劉湘

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

海勤人員高尿酸血癥與飲酒因素的相關(guān)性分析

劉湘

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

目的 調(diào)查海勤人員大體檢出現(xiàn)高尿酸血癥的影響因素，分析飲酒對其的影響。方法 對2006—2012年來我院健康體檢的1 106名海勤人員進(jìn)行調(diào)查，其中170名為高尿酸血癥患者，正常者為936名。進(jìn)行飲酒量的測定，對結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 隨著飲酒量的增加，高尿酸血癥患病率呈上升趨勢。結(jié)論 飲酒與高尿酸血癥有關(guān)。

海勤人員；飲酒；高尿酸血癥

高尿酸血癥是血液中尿酸濃度高于正常范圍的一種機(jī)體狀態(tài)。血尿酸值在90～419 μmol/L之間為正常，≥420 μmol/L為高尿酸血癥。隨著部隊(duì)生活水平和生活方式的改變，肥胖人數(shù)和酒精飲料消耗量逐年增加，高尿酸血癥患病率有逐漸上升的趨勢[1-3]。為了探討海勤人員飲酒與高尿酸血癥的關(guān)系，我院對2006—2012年來我院療養(yǎng)的1 106名海勤人員進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥患者170例，進(jìn)行對照分析如下。

1 對象和方法

1.1 對象 2006—2012年來我院健康體檢的1 106名海勤人員，均為男性。其中170例血尿酸≥420 μmol/L，年齡21～38歲。血尿酸＜420 μmol/L為936例，年齡19～42歲。

1.2 方法 大體檢前禁食12 h以上，抽取靜脈血，使用東芝TBA-40FR全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測，血尿酸≥420 μmol/L為高尿酸血癥。

1.3 分組 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007年度中國25省民眾健康飲酒狀況調(diào)查方法，折合每次攝入的酒精量，將飲酒情況分為5組：不飲酒組；每次酒精量＜25 g為輕度飲酒組；每次酒精量25～49 g為中度飲酒組；每次酒精量50～99 g為重度飲酒組；每次酒精量≥100 g為極度飲酒組。且平均每周飲酒≥3次[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本資料為計(jì)數(shù)資料，用率做統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2006—2012年來我院健康體檢的海勤人員共1 106名，其中患高尿酸血癥的海勤人員為170名，占15.37%。將1 106名海勤人員分為5組，5組海勤人員高尿酸血癥患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2檢驗(yàn)P＜0.05，表1)。

3 討論

尿酸是人體嘌呤類化合物代謝的終產(chǎn)物。高尿酸血癥是指體內(nèi)嘌呤代謝異常，尿酸生成過多和(或)排泄減少使血清尿酸水平升高的一組疾病。正常人尿酸生成與排泄能達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。但是，長期不良的飲食、生活習(xí)慣勢必影響到血尿酸水平。大量研究表明，血尿酸增高不只是增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，同肥胖、高血壓、糖耐量降低和血脂異常等一樣與增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。因此，控制高尿酸血癥對預(yù)防心血管疾病具有重要意義。

由于海勤人員工作環(huán)境及工作性質(zhì)的特殊性，往往需要2～3個(gè)月甚至更長的出海執(zhí)行任務(wù)時(shí)間，長期的海上工作，必然導(dǎo)致食物的單一性，缺乏新鮮蔬菜、水果等食物的供給，甚至可以長時(shí)間以魚類罐頭為主。一旦任務(wù)完成出現(xiàn)閑暇時(shí)間，或在即將大體檢的前期，他們所采取的最多見的放松形式就是外出聚餐飲酒。據(jù)調(diào)查顯示，他們所飲用的酒精飲料中啤酒占95%以上，啤酒是目前已知的唯一一種含有大量嘌呤的酒精飲料，其增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是酒精的2倍還多[5]。飲酒同時(shí)往往伴隨肉類、海鮮燒烤等富含嘌呤類的食物。從表1可以看出，海勤人員飲酒量越多，其患高尿酸血癥的比率就越高。

綜上，為了進(jìn)一步降低海勤人員高尿酸血癥的發(fā)病率，阻止其發(fā)展為痛風(fēng)，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，在海勤人員高尿酸血癥的預(yù)防中，以下措施是至關(guān)重要的：①通過多種途徑進(jìn)行廣泛、反復(fù)的健康教育，使海勤人員了解掌握高尿酸血癥的危害。②改善烹調(diào)方法，對肉、魚、禽先煮，棄湯后再行烹調(diào)。③提倡科學(xué)膳食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)，維持理想體質(zhì)量，增加堿性食物的攝入量。④糾正不良生活習(xí)慣，戒煙戒酒，尤其是避免長期大量飲用啤酒。⑤養(yǎng)成多飲水及適度運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，每天飲水量至少達(dá)2 000 mL以上，堅(jiān)持鍛煉，以利尿酸的排泄。⑥如上述方法無法使血尿酸恢復(fù)正常水平，可遵醫(yī)囑服用抑酸藥物，達(dá)到臨床根治。

[1]古萍.廣州市體檢人群高尿酸血癥患病情況及相關(guān)疾病分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6(6)：1082-1084.

[2]袁自宏，查曉娟，朱桂嵐.肥胖與飲酒對男性高尿酸血癥的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，36(6)：673-675.

[3]張琳，閆雅更，董鳳麗，等.飲食飲酒及肥胖對無癥狀高尿酸血癥發(fā)生痛風(fēng)的影響[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，133(2)：135-147.

[4]健康飲酒中國行活動(dòng)組委會(huì).2007年度中國25省民眾健康飲酒狀況調(diào)查報(bào)告[R].2008.

[5]Choi HK，Atkinson K，Karlson EW，et al.Alchol intake and risk of incident gout in men：a prospectie study[J].Lancet，2004，363(9417)：1277-1281.

1005-619X(2014)01-0038-02

2013-09-13)