渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 渭南 715000

老藥工炮制特色淺議

牛菲

渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 渭南 715000

對(duì)名老中醫(yī)藥前輩學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)的繼承與發(fā)展，是創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，提高診療效果的一條重要途徑。梁升文老藥工從事中藥炮制工作近50年，所創(chuàng)立的運(yùn)氣時(shí)間炮制法，以藥物炮制應(yīng)“順陰陽(yáng)之性，從陽(yáng)而達(dá)陰”、“升散者陽(yáng)，制宜從陰引陽(yáng)”思想，以使藥物各司其屬，各入其經(jīng)，各歸其類(lèi)，發(fā)揮其藥物功用。中藥炮制傳承人才稀缺，炮制技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承顯得極為必要，通過(guò)傳承來(lái)創(chuàng)制新的炮制方法、拓寬炮制思路，最終使其更有效的應(yīng)用于中醫(yī)臨證。

老藥工；運(yùn)氣時(shí)間；炮制方法

梁升文老藥工為陜西省蒲城老字號(hào)萬(wàn)順堂中藥店朱萬(wàn)春前輩傳承人，他14歲進(jìn)入當(dāng)時(shí)的萬(wàn)順堂藥店學(xué)習(xí)飲片炮制技藝，至今沒(méi)有一天離開(kāi)過(guò)中藥。在中藥傳統(tǒng)炮制方面，從小耳濡目染，教育熏陶，加之嚴(yán)師教誨，使得其技藝精湛。早在80年代，梁升文老藥工就積極參與縣醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)開(kāi)展的“發(fā)展整理渭南道地藥材中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)”科研課題，將一些自己已掌握的炮制技術(shù)口述成文，和其他成員一起共同編纂完成了10萬(wàn)字左右《蒲城醫(yī)藥》中涉及傳統(tǒng)藥物炮制篇的文稿，在當(dāng)?shù)爻蔀閮?nèi)部資料供縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)中藥房藥師學(xué)習(xí)。在其長(zhǎng)達(dá)50余年的中藥炮制生涯中，他集思廣益，博學(xué)多識(shí)，使醫(yī)藥珠聯(lián)璧合，沿承了醫(yī)藥不分家精神。由他本人創(chuàng)制的運(yùn)氣時(shí)間炮制法，使得古法新用，對(duì)現(xiàn)今臨床用藥大有裨益?？偨Y(jié)如下。

1 順陰陽(yáng)之性，從陽(yáng)而達(dá)陰

梁老先生認(rèn)為，中藥炮制，首先應(yīng)遵循中醫(yī)理論。所謂理義昭彰者是也，“陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”(《內(nèi)經(jīng)》)。要炮制好一味中藥，首先應(yīng)該明確該藥的陰陽(yáng)屬性。藥物有寒、熱、溫、涼四性，溫?zé)嵴哧?yáng)，寒涼者陰，要順應(yīng)藥物的藥性特點(diǎn)，就應(yīng)從中藥的生產(chǎn)、收獲、貯藏、修制、炮制甚至服藥時(shí)間上采取一系列措施，以使藥物各司其屬，各入其經(jīng)，各歸其類(lèi)。

所謂運(yùn)氣時(shí)間炮制法，包括了每日不同時(shí)辰的日節(jié)律，朔望上下弦之月節(jié)律，不同年份的年節(jié)律，以及自春夏而秋冬，自上弦而下弦，自子時(shí)而亥時(shí)的從陽(yáng)而陰，從陰而陽(yáng)之時(shí)序。梁老藥工研讀《本草綱目》，挖掘其中有關(guān)運(yùn)氣時(shí)間炮制藥物學(xué)的內(nèi)容。他創(chuàng)制了多種時(shí)間炮制飲片，用于臨床，每收良效。如制補(bǔ)骨脂，以酒浸一宿，去酒，再用涼水浸三晝夜，從已至申蒸之；制熟地法，用酒煎之，以每月下弦既望日后開(kāi)始，其陰氣自勝，同氣相求也。梁老認(rèn)為，凡補(bǔ)陰類(lèi)藥、滋養(yǎng)肝腎類(lèi)藥、藥性下趨及走下焦之藥都可在既望后炮制，一日之內(nèi)，則以未時(shí)后為佳。

梁老制柴胡法也獨(dú)具特色。認(rèn)為柴胡得少陽(yáng)生發(fā)之氣，而柴胡治邪在少陽(yáng)，炮制當(dāng)合其時(shí)，以春三月悶濕切片，醋炒備用。他認(rèn)為只有春三月炮炒柴胡才可使其少陽(yáng)之氣備俱。制麻黃認(rèn)為以秋季為佳。以其稟太陰金氣重故也，對(duì)其炮制，蜜炙多在上午為佳，謀其辛苦走肺，輕揚(yáng)走上焦也。蜜炙不可太過(guò)，蜜量宜輕不宜重，時(shí)間宜短勿長(zhǎng)。炒麥芽亦以上午為好，以麥芽入肝，肝主疏泄也。同時(shí)，他對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，亦時(shí)有發(fā)揮。如歲土主運(yùn)之年，則以土制藥多用，對(duì)炒制者，以色微黃為佳，不可太過(guò)，而失其土運(yùn)之主氣。以此推之，各運(yùn)皆仿此。

2 升散者陽(yáng)，制宜從陰引陽(yáng)

梁老認(rèn)為，凡性味辛甘發(fā)散，氣味芳香，質(zhì)輕上浮，花葉之類(lèi)藥，炮制皆宜擇時(shí)。首先，擇晴朗之日，空氣清新，風(fēng)和日麗是制藥的黃金時(shí)節(jié)；而陰雨連綿，狂風(fēng)暴雨，異常氣候是不宜炮制藥物的。這些初級(jí)的感性認(rèn)識(shí)，現(xiàn)今是可以用空氣干濕度，大氣含水量，氣壓高低風(fēng)速大小這些因素來(lái)綜合分析。符合科學(xué)之舉，一般以每月上弦，每日午前炮制為佳。尤以土炒、清炒、蜜炙者為先。他認(rèn)為，不通曉中醫(yī)理論的人，不能勝任一名藥工，一名藥工水平高低，不只表現(xiàn)在刀工火候上，更應(yīng)熟曉中藥性味歸經(jīng)，升降浮沉及陰陽(yáng)五行藏象學(xué)說(shuō)上。梁老藥工的這些全新炮制法，為中藥炮制開(kāi)創(chuàng)了一條創(chuàng)新之路。

3 貯藏經(jīng)驗(yàn)，斫輪老手

由于梁老藥工長(zhǎng)期從事中藥炮制工作，積累了豐富的制藥經(jīng)驗(yàn)，在藥物的貯藏上，他總結(jié)出了防止薏苡仁蟲(chóng)蛀的方法。將薏苡仁與花椒同放一起，一般花椒在下，而薏苡仁在上。這樣，氣味相通，可使薏苡仁免受蟲(chóng)蛀。對(duì)于乳香沒(méi)藥的炮制，他提出了用燈芯炒而不選用麩炒，目的在于燈芯質(zhì)輕，不增加原藥重量，而更利于臨床療效的提高，制藥過(guò)程中，首先將大塊碎小，并把大小分開(kāi)，燒火加熱后，先傾入大塊，再投入小塊，待藥物已溶未溶狀態(tài)，摻入藥物粉末，這樣，可達(dá)火候均勻，全面受熱，之后加醋炒至氣味芳香即可。對(duì)苦杏仁的炮制，他提倡不去皮尖，不用浸泡，直接干炒的炮制法，認(rèn)為可提高杏仁的療效，而毒性并不增加。

4 小結(jié)

梁升文老藥工善于學(xué)習(xí)，挖掘古典炮制方法，并心領(lǐng)神會(huì)，創(chuàng)制了一些傳統(tǒng)藥物炮制新方法，這對(duì)當(dāng)今中藥炮制拓寬了思路，指出了今后可以效法的方向所在，超越常法，炙制有方，為今后中藥炮制加工，除應(yīng)規(guī)范化操作，確保藥物質(zhì)量之外，更應(yīng)把著眼點(diǎn)放在兩處。一處是日本、韓國(guó)，在中藥飲品加工方面走出了許多成功的新路子，并有大量實(shí)驗(yàn)手段以資論證其科學(xué)性；另一方面，處于在中藥炮制隊(duì)伍都成“熊貓隊(duì)”，“老的越來(lái)越少，學(xué)的人越來(lái)越少[1]。”這在中藥炮制傳承人才稀缺的時(shí)代背景下，呼吁炮制技術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承極為必要，更應(yīng)努力挖掘，創(chuàng)制出不同特色的炮制新方法。而對(duì)身懷絕技的老藥工的經(jīng)驗(yàn)整理總結(jié)也是當(dāng)務(wù)之急。

[1]張東風(fēng)．中藥炮制傳承期待好政策的落實(shí)[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2011，007：1.

牛菲(1984-)，女，陜西蒲城人，助教，醫(yī)學(xué)碩士，從事方劑學(xué)、中藥學(xué)理論研究。E-mail：niufei711 @163.com

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2014.04.03)