孟紅宇

微生物檢驗(yàn)用于感染控制的研究

孟紅宇

目的 研究微生物檢驗(yàn)用于感染控制的應(yīng)用價(jià)值。方法 180 例感染患者 , 隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組 90 例患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn) , 對(duì)乙組 90 例患者不進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。觀察比較甲組和乙組的臨床效果。結(jié)果 甲組中重度感染 8 例 , 占 8.89% ；中度感染 39 例 , 占 43.33% ；輕度感染 43 例 , 占47.78%。乙組中重度感染 26 例 , 占 28.89% ；中度感染 51 例 , 占 56.67% ；輕度感染 13 例 , 占 14.44%。甲組感染程度明顯低于乙組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 微生物檢驗(yàn)用于感染控制的臨床效果較好 , 應(yīng)用價(jià)值較大 , 值得推廣。

感染控制；微生物檢驗(yàn)；臨床效果 ；應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)住院、治療期間產(chǎn)生的感染和患者在住院及治療期間獲得、出院后產(chǎn)生的感染［1］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟 , 越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注醫(yī)院感染。微生物檢驗(yàn)是指利用血清學(xué)分型、分子分型、質(zhì)粒圖分析、噬菌體分型等方法對(duì)病原菌類型和種類進(jìn)行鑒定［2］?，F(xiàn)選取2012 年 4 月 ～2013 年 4 月本院接收的感染 180 例患者 , 對(duì)其微生物檢驗(yàn)用于感染控制的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行總結(jié)性分析 , 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 4 月 ~2013 年 4 月本院接收的180 例感染患者 , 隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組男 46 例、女 44 例 ,平均年齡 (36.25±1.24)歲 , 最大 59 歲 , 最小 18 歲。乙組男45 例、女 45 例 , 平均年齡 (36.26±1.27)歲 , 最大 58 歲 , 最小 19 歲。兩組一般資料比較 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)乙組 90 例不進(jìn)行微生物檢驗(yàn) , 對(duì)甲組 90 例進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。①對(duì)患者中段尿進(jìn)行培養(yǎng) , 將大腸埃希氏菌分離 , 進(jìn)行細(xì)菌鑒定。鑒定試條選擇 TD 32 E 試條。②對(duì)標(biāo)本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。試驗(yàn)儀器選擇 ATB Expreession 微生物半自動(dòng)分析儀 , 試條使用 ATB G-5 試條。③對(duì)標(biāo)本內(nèi)超廣譜β- 內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)初篩。④將 90 株大腸埃希氏菌分為兩組 , 分別使用頭孢他啶和頭孢噻肟進(jìn)行確診 , 頭孢他啶使用劑量為 30 μg/片 , 頭孢噻肟使用劑量為 30 μg/片。選擇克拉維酸加入兩組中 , 觀察兩組抑菌環(huán)直徑變化情況。當(dāng)變化幅度 >5 mm 時(shí) , 即可確診為產(chǎn)超廣譜 β- 內(nèi)酰胺酶。結(jié)合 90例患者微生物檢驗(yàn)的具體結(jié)果 , 為患者選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。對(duì)比甲組和乙組患者的感染程度 , 分析微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組 90 例 患者中 , 重度感染 8 例 , 占 8.89% ；中度感染 39 例 , 占 43.33% ；輕度感染 43 例 , 占 47.78%。乙組 90例患者中 , 重度感染 26 例 , 占 28.89% ；中度感染 51 例 , 占56.67% ；輕度感染 13 例 , 占 14.44%。甲組重度感染程度低于乙組 , 輕度感染程度高于乙組 , 感染總程度低于乙組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

醫(yī)院感染按照不同的病原體可分為真菌感染、細(xì)菌感染、原蟲(chóng)感染和支原體感染等 , 按照不同的感染部位可分為手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、呼吸系統(tǒng)感染和血液系統(tǒng)感染等 , 按照不同的病原體來(lái)源可分為交叉感染和自身感染。隨著介入性診斷、放療、化療、介入性治療等方法和技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟 , 各項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛 ,易引起醫(yī)院感染。免疫抑制劑和抗菌類藥物的臨床應(yīng)用也易造成醫(yī)院感染。癌癥、行骨髓移植術(shù)、白血病和重癥監(jiān)護(hù)室患者是醫(yī)院感染的主要易感人群［3］。醫(yī)院感染對(duì)患者的身體健康構(gòu)成一定危害 , 影響患者的治療效果和良好預(yù)后 , 降低醫(yī)院內(nèi)部病床周轉(zhuǎn)率 , 發(fā)病率和死亡率較高 , 嚴(yán)重增加了患者及社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用。因此 , 必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)控制 , 借助微生物檢驗(yàn)的臨床特點(diǎn) , 及時(shí)控制感染 , 對(duì)癥治療 ,對(duì)維護(hù)患者身體健康具有十分重要的臨床意義。國(guó)內(nèi)有學(xué)者研究表明 , 積極的對(duì)感染患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn) , 對(duì)感染類型及原因進(jìn)行及時(shí)確診 , 并給予有效治療 , 對(duì)感染具有極大的控制作用。在本文研究中 , 對(duì)甲組 90 例進(jìn)行微生物檢驗(yàn) , 臨床顯示 8 例重度感染 , 39 例中度感染 , 43 例輕度感染。未進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的乙組中 26 例重度感染 , 51 例中度感染 , 13例輕度感染。甲組感染程度明顯低于乙組 , 表明微生物檢驗(yàn)具有極大的應(yīng)用價(jià)值 , 臨床效果較好 , 感染控制明顯。醫(yī)院內(nèi)部必須提高對(duì)微生物檢驗(yàn)的重視和認(rèn)識(shí) , 加強(qiáng)檢驗(yàn)室內(nèi)檢驗(yàn)人員的理論培訓(xùn) , 增強(qiáng)檢驗(yàn)人員對(duì)感染性疾病診斷及治療的了解 , 掌握較為科學(xué)的臨床隔離技術(shù)與消毒技術(shù) , 提高微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性 , 促使微生物檢驗(yàn)為感染控制發(fā)揮更大的作用。

綜上所述 , 微生物檢驗(yàn)用于感染控制的臨床效果較好 ,應(yīng)用價(jià)值較大 , 值得應(yīng)用。

［1］肖邦忠 , 陳亞琳 , 黃文利 .微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析 .現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) , 2012, 17(15):47-48.

［2］陳靜 , 薛海中 .醫(yī)院感染控制中加強(qiáng)臨床微生物檢驗(yàn)刻不容緩 .中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 , 2013, 13(14):55-56.

［3］陳俊琦 , 王寧寧 .臨床微生物檢驗(yàn)工作者在醫(yī)院感染控制中的作用 .中國(guó)全科醫(yī)學(xué) , 2012, 22(21):63-64.

2014-04-21］

456400 河南省滑縣人民醫(yī)院