摘要： 本文探討表達(dá)性藝術(shù)治療團(tuán)體心理咨詢?cè)诖髮W(xué)生情感創(chuàng)傷輔導(dǎo)中的應(yīng)用效果。以團(tuán)體輔導(dǎo)的形式對(duì)12名大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，以癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表為評(píng)估工具。團(tuán)體心理治療后，被試SCL-90中的各因子、SDS、SAS得分均顯著降低，追蹤評(píng)估結(jié)果顯示團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束后6周效果仍存在。表達(dá)性藝術(shù)治療團(tuán)體心理治療顯著緩解了大學(xué)生因情感創(chuàng)傷引起的抑郁、焦慮情緒，提高了他們的心理健康水平，其效果是令人滿意的。

關(guān)鍵詞： 表達(dá)性藝術(shù)治療 團(tuán)體心理咨詢 大學(xué)生情感創(chuàng)傷 輔導(dǎo)效果

精神創(chuàng)傷（或心理創(chuàng)傷）是指那些由于生活中具有較為嚴(yán)重的傷害事件所引起的心理、情緒甚至生理的不正常狀態(tài)，包含了對(duì)情感、精神的一切損害?？赡芤鹁駝?chuàng)傷生活事件很多。從嚴(yán)重的災(zāi)難性的創(chuàng)傷事件，如美國(guó)911事件，戰(zhàn)爭(zhēng)，被搶劫或強(qiáng)奸，嚴(yán)重的交通事故，到造成相對(duì)比較輕微的創(chuàng)傷事件，如失戀，人際矛盾的沖突，婚姻關(guān)系破裂，遭受親人的遺棄或背叛，等等。人們對(duì)嚴(yán)重的災(zāi)難性的創(chuàng)傷事件引起的中度的和嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷（PTSD）的關(guān)注較多，但對(duì)輕度的精神創(chuàng)傷卻常常忽略。輕度的精神創(chuàng)傷可能表現(xiàn)為情緒低落，郁郁寡歡，生活動(dòng)力下降，傷心落淚，不愿和人交往，對(duì)生活缺乏興趣，等等。這種情況在我們的生活中很常見(jiàn)，甚至嚴(yán)格地講，每一個(gè)人在自己的一生中都要多次經(jīng)歷到。

對(duì)于當(dāng)今在校大學(xué)生來(lái)說(shuō)，從心理上看，一般也結(jié)束了由性意識(shí)覺(jué)醒而引起的躁動(dòng)不安，由性接近階段向戀愛(ài)階段過(guò)渡，但由于他們正處于各方面發(fā)展、變化、完善的重要階段，不僅沒(méi)有時(shí)間和精力，更不具備為結(jié)婚成家承擔(dān)責(zé)任的條件，熱戀中由于不理智發(fā)生的婚前性行為及失戀后不成熟的處理方式，往往會(huì)引發(fā)諸多問(wèn)題。失戀會(huì)引發(fā)一系列的問(wèn)題，例如，自殺、網(wǎng)絡(luò)成癮、自卑、抑郁、飲食和睡眠障礙等。在高校的心理健康教育中，如何通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)形式，幫助那些正在經(jīng)歷著失戀，或曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)失戀但尚未很好地將情感問(wèn)題解決的大學(xué)生盡快走出失戀的陰影，處理壓力，面對(duì)創(chuàng)傷，走出創(chuàng)傷，重建心靈，是一個(gè)值得關(guān)注和探討的問(wèn)題。

一、研究目的

本研究采用團(tuán)體咨詢的方式，在表達(dá)性藝術(shù)治療的理論框架下，采用繪畫(huà)、述說(shuō)、心理劇等心理治療技術(shù)，利用團(tuán)體咨詢的形式對(duì)大學(xué)生的情感創(chuàng)傷進(jìn)行干預(yù)。這種治療方式能將人們潛在的創(chuàng)造力喚起，運(yùn)用藝術(shù)、繪畫(huà)、游戲、沙盤、寫(xiě)作、說(shuō)故事、心理劇等方式，即通過(guò)治療師的協(xié)助，幫助個(gè)案將其未說(shuō)出及尚未解決的沖突表達(dá)出來(lái)，并透過(guò)這些方式來(lái)滿足人們自我表達(dá)的需要。同時(shí)借由表達(dá)性藝術(shù)治療讓人們的認(rèn)知、情緒、情感、創(chuàng)造力、靈感得到修復(fù)。

此次研究的目標(biāo)：針對(duì)輕度情感創(chuàng)傷的特點(diǎn)，幫助參與者將未說(shuō)出及未解決的內(nèi)心沖突表達(dá)出來(lái)，能透過(guò)創(chuàng)作釋放不安的情緒，將舊的經(jīng)驗(yàn)加以澄清。在將意念化為具體形象的過(guò)程中，傳遞出個(gè)人目前的情緒與需求，并結(jié)合放松訓(xùn)練、情感宣泄等技術(shù)，經(jīng)過(guò)分享和討論，幫助在情感中迷失的大學(xué)生，處理壓力，面對(duì)創(chuàng)傷，走出創(chuàng)傷，重建心靈，增進(jìn)心理健康，促進(jìn)人格成長(zhǎng)。

二、研究方法

干預(yù)采用團(tuán)體咨詢方式。咨詢活動(dòng)分階段進(jìn)行，共六次，每次一個(gè)主題，時(shí)間約120分鐘，每周兩次，三周完成?；顒?dòng)設(shè)主持人（指導(dǎo)者）一人，協(xié)助者一人。地點(diǎn)設(shè)在寬敞明亮的大教室中，環(huán)境寬松自然。在實(shí)施心理健康（癥狀自評(píng)量表）測(cè)量后，根據(jù)自愿報(bào)名的結(jié)果，選取SDS量表得分大于453分、SAS得分大于50分的學(xué)生作為咨詢干預(yù)對(duì)象。經(jīng)過(guò)面談，最后有12名學(xué)生參加了團(tuán)體活動(dòng)，其中女生10人，男生2人，分別來(lái)自中文、會(huì)計(jì)、外語(yǔ)、生物及旅游專業(yè)，年齡在19～22歲之間。

三、咨詢活動(dòng)過(guò)程

正式活動(dòng)開(kāi)始前先做準(zhǔn)備活動(dòng)，由主持人倡議，大家圍成一圈做自由選擇放松運(yùn)動(dòng)，目的是活躍氣氛，放松情緒，使每個(gè)成員在正式活動(dòng)前有較好的心理適應(yīng)。然后主持人介紹本次活動(dòng)的主題、目標(biāo)、進(jìn)行步驟、注意事項(xiàng)。每次活動(dòng)后都布置家庭作業(yè)。對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行個(gè)別咨詢。

第一次活動(dòng)：相識(shí)——團(tuán)體的建立，暖身。主要活動(dòng)為“不吐不快”、“三人行”、“戀愛(ài)中我的位置”、“規(guī)范樹(shù)”。目的在于使團(tuán)體成員初步相識(shí)并建立互動(dòng)關(guān)系，了解團(tuán)體的進(jìn)行方式及目標(biāo)，協(xié)助成員與領(lǐng)導(dǎo)者相互認(rèn)識(shí)并協(xié)助成員制定團(tuán)體規(guī)范，并引出成員對(duì)戀愛(ài)中關(guān)于我的定位，為下一次活動(dòng)做準(zhǔn)備。

第二次活動(dòng)，尋找戀愛(ài)中的自己。熱身活動(dòng)為“請(qǐng)幫助”，主要活動(dòng)為“戀愛(ài)價(jià)值觀探索”、“你說(shuō)我說(shuō)”，通過(guò)本單元活動(dòng)，讓成員對(duì)自己的愛(ài)情觀有一個(gè)較清楚的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到人與人之間的差異，回憶失戀時(shí)的感受，接納失戀的事實(shí)，對(duì)舊的經(jīng)驗(yàn)加以澄清，合理處理悲傷情緒。并在活動(dòng)的最后，對(duì)成員進(jìn)行放松訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)保密原則，增強(qiáng)對(duì)團(tuán)體的認(rèn)同和歸屬感，減緩焦慮抑郁等情緒。

第三次活動(dòng)，生命中的能量——認(rèn)識(shí)自身的資源。熱身活動(dòng)后，進(jìn)入主體活動(dòng)，即繪制生命曲線并挑選出一幅圖作為心理劇的劇本，導(dǎo)一個(gè)簡(jiǎn)單的心理劇。目的在于通過(guò)繪制“生命曲線”，回顧人生歷程，并通過(guò)心理劇的形式發(fā)掘和回顧自己生命中能量的來(lái)源，給自己以走出情感創(chuàng)傷的力量。

第四次活動(dòng)，過(guò)去——直面創(chuàng)傷。熱身活動(dòng)后，成員與上次主角分享上次心理劇的感受。之后，成員單獨(dú)創(chuàng)作“創(chuàng)傷之手”，并挑選其中一幅，以那幅畫(huà)的作者為主角，導(dǎo)演一個(gè)簡(jiǎn)單的心理劇。通過(guò)本單元的活動(dòng)，借助藝術(shù)創(chuàng)作使組員表達(dá)出失戀的復(fù)雜情感狀態(tài)，緩和情感上的沖突，提高當(dāng)事人對(duì)事物的洞察力或達(dá)到凈化情緒的效果。

第五次活動(dòng)，未來(lái)——走過(guò)創(chuàng)傷。其他成員與主角分享上次活動(dòng)的感受之后，進(jìn)入主體創(chuàng)作活動(dòng)，指導(dǎo)者將成員的感受升華為“未來(lái)和希望”，并集體創(chuàng)造以“未來(lái)和希望”為主題的心理劇。本次活動(dòng)，通過(guò)藝術(shù)創(chuàng)造和心理劇表達(dá)個(gè)人內(nèi)在和外在經(jīng)驗(yàn)，傳遞出個(gè)人目前的需求與情緒，經(jīng)過(guò)分享和討論，并有效地喚起創(chuàng)造力、自發(fā)性和想象力，使其人格獲得統(tǒng)整。

第六次活動(dòng)，離別——團(tuán)體的結(jié)束。主題活動(dòng)為我們大家都來(lái)說(shuō)、把心留住，之后分享團(tuán)體活動(dòng)中的感受。本單元活動(dòng)的主要目的是引導(dǎo)成員回顧團(tuán)體歷程，分享收獲、檢視自我的成長(zhǎng)，并處理離別情緒，給予彼此祝福，并對(duì)未來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼雇??；顒?dòng)結(jié)束時(shí)大家心情愉快，抑郁焦慮等不良情緒明顯緩解，彼此建立了融洽親密的關(guān)系。

四、結(jié)果分析

活動(dòng)結(jié)束后即對(duì)參加者進(jìn)行了心理測(cè)驗(yàn)與問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果如下：

（一）咨詢前后心理健康水平及抑郁、焦慮程度的比較

咨詢前后癥狀自評(píng)量表、抑郁、焦慮各量表的差異如下表：

咨詢前后癥狀自評(píng)各因子分、總分及SAS、SDS各量表分差異檢驗(yàn)

從上表可以看出，這12名參加團(tuán)體咨詢的學(xué)生咨詢前后的心理健康水平和焦慮、抑郁程度均有明顯改善。配對(duì)T檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)咨詢前后SCL-90各因子分及焦慮、抑郁各量表分均表現(xiàn)出顯著差異。團(tuán)體咨詢明顯提高了學(xué)生的心理健康水平，緩解了他們的因情感受挫問(wèn)題所帶來(lái)的抑郁、焦慮情緒，增進(jìn)了其心理健康。

（二）調(diào)查問(wèn)卷反饋情況

咨詢結(jié)束后我們還就學(xué)生對(duì)參加本次活動(dòng)的目的、最大收獲、對(duì)活動(dòng)的滿意程度、是否想繼續(xù)參加此類活動(dòng)等問(wèn)題進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。從反饋問(wèn)卷情況看，其結(jié)果還是比較理想的。詢問(wèn)被試是否還想?yún)⒓哟祟惢顒?dòng)時(shí)，全部回答很想或比較想。參加咨詢的大部分學(xué)生認(rèn)為通過(guò)咨詢達(dá)到了預(yù)期目的。主要收獲有認(rèn)識(shí)了新朋友，知道別人也有同樣的心理問(wèn)題，減緩了焦慮、抑郁，增加了對(duì)自己和他人的了解，對(duì)戀愛(ài)有了更清楚更深刻的認(rèn)識(shí)，等等。而且總體上對(duì)活動(dòng)結(jié)果感到滿意，從部分成員的總結(jié)報(bào)告中也可看到這種結(jié)果。

五、討論

當(dāng)前，大學(xué)生的心理健康問(wèn)題已引起了全社會(huì)的高度重視，作為普遍存在于大學(xué)生中的因情感問(wèn)題所引起的心理困惑和問(wèn)題，理應(yīng)引起重視。即我們應(yīng)對(duì)大學(xué)生的戀愛(ài)心理實(shí)施干預(yù)。對(duì)大學(xué)生因情感問(wèn)題所引起的心理困惑和問(wèn)題的干預(yù)依賴于各方面的共同努力，作為學(xué)校教育而言，在改善外部環(huán)境的同時(shí)，因情感問(wèn)題所引起的心理困惑和問(wèn)題的干預(yù)應(yīng)以加強(qiáng)對(duì)戀愛(ài)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)正確的戀愛(ài)觀和戀愛(ài)方式及應(yīng)對(duì)情感問(wèn)題的方式為主。因情感問(wèn)題所引起的嚴(yán)重抑郁、焦慮問(wèn)題的大學(xué)生，我們應(yīng)進(jìn)行咨詢與治療。本研究以團(tuán)體咨詢的方式，對(duì)一部分因情感問(wèn)題所引起的輕度、中度的抑郁、焦慮問(wèn)題的大學(xué)生進(jìn)行了干預(yù)，從量表評(píng)定和調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果看，大部分學(xué)生的因情感問(wèn)題所引起的輕度、中度的抑郁、焦慮問(wèn)題都有不同程度的改善，取得了較好的效果。本次團(tuán)體咨詢活動(dòng)在表達(dá)性藝術(shù)治療的理論框架下，運(yùn)用了行動(dòng)演劇、繪畫(huà)、述說(shuō)等方式，幫助參與者將未說(shuō)出及未解決的內(nèi)心沖突表達(dá)了出來(lái)，透過(guò)創(chuàng)作釋放不安的情緒，將舊的經(jīng)驗(yàn)加以澄清，在將意念化為具體形象的過(guò)程中，傳遞出個(gè)人目前的需求與情緒，并結(jié)合放松訓(xùn)練、情感宣泄等技術(shù)，經(jīng)過(guò)分享和討論，并配合了個(gè)別咨詢，以期望幫助在情感中迷失的大學(xué)生，較好地處理了因情感失敗所帶來(lái)的壓力，緩解了因情感挫敗所帶來(lái)的焦慮、抑郁情緒，增進(jìn)心理健康，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)。這種嘗試，旨在拋磚引玉，探索出一種符合學(xué)生心理問(wèn)題特點(diǎn)的干預(yù)模式。當(dāng)然，由于大學(xué)生的情感問(wèn)題是一個(gè)極其錯(cuò)綜復(fù)雜的問(wèn)題，受各種因素的影響，因而大學(xué)生情感創(chuàng)傷的干預(yù)措施也可采用多種方式。

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