李揚(yáng) 張 敏 孫 丁

改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院在方便群眾就醫(yī)、增加醫(yī)療資源總量、緩解看病難等方面發(fā)揮了積極的作用，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充力量。然而，由于政策嚴(yán)苛、財(cái)力困頓、人才匱乏，民營(yíng)醫(yī)院一出生就是先天不足，生存運(yùn)營(yíng)步履維艱[1]，再加上管理水平不高、行業(yè)形象差、群眾信任度低等諸多問(wèn)題阻礙了民營(yíng)醫(yī)院健康快速的發(fā)展。

1 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展面臨的機(jī)遇

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”[2]。近年來(lái)，國(guó)家在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)等方面，不斷出臺(tái)鼓勵(lì)性政策，為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。“鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁”[3]。

2 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的成功案例

為在激烈競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)關(guān)注那些被公辦醫(yī)院所忽略的細(xì)分市場(chǎng)，力求在這些市場(chǎng)通過(guò)專一化的經(jīng)營(yíng)獲得最大的收益。一些優(yōu)秀的民營(yíng)醫(yī)院正是善于整合資源，運(yùn)用市場(chǎng)聚焦戰(zhàn)略和差異化戰(zhàn)略，通過(guò)科學(xué)的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把有限的資源集中到能夠形成自身優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域，從而取得成功。以下通過(guò)愛(ài)爾眼科醫(yī)院、成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的成功案例來(lái)探尋民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展之路。

2.1 愛(ài)爾眼科醫(yī)院

2002年始建于成都的愛(ài)爾眼科醫(yī)院，目前已經(jīng)成為具有全國(guó)影響力的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全國(guó)12個(gè)省擁有19家連鎖機(jī)構(gòu)和兩家眼科科研所。其成功之關(guān)鍵因素在于：

2.1.1 準(zhǔn)確的市場(chǎng)定位。通過(guò)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的深入分析，主要是對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的細(xì)分定位，愛(ài)爾最后選擇并專注于眼科市場(chǎng)。這主要是基于：（1）隨著電腦的普及以及學(xué)習(xí)壓力的增大，眼科市場(chǎng)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但是綜合性大醫(yī)院對(duì)這種需求無(wú)暇顧及。（2）眼科市場(chǎng)對(duì)資本、設(shè)備、技術(shù)的要求較嚴(yán)格，市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻較高，這使得率先進(jìn)入者具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，愛(ài)爾眼科采用“從農(nóng)村包圍城市”的戰(zhàn)略布局，率先在眼科技術(shù)薄弱的二三線城市市場(chǎng)上建立眼科?？圃\療醫(yī)院，搶占市場(chǎng)先機(jī)，步步為營(yíng)，使得愛(ài)爾在很多地區(qū)處于優(yōu)勢(shì)地位。

2.1.2 創(chuàng)新的商業(yè)連鎖模式。愛(ài)爾眼科創(chuàng)造性地引入三級(jí)連鎖的商業(yè)模式，把臨床治療能力及科研能力最強(qiáng)的上海愛(ài)爾作為一級(jí)連鎖醫(yī)院，定位為公司的技術(shù)中心和疑難眼病患者的會(huì)診中心，并讓其對(duì)二級(jí)連鎖醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)支持；把具有一定規(guī)模和較強(qiáng)臨床能力、位于省會(huì)城市的連鎖醫(yī)院作為二級(jí)連鎖醫(yī)院，定位為著力開(kāi)展全眼科服務(wù)、代表省級(jí)水平的疑難眼病會(huì)診中心，并對(duì)三級(jí)連鎖醫(yī)院提供技術(shù)支持；把建立在地市級(jí)城市的醫(yī)院作為三級(jí)連鎖醫(yī)院，側(cè)重于常見(jiàn)眼科疾病的診療服務(wù)，疑難眼病患者可輸送到上級(jí)醫(yī)院就診[4]。三級(jí)連鎖的商業(yè)模式很好地整合了公司的資源和能力，實(shí)現(xiàn)了資源能力的共享，為公司帶來(lái)了很多優(yōu)勢(shì)。

2.1.3 科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理模式。愛(ài)爾眼科實(shí)行“區(qū)域管理+總部引擎”的管理模式，全國(guó)分成7個(gè)大區(qū)，每個(gè)大區(qū)都有一個(gè)中心城市醫(yī)院或者一個(gè)省會(huì)城市醫(yī)院，以此為中心向外輻射，下面開(kāi)設(shè)的地級(jí)市醫(yī)院由上級(jí)醫(yī)院對(duì)其提供資源和技術(shù)支持。大區(qū)是總部職能的延伸，總部授權(quán)大區(qū)管理所屬區(qū)域的主要事務(wù)。同時(shí)集團(tuán)總部的財(cái)務(wù)管理中心、醫(yī)療管理中心、人力資源管理中心、投資中心等職能部門對(duì)每一家醫(yī)院的相應(yīng)部門進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)控。

愛(ài)爾眼科旗下的各家醫(yī)院均實(shí)行雙首腦制：由專業(yè)管理人才擔(dān)任CEO，負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理運(yùn)作；由一名眼科專家擔(dān)任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量控制、學(xué)術(shù)科研等工作。雙首腦制實(shí)現(xiàn)了管理與技術(shù)的共同發(fā)展。

2.1.4 資本運(yùn)營(yíng)與規(guī)?；瘮U(kuò)張。愛(ài)爾眼科的企業(yè)戰(zhàn)略是快速實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)，打造成全國(guó)性連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。愛(ài)爾眼科通過(guò)資本運(yùn)營(yíng)和連鎖經(jīng)營(yíng)兩個(gè)輪子的齊頭并進(jìn)，成功地實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)。在資本市場(chǎng)方面，愛(ài)爾眼科于2009年10月30日在深圳交易所創(chuàng)業(yè)板成功上市，IPO募集資金9.38億人民幣。在規(guī)?；瘮U(kuò)張方面，愛(ài)爾眼科崇尚輕資產(chǎn)連鎖運(yùn)營(yíng)（即物業(yè)以租賃為主，沒(méi)有耗資巨大的資產(chǎn)體系），募集資金主要用于其三線城市布點(diǎn)、原有醫(yī)院的擴(kuò)建以及醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)，以此實(shí)現(xiàn)了快速外延擴(kuò)張。

2.2 成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院成立于2008年，現(xiàn)已成為成都乃至西部地區(qū)知名的高端婦產(chǎn)醫(yī)院，并于2012年通過(guò)了美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部制定的JCI認(rèn)證，榮膺西南地區(qū)首家國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院[5]。其成功之關(guān)鍵因素在于：

2.2.1 高質(zhì)量服務(wù)。安琪兒創(chuàng)新推出“9對(duì)1”服務(wù)模式，即由主診專家、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、高級(jí)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、專職管家、心理醫(yī)生、母嬰護(hù)理師、形體康復(fù)教練9位專家組成的管理團(tuán)隊(duì)，面對(duì)1位孕產(chǎn)婦為其提供全方位服務(wù)。并推出英倫管家、孕教學(xué)校、陽(yáng)光瑜伽館、安妮書屋、海倫水吧、中央廚房等多項(xiàng)特色服務(wù)。

就醫(yī)環(huán)境方面，安琪兒在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了3H管理模式（即Hospital醫(yī)療保障，Hotel酒店舒適，Home家庭溫馨），推崇“私密、舒適、綠色環(huán)保”環(huán)境。安琪兒高度重視患者知情權(quán)、隱私權(quán)，只有本人或經(jīng)本人授權(quán)，方可調(diào)閱健康檔案。病人或親屬必須刷卡才能進(jìn)入病區(qū)，而醫(yī)生護(hù)士則通過(guò)密碼進(jìn)入。

2.2.2 高素質(zhì)精英團(tuán)隊(duì)。安琪兒成立之初通過(guò)優(yōu)厚的薪資、誠(chéng)懇的求賢態(tài)度、廣闊的發(fā)展前景向各大醫(yī)院聘請(qǐng)知名專家、高級(jí)技術(shù)人員。并始終秉持“尊重知識(shí)、善用人才，以獨(dú)具特色的企業(yè)文化構(gòu)建具有使命感、協(xié)作、奮進(jìn)的精英團(tuán)隊(duì)”的人才戰(zhàn)略。目前已擁有包括享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、博士生導(dǎo)師、教授/主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人的精英團(tuán)隊(duì)，并組成 “國(guó)外醫(yī)學(xué)專家+國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)權(quán)威、資深臨床醫(yī)師+學(xué)院尖端人才”的醫(yī)療權(quán)威保障專家隊(duì)伍。

2.2.3 特色的醫(yī)院文化。在醫(yī)院文化建設(shè)方面，安琪兒積極倡導(dǎo)“尊重生命，注重專業(yè)，愛(ài)人如己，盡善盡美”的核心價(jià)值觀，“讓生命更美妙一些” 的品牌主張。日常經(jīng)營(yíng)堅(jiān)持“以客戶為中心，最大程度保障醫(yī)療安全和客戶隱私，為客戶提供最好的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)”的管理理念。正是通過(guò)這一系列的特色文化建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力，激發(fā)了創(chuàng)造力，使全體職工發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神、積極進(jìn)取、提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

3 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的應(yīng)對(duì)策略

面對(duì)新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，善于總結(jié)與借鑒，從以下方面積極應(yīng)對(duì)。

3.1 差異化市場(chǎng)定位

民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)考慮自身規(guī)模、經(jīng)營(yíng)范圍和目標(biāo)人群等因素，實(shí)行聚焦差異化市場(chǎng)定位。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)避免與公立綜合性型醫(yī)院爭(zhēng)奪主流病源，向大?？?、小綜合方向發(fā)展， 塑造自己的?？铺厣?。在專科特色的選擇上，要考慮當(dāng)前和今后醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的趨勢(shì)和市場(chǎng)的實(shí)際需求。

3.2 規(guī)?；?、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)技術(shù)含量大、資金需求大、高風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域，規(guī)?；?、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)是民營(yíng)醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展的必然之路。若民營(yíng)醫(yī)院在某一領(lǐng)域或區(qū)域已經(jīng)擁有很好的知名度，以及經(jīng)營(yíng)管理水平較成熟情況下，可實(shí)行低成本擴(kuò)張（如租賃、托管、承包、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)、品牌輸出等），實(shí)現(xiàn)了民營(yíng)醫(yī)院之間的資源共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。若民營(yíng)醫(yī)院資金較充足，可通過(guò)收購(gòu)兼并、連鎖經(jīng)營(yíng)、新建分院等模式實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。民營(yíng)醫(yī)院之間的聯(lián)合經(jīng)營(yíng)、大型知名民營(yíng)醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)必將成為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向。

3.3 提高服務(wù)水平

服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)積極保持和充分發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等待時(shí)間。積極為患者提供整潔、溫馨、私密性較好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。通過(guò)這些軟環(huán)境的建設(shè), 使患者得到比在其他類型醫(yī)院更多的關(guān)心和照顧。只有這樣，民營(yíng)醫(yī)院才能發(fā)揮自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，吸引更多的病人。

3.4 強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理

在管理體制上，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)參考現(xiàn)代企業(yè)制度, 結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，建立健全民營(yíng)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院決策的科學(xué)化水平。在質(zhì)量控制上，民營(yíng)醫(yī)院除了要以制度來(lái)全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率外，特別要以規(guī)范化、國(guó)際化的管理體系來(lái)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全建設(shè)。在用人制度上，民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行全員聘用合同制, 擇優(yōu)聘用，能者上庸者下的優(yōu)勝劣汰用人機(jī)制。在分配制度和激勵(lì)制度上，建立科學(xué)可行的績(jī)效考核制度，將員工的工資和獎(jiǎng)金與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤。

3.5 打造特色的醫(yī)院文化

民營(yíng)醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取勝，必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹(shù)立“患者至上、醫(yī)德高尚、誠(chéng)信為本”的理念和價(jià)值觀。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院還應(yīng)開(kāi)展各項(xiàng)企業(yè)文化活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)T工建立共同的目標(biāo)和價(jià)值觀，提高他們對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

[1]劉青. 淺析完善民營(yíng)醫(yī)院準(zhǔn)入和管理，培育健康的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2011(12):100-101.

[2]中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)[EB/OL]. (2009-04-06)[2013-10-03].http://news.xinhuanet.com/newscenter/2009-04/06/content_11138803.htm.

[3]醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）[EB/OL]. (2009-04-06) [2013-10-03]. http://news.xinhuanet.com/newscenter/2009-04/07/content_11142999.htm.

[4]李雪峰.愛(ài)爾眼科：三級(jí)連鎖+樣板復(fù)制[J].股市動(dòng)態(tài)分析,2011(37):53-54.