楊萍 劉晨 趙玲▲

1 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，云南 昆明 650032；2 昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院放射科，云南 昆明 650021

多媒體在內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用

楊萍1劉晨2趙玲1▲

1 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，云南 昆明 650032；2 昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院放射科，云南 昆明 650021

探討了多媒體在醫(yī)學(xué)高等教育內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及存在的問題，提出多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性。

醫(yī)學(xué)教學(xué)；多媒體；循環(huán)系統(tǒng)

在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)生是主體，教師起主導(dǎo)作用，課堂教學(xué)是師生共同參與的活動(dòng)，通過教學(xué)過程中師生之間以及生生之間的信息交流與反饋，實(shí)現(xiàn)雙方對(duì)學(xué)科內(nèi)容知識(shí)、方法、認(rèn)知能力的把握，達(dá)到教學(xué)目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的更新與發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，多媒體技術(shù)（Multimedie Technology），因其具有將文本、圖形、圖像、動(dòng)畫、視頻和音頻等形式的信息，通過計(jì)算機(jī)處理，建立邏輯連接，集成為一個(gè)具有實(shí)時(shí)性和交互性的系統(tǒng)化表現(xiàn)信息的技術(shù)特點(diǎn)而得到了廣泛的應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想、醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、醫(yī)學(xué)教學(xué)方式等都發(fā)生了根本性改變。使用多媒體課件進(jìn)行醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，可以利用其圖文并茂、形象生動(dòng)、信息量大等優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，從而有效地解決教學(xué)過程中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，從而改善課堂教學(xué)的效果[1-2]。

循環(huán)系統(tǒng)作為內(nèi)科學(xué)中一個(gè)重要的臨床醫(yī)學(xué)分支，是生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展較快的學(xué)科之一，其所包含的知識(shí)內(nèi)容繁多而復(fù)雜，且枯燥、抽象，難于理解和掌握，如：心力衰竭的病理生理、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機(jī)制等。此外，該部分內(nèi)容牽涉到循環(huán)系統(tǒng)的CT、MRI、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)和局部解剖學(xué)等，對(duì)醫(yī)學(xué)生來說是十分難以理解的。如何在內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中合理地運(yùn)用多媒體技術(shù)以提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，啟迪思維，達(dá)到最佳的教學(xué)效果，是目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中需要解決的重要課題。

1 多媒體應(yīng)用于內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1.1 教學(xué)內(nèi)容直觀化，實(shí)現(xiàn)理論與臨床的有機(jī)融合

內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)是理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的，很多疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容，在教科書上采用了繁雜的字句，抽象的概念，使學(xué)生們難于理解。許多知識(shí)點(diǎn)是不容易只靠講解和畫圖能解釋清楚的，通過多媒體可以再現(xiàn)臨床病癥的特點(diǎn)，若配以圖像、動(dòng)畫、聲音加以演示，例如：急性左心衰竭患者的臨床表現(xiàn)，通過多媒體課件，可以讓學(xué)生看到患者急性發(fā)病、突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、強(qiáng)迫坐位、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。讓學(xué)生聽到患者兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舯捡R律；配以影像資料圖片，胸片示蝶形肺門，嚴(yán)重肺水腫時(shí)，為彌漫滿肺的大片陰影。有聲有色的多媒體展示能使學(xué)生把抽象繁雜的書本知識(shí)轉(zhuǎn)換為直觀形象、圖文并茂、生動(dòng)有趣的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件，遠(yuǎn)比枯燥的講授要深刻，使教學(xué)形式變得豐富多彩，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠過目不忘、更好地理解和接受，并保持對(duì)知識(shí)記憶的持久性。

1.2 增加課堂信息量，提高教學(xué)效率

循環(huán)系統(tǒng)作為內(nèi)科教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，是信息量比較大、知識(shí)點(diǎn)比較抽象的課程部分，如何在有限的課時(shí)內(nèi)，保證內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量，充分利用多媒體技術(shù)參與

教學(xué)便是其中的重要方法之一。多媒體課件轉(zhuǎn)換信息靈活高效，簡(jiǎn)化了課堂教學(xué)程序，節(jié)省了教學(xué)時(shí)間，增大了信息密度和課堂容量。在授課課件中，直接運(yùn)用了文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等多種信息，減少了書寫板書板畫的時(shí)間，也在一定程度上提高了學(xué)習(xí)效率。例如：心力衰竭的病理生理、急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制等方面的內(nèi)容應(yīng)用動(dòng)態(tài)的圖片序慣性的展示，引發(fā)學(xué)生的空間想象力和思維力，讓復(fù)雜的內(nèi)容變得簡(jiǎn)單易學(xué)，從而節(jié)省了大量的課時(shí)，并可以在很短的時(shí)間里播放與本次教學(xué)相關(guān)的外延知識(shí)，開闊學(xué)生的視野。有利于素質(zhì)教育的實(shí)施，增強(qiáng)學(xué)生的記憶力，激發(fā)大腦對(duì)原有知識(shí)的回顧和再現(xiàn)，引起對(duì)新知識(shí)的興趣、記憶。多媒體教學(xué)傳播的信息量大、傳播速度快，能夠節(jié)約空間和時(shí)間，使學(xué)生能夠多方位的獲得知識(shí)，有利于提高教學(xué)效果。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：多媒體教學(xué)普遍提高教學(xué)質(zhì)量40%，節(jié)省時(shí)間50%，總計(jì)能提高教學(xué)效益一倍左右[2]。

1.3 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，動(dòng)態(tài)跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容

由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)成為發(fā)展較快、知識(shí)更新較多的學(xué)科之一[3]，這就要求課堂教學(xué)內(nèi)容與之同步，而多媒體教學(xué)迥異于傳統(tǒng)教學(xué)，很大程度上是因?yàn)樗軐⒕W(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)有機(jī)地整合到教學(xué)之中。例如：在教學(xué)過程中，講授冠心?。–oronary Artery Disease，CAD）的治療措施時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)可以查詢到教材中沒有提到而目前是國際CAD治療研究熱點(diǎn)的體外心臟震波療法（Extracoperal Cardiac Shock Wave Therapy，CSWT）。國內(nèi)外研究結(jié)果已證實(shí)，CSWT是一種無創(chuàng)、安全、有效的CAD新型血管再生療法。通過多媒體可在課堂教學(xué)中實(shí)時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，并隨時(shí)增補(bǔ)新的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生緊跟國際國內(nèi)學(xué)科發(fā)展前沿。同時(shí)，學(xué)生可方便快捷地從網(wǎng)上下載教師布置的相關(guān)參考資料和教學(xué)任務(wù)。學(xué)生同時(shí)可以利用互聯(lián)網(wǎng)便捷快速的優(yōu)勢(shì)，向指導(dǎo)教師提問，與網(wǎng)上的其他學(xué)生交流，獲得更大的學(xué)習(xí)自由和空間，獲取更全面的信息，開闊視野，活躍思維，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效率。

2 多媒體在內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)注意的問題

2.1 提高多媒體課件質(zhì)量

目前多媒體在內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用也存在一些問題，諸如教師過于依賴多媒體，講課時(shí)忽略重點(diǎn)、難點(diǎn)，一味照著多媒體課件上的文字念，缺乏課堂上的師生交流、互動(dòng)；多媒體課件制作欠精良，有的教師甚至把教科書中的一整段內(nèi)容照搬到多媒體課件上；教學(xué)內(nèi)容顯得條理不清晰、欠邏輯性。采用多媒體教學(xué)課件，不是照本宣科，而必須認(rèn)真?zhèn)湔n，教師認(rèn)真?zhèn)湔n、熟悉教學(xué)內(nèi)容、思路清晰是成功制作多媒體課件的關(guān)鍵；條理清楚、邏輯嚴(yán)密是保證課件質(zhì)量的基礎(chǔ)。在制作多媒體課件前，應(yīng)明確課件的適用對(duì)象，針對(duì)教學(xué)的不同群體，以醫(yī)學(xué)教材為基礎(chǔ)，教學(xué)大綱為主軸，正確表達(dá)學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容，反映準(zhǔn)確的教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)和教學(xué)策略。如果多媒體課件缺乏科學(xué)性，會(huì)給學(xué)生帶來很大的負(fù)面影響。多媒體課件內(nèi)容要豐富，形式要樸素簡(jiǎn)單，根據(jù)學(xué)生的具體情況有計(jì)劃地制作相應(yīng)的課件。備課時(shí)除了傳統(tǒng)教學(xué)中的鉆研教材、了解學(xué)生實(shí)際、組織教學(xué)內(nèi)容和選擇教學(xué)方法等諸多環(huán)節(jié)外，還必須明確教學(xué)的基本目標(biāo)，優(yōu)化課件內(nèi)容。對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行合理設(shè)計(jì)整合，使其成為一個(gè)完整的課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。然而，有些教師備課草率，僅把書本中的文字掃描到幻燈片中，而并未充分發(fā)揮多媒體的能動(dòng)性，使多媒體課件具備圖文聲像并茂的特點(diǎn)，徒有多媒體的形式，而缺乏應(yīng)有的內(nèi)涵。在多媒體教學(xué)中還存在另一種不良傾向，即一味地追求多媒體課件的視聽效果，插入大量的圖片和動(dòng)畫視頻，甚至和教學(xué)內(nèi)容關(guān)系不大，往往忽略了課件應(yīng)有的嚴(yán)肅性和嚴(yán)謹(jǐn)性，容易分散學(xué)生的注意力，影響教學(xué)效果。

2.2 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一

內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中使用多媒體教學(xué)不能排斥或替代傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式[3]，傳統(tǒng)教學(xué)方式的“填鴨式教學(xué)模式”不能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，不能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。而多媒體教學(xué)以它豐富的信息、多彩的畫面、優(yōu)美的音響效果，變抽象為具體，變枯燥乏味為生動(dòng)活潑，目的是吸引醫(yī)學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性。同時(shí)由于多媒體信息呈現(xiàn)的速度加快，停留時(shí)間縮短，每個(gè)學(xué)生接受、理解、消化知識(shí)信息的能力也存在差異從而導(dǎo)致學(xué)生記錄困難，影響學(xué)習(xí)效果。而在傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中，教師可以通過觀察學(xué)生的精神狀態(tài)和用提問題的方式檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解程度，教師可以通過自身的肢體語言、板書來解答疑問，有利于和學(xué)生進(jìn)行溝通，讓學(xué)生充分參與到教學(xué)中來，課堂氛圍良好。因此，將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生在課堂上能對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行更有效地吸收、消化和整合[3-4]。在內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的課堂教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體和受體，教師只應(yīng)在教學(xué)活動(dòng)起著一定的引導(dǎo)作用，多媒體課件技術(shù)則是學(xué)生和教師之間的一座橋梁，可以增強(qiáng)雙方的溝通。目前，有少數(shù)教師在使用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，常常只是忙于演示課件，卻不重視和學(xué)生的溝通和交流，忽視學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反饋，離開多媒體課件，便不知所云了，嚴(yán)重影響了教學(xué)效率。我們應(yīng)充分利用多媒體圖文聲像并茂、形象生動(dòng)、信息量大等特點(diǎn)，同時(shí)我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，掌握教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)重點(diǎn)和難點(diǎn)。在使用多媒體課件進(jìn)行課堂教學(xué)的過程中，教師要善于掌握課堂氣氛和課程進(jìn)度，在演示課件的過程中，穿插使用傳統(tǒng)的黑板板書

手段，從而增進(jìn)教師與學(xué)生之間的信息反饋和互動(dòng)交流，充分發(fā)揮出教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位，同時(shí)可以增強(qiáng)廣大學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué)的意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及能動(dòng)性，進(jìn)一步提高課堂教學(xué)效率，從而實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一。

綜上所述，多媒體在內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中發(fā)揮了重要的優(yōu)勢(shì)作用。然而，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，多媒體教學(xué)雖有許多優(yōu)點(diǎn)，但也有其局限性，它既不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，也不能取代教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。在實(shí)際醫(yī)學(xué)教學(xué)中，要辯證地認(rèn)識(shí)多媒體教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)，既要充分利用多媒體技術(shù)，又不能完全依賴多媒體技術(shù)，只有把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合，才能在教學(xué)中充分發(fā)揮多媒體技術(shù)的作用，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而達(dá)到預(yù)期的多媒體教學(xué)效果。

[1]彭云珠，鄭圓圓. 多媒體在循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2011, 25(8): 29-30.

[2]王苒, 桂淑玉, 孫耕耘. 多媒體教學(xué)在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討[J]. 臨床肺科雜志, 2013, 18(12): 2301-2303.

[3]李陽, 梁蕊. 循環(huán)系統(tǒng)的多媒體課件設(shè)計(jì)及教學(xué)應(yīng)用體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(10): 163-164.

[4]尋尚同. 多媒體技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)效的影響[J].中國教育信息化, 2013, 12(3): 41-43.

Application of Multimedia Teaching Methods in The Circulation System of Internal Medicine

YANG Ping1LIU Chen2ZHAO Ling1▲,1 Department of Cardiology, The 1stAffiliated hospital of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650032, China 2 Department of Radiology, The 4thAffiliated hospital of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650021 China

This article clarifies the advantages and the problems of multimedia teaching methods in the circulation system of internal medicine. To advocate the combination of multimedia teaching methods and traditional teaching methods in the medical education.

Medical education, Multimedia, Circulation system

G642

B

1674-9308（2014）07-0010-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.006

▲通訊作者：趙玲，E-mail: dreamingemy@aliyun.com