包 揚(yáng)黃 凈樸春麗何 澤 韓 輔

1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130117；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117

中醫(yī)中藥研究

南征教授學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下“解毒通絡(luò)系列”理論的認(rèn)識(shí)

包 揚(yáng)1黃 凈2樸春麗1何 澤1韓 輔1

1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130117；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117

南征教授為中醫(yī)消渴大家，首次提出了以“消渴腎病”作為糖尿病腎病的新中醫(yī)病名，在病因病機(jī)方面首創(chuàng)“毒損腎絡(luò)”學(xué)說(shuō)，在治療方面，創(chuàng)立了“解毒通絡(luò)保腎法”，為后輩指明了學(xué)習(xí)方向，同時(shí)為深入研究糖尿病及其并發(fā)癥提供了新的切入點(diǎn)。

學(xué)術(shù)思想；解毒通絡(luò)

絡(luò)脈是氣血津液輸布貫通的樞紐和要道。本文應(yīng)用較好的臨床療效驗(yàn)證了“毒”致消渴及消渴病，并提出“解毒通絡(luò)系列”理論。

1 解毒通絡(luò)調(diào)肝法

飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度和稟賦不足等最易導(dǎo)致肝失疏泄、氣機(jī)紊亂，從而發(fā)為消渴病，進(jìn)一步演變出諸多并發(fā)癥。病理狀態(tài)下，肝失疏泄促使痰、濕、濁、瘀、熱等“邪”生成，蘊(yùn)化為毒，藏身于絡(luò)脈，入絡(luò)則難解。因此，從肝、從毒論治消渴引起人們重視［1］，而“解毒通絡(luò)調(diào)肝法”也是目前我們?cè)谂R床應(yīng)用的一種有效的治療方法。

2 解毒通絡(luò)益心法

糖尿病性心肌病，中醫(yī)稱消渴心病，其病位在心，為“毒邪內(nèi)伏、損及心絡(luò)”所致，屬絡(luò)病范疇。絡(luò)者主血，血液受邪擾則為瘀為毒，先發(fā)于散膏，久之毒邪走竄經(jīng)脈，伏于孫絡(luò)，損及心則為消渴心病。解毒通絡(luò)益心法是其有效治法。

3 解毒通絡(luò)健足法

糖尿病足，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)主要是消渴日久，氣陰兩虛，經(jīng)脈瘀阻，血行不暢，肢端失養(yǎng)，加之濕熱下注，熱毒血瘀，而成脈痹、脫疽。“解毒通絡(luò)”是其治則，而“解毒通絡(luò)健足法”是其很好的切入點(diǎn)。

4 解毒通絡(luò)養(yǎng)腦法

糖尿病合并腦血管病，即為中醫(yī)學(xué)的消渴腦病。其病機(jī)主要為陰虛燥熱日久，傷陰耗氣，氣虛運(yùn)血無(wú)力，神機(jī)失用；或陰虧于下，肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，形成上實(shí)下虛，閉腦卒中，神機(jī)失用?？傊?、痰濕、虛熱互結(jié)成毒，毒損腦絡(luò)而致本病。故治療消渴腦病應(yīng)從“毒邪”和“絡(luò)病”著手，采用“解毒通絡(luò)養(yǎng)腦法”以提高本病治愈率。

5 解毒通絡(luò)明目法

從其發(fā)病特點(diǎn)來(lái)看，當(dāng)屬中醫(yī)眼科內(nèi)障眼病范疇。其病機(jī)是消渴日久，肝腎虧虛，目失濡養(yǎng)；陰虛致虛火上擾，灼傷目絡(luò)；久致耗氣傷陰，氣陰兩虛，瘀阻于目；陰損及陽(yáng)，致陰陽(yáng)兩虛，寒凝血瘀，目絡(luò)阻滯，痰瘀互結(jié)，最終均傷及于目。消渴目病是“痰毒”、“瘀毒”阻滯于絡(luò)，治療上應(yīng)采用“解毒通絡(luò)明目法”。

6 解毒通絡(luò)調(diào)脾法

中醫(yī)沒(méi)有糖尿病胃腸病的相應(yīng)病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于中醫(yī)“痞證”、“痞滿”、“嘔吐”、“便秘”、“泄瀉”等范疇。其病機(jī)是“本虛標(biāo)實(shí)”，脾主運(yùn)化，與胃共同完成水谷的消化、吸收和輸布，若脾的功能異常，則胃腸道就會(huì)出現(xiàn)病變，各種病邪郁結(jié)成毒，因此“解毒通絡(luò)調(diào)脾”為其本。

南征教授認(rèn)為“毒損腎絡(luò)”為消渴腎病的病機(jī)核心，這一理論的提出也為消渴肝病之“毒損肝絡(luò)”、消渴心病之“毒損心絡(luò)”、消渴病痹癥之“毒損脈絡(luò)”等提供了有效理論依據(jù)，并由此奠定了“解毒通絡(luò)系列”理論。中醫(yī)思想博大精深，相信在南征教授思想的指導(dǎo)下，“解毒通絡(luò)系列”理論會(huì)不斷創(chuàng)新，不斷完善，并為消渴及消渴并發(fā)癥的治療提供新的理論依據(jù)及治療方案。

［1］于淼，樸春麗，南征.2型糖尿病胰島素抵抗從毒損肝絡(luò)論治的理論初探［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2007，41（3）：18-20.

The Cognition of "Detoxification Dredging Collaterals Series" Theory Guided by Academic Thought of Professor Zheng Nan

BAO Yang1HUANG Jing2PIAO Chunli1HE Ze1HAN Fu11 The affiliated hospital to Changchun University of Chinese Medicine, Changchun Jilin 130117, China；2 The Graduate School of Changchun University of Chinese Medicine, Changchun Jilin 130117, China

Professor Zheng Nan is a professor of the “drinking and urine” of traditional Chinese medicine. He is the first person who comes up with the drinking and urine nephropathy to be the new name in traditional Chinese medicine of diabetic nephropathy and initiates the “poison damage of renal collaterals” in etiology and pathogenesis. In treatment, he initiates the “detoxification dredging collaterals to protect the kidney”. He pointed out the study direction for the inferiors and also provide a new starting point to lucubrate the diabetes and it’s complication.

Academic thoughts, Detoxification dredging collaterals

R445.1

B

1674-9316（2014）21-0178-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.109