陳 潔，董 艷

（上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，上海200000）

●教育管理

醫(yī)務人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀調查分析

陳 潔，董 艷

（上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，上海200000）

為更深入細致了解各級各類醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動的現(xiàn)狀，應用問卷調查的方法，對職工參加繼續(xù)教育活動的目的、影響因素、費用支出以及目前繼續(xù)教育活動中存在的問題作了調查分析，既是對上一階段工作的總結，亦能提供給相關主管部門，作為改進和提高下一階段工作的參考依據(jù)。

繼續(xù)醫(yī)學教育；問卷調查

新華醫(yī)院作為上海一所綜合性三級甲等醫(yī)院，繼續(xù)醫(yī)學教育工作在上級主管部門和院領導的重視和支持下，被納入各臨床科室年終績效考核的基本項目中，為繼續(xù)教育各項工作的推廣和執(zhí)行奠定了堅實的基礎，目前我院每年繼續(xù)教育驗證合格率均達98％以上，同時依托本院強大的專家團隊資源。我院每年舉辦國家級繼續(xù)教育項目五十多項，為本院醫(yī)務人員完成各自的繼續(xù)教育任務提供了便利，為了更深入細致地了解各級各類醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動的現(xiàn)狀，我們應用問卷調查的方法，對職工參加繼續(xù)教育活動的目的、影響因素、費用支出以及目前繼續(xù)教育活動中存在的問題作了分析，既是對上一階段工作的總結，亦能提供給上級主管部門，作為改進和提高下一階段工作的參考依據(jù)。

一、方法和材料

2012年6-7月，在為期二個月的調查中，我們發(fā)放問卷520份，回收有效問卷504份，其中，護理人員106份（21.0％），醫(yī)師252份（50.0％），藥師19份（3.8％），醫(yī)技人員127份（25.2％）；其中，高級職稱者33位（6.5％），副高級職稱126（25.0％），中級職稱345（68.5％）。所有接受調查人員中，472人（93.6％）已完成2011年的繼續(xù)教育任務，另有32人為當年新聘任人員。

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。以雙側P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，雙側P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

二、結果

關于醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動的原因的調查顯示，在各級各類醫(yī)務人員中，有74.0％（373／504）將完成醫(yī)院的考核要求作為他們參加繼續(xù)教育活動的最重要原因（見表1、表2），但不同職業(yè)和職級的人員在這個問題上的看法是有差別的，事實上除了醫(yī)師外，護理人員、藥師、醫(yī)技人員均認為提高業(yè)務能力是他們參加繼續(xù)教育活動的最重要原因。

在影響各級各類醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動因素的調查中我們發(fā)現(xiàn)（見表3、表4），81.5％（411／504）醫(yī)務人員選擇“沒時間”作為影響他們參加繼續(xù)教育活動的最重要因素，這與醫(yī)務人員工作繁重有關，他們大多要輪值日夜班，雖有心參加學習，但要擠出整塊時間，有時實在是力不從心。

在本次問卷中，我們也調查了醫(yī)務人員理想的繼續(xù)教育學習時間，504人中有241人（47.8％）認為時間＜3天為最佳，212人（42.1％）選擇3-6天為最佳。

根據(jù)2000年12月頒布的《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》［1］的精神，我院對本院職工參加各項繼續(xù)教育活動設有專項基金，對符合要求的學習項目采用單位、科室、個人多渠道集資的方式。從以下數(shù)據(jù)可見（見表5、表6），多渠道集資和公司贊助是最多見的經(jīng)費來源，但在不同職級的人員中，經(jīng)費來源的情況還是有些差別，職級越高者，獲得公司或科研基金資助的機會越多（見圖1、圖2）。由此可見，多渠道集資制度確實為廣大基層醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動提供了有力的資金保障。

2011年我院醫(yī)務人員繼續(xù)教育學習支出費用情況如下（見表7），最多者為2800元，最少0元，均數(shù)417.1元，其中醫(yī)技人員的支出略低，為（227.5±189.8），采用單樣本t檢驗的方法顯示t=-11.216，P=0.00，提示差異有顯著性。

對目前繼續(xù)教育活動舉辦中存在的問題，我們亦進行了調查匯總，醫(yī)務人員反應最集中的問題是項目同質化嚴重，許多學習班主題雷同，講課嘉賓也是老面孔，甚至演講的PPT鮮有改動，少有新意，學員的收獲不大。

三、討論

從調查情況來看，相當高比例的醫(yī)務人員是出于提高自身業(yè)務能力的考慮去參加繼續(xù)教育活動的，可見廣大醫(yī)務人員自覺自愿參加繼續(xù)教育活動的熱情很高，各學科繼續(xù)教育項目需求非常旺盛，這是我們繼續(xù)推行各項繼續(xù)教育規(guī)定的良好基礎，也是鞭策我們進一步搞好下一階段工作的動力。但醫(yī)務人員時間相對較緊，對于學習的內(nèi)容、形式有進一步改善的要求，這就要求管理部門在相關制度的建立健全和執(zhí)行中，堅持以人為本的理念，貼近繼教對象的真實需求，多渠道提供形式多樣、高質量的學習項目，以切實可行的考核體系來促進繼續(xù)教育工作的推進落實，使繼教工作更完善。

近年來，由于國家高度重視，繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展迅速，這過程中，難免出現(xiàn)魚龍混雜，良莠不齊的現(xiàn)象，全國各地舉辦的項目出現(xiàn)了千篇一律，同質化嚴重的現(xiàn)象，缺乏科學合理的定位，這要求相關管理部門加強管理，在申報、審批的各個環(huán)節(jié)上把好關，尤其是項目負責人所在單位繼續(xù)教育管理部門，要有意識引導每一位項目申報者根據(jù)自己的專業(yè)特長、技術優(yōu)勢和資源條件，確定各自的辦班類型、教學目標和服務范圍等。在項目的確立中除“四新”外，還要在“特”字上下功夫，在戰(zhàn)略上有所取舍，忌貪大求全，這樣不僅能科學、合理的分配人力、物力、財力等有限資源，且有利于專家及其所在單位樹立自己的學術品牌。在內(nèi)容的安排上，不僅要傳授知識，啟發(fā)思路，力爭確實有效地幫助學員解決專業(yè)問題。

在項目的落實過程中要加強監(jiān)管，樹立質量意識，在項目實施前后加強與學員的溝通，了解學員的需求，在項目的組織上要注重細節(jié)，在教學安排上要精益求精，以高水平的教學，高質量的服務贏得學員的信任。

本次調查還發(fā)現(xiàn)，對于同一個問題，不同職業(yè)和職級的人員有不同的看法和做法，由此聯(lián)想到，我們的調查結果僅僅只是作為上海三甲醫(yī)院的一個樣本，不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)療機構一定有著不一樣的表現(xiàn)和特色，在管理上也可以有一些因地制宜、因人而異的人性化微調，這需要管理部門充分發(fā)揮智慧，從而推動繼續(xù)教育工作深入可持續(xù)發(fā)展。

［1］孟 群.新中國繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展歷程［M］.人民衛(wèi)生出版社，2010.80.

G72

A

1002-1701（2014）06-0025-02

2013-03

陳 潔，女，碩士，副主任醫(yī)師，從事繼續(xù)教育管理工作。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.013