(shí)提高衛(wèi)勤訓(xùn)練基地的使用效率。

總之，衛(wèi)勤演習(xí)作為軍隊(duì)醫(yī)科院校教育訓(xùn)練的高級形式，對檢驗(yàn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)員對戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的感性認(rèn)識，提升學(xué)員適應(yīng)第一崗位任職需要的能力都具有重要作用。中俄軍隊(duì)院校雖然編制體制不同，訓(xùn)練內(nèi)容不一，但仍可互相借鑒，從而達(dá)到共同提高衛(wèi)勤演習(xí)質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國軍事后勤百科全書編審委員.中國軍事后勤百科全書<衛(wèi)生勤務(wù)卷>[M].北京:金盾出版社,2002:210-211.

[2]全軍軍事術(shù)語管理委員會.中國人民解放軍軍語[M].北京:軍事科學(xué)出版社,2011:314.