齊軍

不同方法治療腎病綜合征臨床療效的對(duì)比分析

齊軍

目的 探討臨床上對(duì)于腎病綜合征不同治療方法的臨床效果。方法 60 例腎病綜合征患者根據(jù)治療單、雙日分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)治療 , 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀 ,比較兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療前總膽固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、24 h 尿蛋白量、白蛋白 (ALB)、肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)等指標(biāo)比較 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；治療后 , 實(shí)驗(yàn)組 TC、TG、24 h 尿蛋白量、Scr、BUN 指標(biāo)低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；ALB 指標(biāo)高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀在腎病綜合征中治療效果較好 , 能夠降低蛋白尿 , 保護(hù)腎功能 , 值得推廣使用。

腎病綜合征 ；臨床效果；不同方法治療

腎病綜合征是臨床上發(fā)病率比較高的一種常見(jiàn)疾病 , 這種疾病從大的角度來(lái)說(shuō)屬于腎臟疾病 , 患者發(fā)病時(shí)臨床上表現(xiàn)為“三高一低”, 嚴(yán)重患者將會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿、漿膜腔積液等現(xiàn)象［1］。 目前 , 臨床上對(duì)于這種疾病治療方法較多 , 但是效果不一 , 且治療后的并發(fā)癥也比較多。為了探討臨床上對(duì)于腎病綜合征不同治療方法的臨床效果。對(duì)在本院接受治療的60 例腎病綜合征患者入院資料進(jìn)行分析 , 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)在本院接受治療的 60 例患者入院資料進(jìn)行分析 , 將患者根據(jù)其治療單、雙日分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)中 , 男 37 例 , 女 23 例 , 年齡在 39～84 歲 , 平均年齡為(48.4±1.5)歲?；颊呷朐汉?, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè) , 患者均符合腎病綜合征等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) , 兩組患者患病時(shí)間、年齡的大小等指標(biāo)比較 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 患者入院后 , 為了進(jìn)一步對(duì)患者確診 , 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查 , 對(duì)于不能確診的患者可以進(jìn)行輔助檢查 , 如 ：心肺功能、體溫等。

1. 2. 1 對(duì)照組治療方法 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況進(jìn)行常規(guī)的激素、環(huán)磷酰胺治療 , 必要時(shí)可以給患者降壓藥物等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療 , 具體如下 ：根據(jù)患者情況口服 10 mg 阿托伐他汀 , 患者服用 1 次 /d, 晚餐后服用。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治 療 前 實(shí) 驗(yàn) 組 TC、TG、24 h 尿 蛋 白 量、ALB、Scr、BUN分 別 為 ：(5.13±0.45) mmol/L, (1.39±0.23) mmol/L, (2.65±0.99) g/24 h, (20.01±8.00) g/L, (218.14±72.07) mmol/L, (4.49±3.14)mmol/L ； 治療后為 ：(3.09±1.21)mmol/L, (0.77±0.15)mmol/L, (1.27±0.33) g/24 h, (33.02±6.98) g/L, (51.02±37.76) mmol/L, (8.27±2.28) mmol/L；對(duì)照組治療前分別為 ：(4.9±1.00) mmol/L, (1.4±0.17) mmol/L, (2.5±0.65)g/24 h, (21.01±8.01)g/L, (220.22±69.33) mmol/L, (3.97±3.65)mmol/L ；治 療 后 分 別 為 ：(4.0±0.81) mmol/L, (1.05±0.21)mmol/L, (1.77±0.31)g/24 h, (27.01±7.01) g/L, (90.25±58.43) mmol/L, (11.08±2.77)mmol/L。

治療前兩組指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；治療后 ,實(shí)驗(yàn)組 TC、TG、24 h 尿蛋白量、Scr、BUN 指標(biāo)低于對(duì)照組(P＜0.05)；ALB 指標(biāo)高于對(duì)照組 (P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腎病綜合征的是一種常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的內(nèi)科疾病 ,患者發(fā)病后如果不采取有效治療將會(huì)出現(xiàn)高脂血癥 , 從而進(jìn)一步損害患者腎臟 , 從而形成一種惡性循環(huán)。常規(guī)治療方法雖然能夠改善患者癥狀 , 但效果不好 , 并發(fā)癥較多。

近年來(lái) , 隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展 , 他汀類藥物在臨床上使用較多 , 并且取得了比較好的效果。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示 ：他汀類藥物不但能夠改善患者病情 , 提高患者腎臟功能 , 還能夠改善腎小球?yàn)V過(guò)率 , 延緩患者病情的發(fā)展 ,從而能夠?qū)颊吣I臟進(jìn)行保護(hù)。這種藥物和其他藥物不同 ,它不僅不會(huì)依賴于血脂的改善 , 同時(shí)這種藥物還會(huì)產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生。其具體藥物機(jī)制如下［2］：①患者用藥后能夠有效的抑制系膜細(xì)胞 , 增加腎小管上皮細(xì)胞數(shù)目 ；②這種藥物能夠有效的降低層粘連蛋白、透明質(zhì)酸等成分的作用和合成。

綜上所述 , 臨床上對(duì)于腎病綜合征患者采用阿托伐他汀效果較好 , 值得推廣使用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)腎臟學(xué)組 .小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療 .中華兒科雜志 , 2001, 39(12):746.

［2］趙艷 , 韓繼明 .不同方法治療腎病綜合征 105 例療效觀察 .陜西醫(yī)學(xué)雜志 , 2009, 38(3):337.

2014-04-22］

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