陸琪，梁宗保，徐燕，王姍娜，徐得微，張思啟

(東南大學(xué)學(xué)習(xí)科學(xué)研究中心，江蘇南京 210096)

1 問題提出

述情障礙又稱“情感表達(dá)不能”，它以不能識別和描述情感、缺乏幻想和外顯性思維為特點(diǎn)［1-2］。研究者普遍認(rèn)為述情障礙是情緒認(rèn)知加工、調(diào)節(jié)過程受損的一種人格特質(zhì)［3］，極易導(dǎo)致個體患上焦慮障礙、抑郁障礙等心理疾病［4］。述情障礙一經(jīng)提出，立即引起了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)，尤其是精神病學(xué)研究者的廣泛關(guān)注［5］，前人的許多研究都集中在述情障礙與心理疾病的關(guān)系中［6］。近年來，研究對象逐漸從臨床病人擴(kuò)展到普通人群［7］。因?yàn)閺恼５那榫w表露到述情障礙是一個連續(xù)體的兩端，正常人在述情方面也存在著明顯差異。越來越多的研究者開始關(guān)注個體述情障礙與其心理感受、人格特征、抑郁與焦慮水平等心理品質(zhì)的關(guān)系。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的述情障礙與其疏離感顯著正相關(guān)［7］，大學(xué)生、高中生述情障礙和人格障礙存在顯著的相互影響［2］。還有研究表明，大學(xué)生的述情障礙顯著正向預(yù)測其抑郁情緒［8］。

然而，每個人都處在一個系統(tǒng)中，每個人都不是獨(dú)立的，每個人都會受到他人的影響。在相互作用的過程中，個體的情感表達(dá)不能，很可能會影響其身邊的人。在家庭系統(tǒng)中，父母子系統(tǒng)、兒童子系統(tǒng)彼此依賴，相互影響，父母的情緒表達(dá)更是對兒童的發(fā)展具有極其重要的作用［9］，所以對于家庭環(huán)境中述情障礙的研究是必要的、有價值的。當(dāng)前，父母的情緒社會化行為在兒童社會適應(yīng)中的作用已成為研究者關(guān)注的熱點(diǎn)問題。父母的情緒表達(dá)或表露是情緒社會化行為的表現(xiàn)方式之一。例如，有研究者發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的父母述情障礙相對較高［10］，青少年強(qiáng)迫癥病人的父母述情障礙總分、各因子得分均高于對照組［11］。還有研究表明，母親的述情障礙與其后代的述情障礙顯著正相關(guān)［12］。

兒童的問題行為是指偏離常態(tài)標(biāo)準(zhǔn)的行為，是阻礙兒童心理正常發(fā)展和身心健康的行為［13］。一般研究者把問題行為分為外顯問題行為和內(nèi)隱問題行為［14］。外顯問題行為主要表現(xiàn)在攻擊反抗、違紀(jì)越軌等方面，而內(nèi)隱問題行為主要指兒童表現(xiàn)出的焦慮抑郁、孤僻退縮以及各種身體不適等。父母的情緒行為與兒童的內(nèi)隱問題行為密切相關(guān)。由于家庭是兒童早期社會化的主要場所［6］，兒童會模仿父母的情緒表達(dá)方式，父母消極的情感表達(dá)或情緒表達(dá)障礙會通過模仿的途徑傳遞給兒童，從而對兒童的行為產(chǎn)生影響。此外，父母的情緒紊亂、述情障礙等會造成緊張的家庭情緒氛圍，給兒童帶來不安、焦慮、恐懼等心理感受，極有可能使兒童產(chǎn)生焦慮抑郁、孤僻退縮等問題行為。有研究表明，母親在家庭中的情緒表達(dá)能力顯著影響孩子的問題行為［15］，且母子關(guān)系比父子關(guān)系對孩子的內(nèi)隱問題行為影響更大［14］。

綜上，現(xiàn)有研究大多集中在成人的述情障礙與心理健康關(guān)系的研究方面，且針對臨床病人的居多，仍未擴(kuò)展至普通人群。尤其是對父母的述情障礙與正常兒童的問題行為方面的研究關(guān)注不足。因此，本研究擬考察母親的述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的關(guān)系。我們預(yù)期母親的述情障礙會對孩子的內(nèi)隱問題行為有正向的預(yù)測作用，即母親的情感表達(dá)能力越差，其兒童內(nèi)隱問題行為越多。

2 研究方法

2.1 被試

隨機(jī)選取蘇州市6所幼兒園，共446名兒童(年齡范圍44～72個月，M年齡=61.90個月，SD=4.19個月)及其母親作為被試，其中男孩220名(49%)，女孩226名(51%)。母親的受教育水平為大專以上的占42%。共發(fā)放母親問卷446份，回收母親有效問卷423份(95%)。

2.2 研究工具

2.2.1 母親述情障礙問卷 采用20個項(xiàng)目的多倫多述情障礙量表(The 20-Item Toronto Alexithymia Scale，TAS-20)［5］，該量表由3個因子組成，分別是情感識別障礙(difficulty identifying feeling)、情感描述障礙(difficulty describing feeling)和外顯性思維(externally oriented thinking)［16］。該問卷由蟻金瑤等人在中國文化背景中進(jìn)行過修訂，其信效度均較好［1］，各項(xiàng)目均以likert式5點(diǎn)記分，“1”表示非常不同意、“2”表示比較不同意、“3”表示一般、“4”表示比較同意、“5”表示非常同意，總分范圍20～100分，高分表示述情障礙嚴(yán)重［17］。本研究采用了TAS-20量表的情感識別障礙和情感描述障礙兩個分量表。情感辨別障礙維度及情感描述障礙維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.83、0.70?？梢?，該量表在本研究中的信度較好。

2.2.2 兒童行為問題問卷 采用Achenbach兒童行為核查表(Child Behavior Checklist，CBCL)［18］，由兒童的母親填寫。該量表原有113個項(xiàng)目，本研究刪除了一些不符合學(xué)前階段年齡特點(diǎn)的維度，最終選用了84個項(xiàng)目。刪除了男女孩的體訴維度，女孩的性問題和殘忍維度等維度。該量表采用男女分別計(jì)分，其中兒童的內(nèi)隱問題行為主要由抑郁、強(qiáng)迫性和社交退縮3個維度構(gòu)成。本研究中，抑郁、強(qiáng)迫性、社交退縮3個分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.83、0.62、0.75，說明該量表在本研究中的信度較好。

2.3 研究程序

首先，選取正式被試，邀請兒童及家長參加研究。其次，利用家長接送孩子的時間向家長發(fā)放問卷，并詳細(xì)說明填寫問卷的要求。家長在兩周時間內(nèi)完成問卷并返回，最后由研究人員統(tǒng)一收回。

2.4 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析，主要采用了相關(guān)分析和回歸分析的統(tǒng)計(jì)方法。

3 結(jié)果分析

3.1 兒童內(nèi)隱問題行為的性別差異

為比較兒童內(nèi)隱問題行為的性別差異，對兒童的抑郁、強(qiáng)迫性和社交退縮3個維度的內(nèi)隱問題行為分別進(jìn)行了獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果見表1。

由表1可知，性別在強(qiáng)迫性行為上的主效應(yīng)顯著(t404=-5.66，P＜0.001)，男孩的強(qiáng)迫性問題行為顯著高于女孩。性別在抑郁傾向(t417=3.79，P＜0.001)上的主效應(yīng)也顯著，女孩的得分明顯高于男孩。這說明男孩與女孩在問題行為上存在著明顯的性別差異。

表1 兒童內(nèi)隱問題行為的性別差異結(jié)果(n=423)Tab 1 Gender difference in preschoolers'internalizing behavior problems(n=423)

3.2 母親述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析

對母親述情障礙與兒童的內(nèi)隱問題行為進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析，結(jié)果見表2。

由表2可知，母親的情感識別障礙與兒童的抑郁、強(qiáng)迫性、社交退縮這3個維度的內(nèi)隱問題行為均顯著相關(guān)，母親的情感描述障礙與兒童的內(nèi)隱問題行為亦相關(guān)顯著。說明母親的情感識別和描述障礙越嚴(yán)重，兒童的內(nèi)隱問題行為越多。

表2 母親的述情障礙與兒童的內(nèi)隱問題行為的相關(guān)分析結(jié)果(n=423)Tab 2 Correlation analysis for mother's alexithymia and preschoolers'internalizing behavior problem(n=423)

3.3 兒童的內(nèi)隱問題行為對母親述情障礙的回歸分析

為了進(jìn)一步研究母親的述情障礙與兒童的內(nèi)隱問題行為之間的關(guān)系，采用多元線性回歸方法進(jìn)行分層回歸，分別以兒童的抑郁、強(qiáng)迫性、社交退縮3個維度的內(nèi)隱問題行為為因變量，以兒童的性別、母親的情感識別障礙和情感描述障礙為預(yù)測變量。為了控制兒童性別對母親述情障礙的影響，模型第1層進(jìn)入兒童性別(Enter法進(jìn)入)。第2層為母親述情障礙中的兩個維度，分別是情感識別障礙和情感描述障礙(Enter法進(jìn)入)。見表3。

兒童的性別對兒童抑郁和強(qiáng)迫性的預(yù)測非常顯著，而對社交退縮的預(yù)測不顯著。女孩的抑郁顯著高于男孩，而男孩的強(qiáng)迫性行為顯著高于女孩。

控制了兒童的性別后，母親的情感識別障礙顯著正向預(yù)測兒童的抑郁和社交退縮行為，對兒童強(qiáng)迫性行為的預(yù)測邊緣顯著。母親的情感描述障礙顯著正向預(yù)測兒童的抑郁行為，但對兒童的強(qiáng)迫性和社交退縮預(yù)測不顯著。

表3 兒童的內(nèi)隱問題行為對母親述情障礙的回歸分析結(jié)果(n=423)Tab 3 Regression analysis for mother's alexithymia and preschoolers'internalizing behavior problem(n=423)

4 討 論

4.1 兒童的內(nèi)隱問題行為的特點(diǎn)

本研究表明，兒童的內(nèi)隱問題行為存在性別差異。以往有研究認(rèn)為，女孩的內(nèi)隱問題行為(焦慮/抑郁、身體不適和退縮維度)顯著高于男孩［19-20］，這與本研究基本一致。除此之外，本研究中兒童的內(nèi)隱問題行為還包括強(qiáng)迫性行為這一維度，但這一維度的得分男孩顯著高于女孩。強(qiáng)迫性行為是指反復(fù)去做一些沒有必要的動作，如反復(fù)洗手，反復(fù)問同一個問題，反復(fù)檢查等等。一般來說，無論是在家庭環(huán)境還是在學(xué)校環(huán)境中，男孩總是比女孩更多表現(xiàn)出頑固、固執(zhí)、愛思考、以自我為中心等性格特征，這些都極易導(dǎo)致強(qiáng)迫行為的產(chǎn)生。除此之外，受中國傳統(tǒng)觀念的影響，家長對男孩的要求普遍高于女孩，過分嚴(yán)厲的管教會使兒童小心謹(jǐn)慎、對自己要求極高，這也可能是男孩強(qiáng)迫行為多于女孩的重要原因。

4.2 母親的述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的關(guān)系

本研究的結(jié)果表明，母親的情感識別障礙可以顯著正向預(yù)測兒童的內(nèi)隱問題行為，這與本研究的預(yù)期是相吻合的。具有情感識別障礙的母親，不僅不能主動感受自己的情緒狀態(tài)，而且對自己與孩子的情緒識別也存在困難。當(dāng)她們出現(xiàn)暴怒、感到不安或者流淚的時候，她們卻不知道自己的情緒究竟是什么。而有研究表明，母親情緒紊亂會破壞整個家庭的情緒氛圍，使兒童在消極或不安的家庭情緒氛圍中成長［21］，在這樣的家庭環(huán)境中成長的孩子，極易焦慮抑郁、孤僻退縮，從而導(dǎo)致各種內(nèi)隱問題行為的出現(xiàn)。

本研究還發(fā)現(xiàn)，母親的情感描述障礙能顯著正向預(yù)測兒童的抑郁行為，但對兒童的強(qiáng)迫性和社交退縮預(yù)測不顯著。這說明那些對自己情緒情感狀態(tài)無法進(jìn)行準(zhǔn)確描述的母親，其孩子出現(xiàn)抑郁傾向的可能性較大。一個在不善于表達(dá)情感的家庭中成長的孩子，對自己的情感描述和表達(dá)能力也可能較差，其出現(xiàn)抑郁傾向的可能性較大。對于自我情緒的描述和宣泄存在著文化差異。Kirmayer認(rèn)為述情障礙與文化有關(guān)，是一種社會文化現(xiàn)象［22］。西方父母更加強(qiáng)調(diào)情感的表達(dá)與宣泄，而中國的父母則更注重情緒的控制［21］。因此，在中國這種情感表達(dá)較為內(nèi)斂的文化背景下，人們不善于描述和表達(dá)自己的情緒。因此，中國母親的情感描述能力相對較低，其孩子出現(xiàn)抑郁情緒的可能性較大。

綜上所述，母親的情感識別障礙、情感描述障礙得分越高，兒童出現(xiàn)抑郁、社交退縮行為的可能性越大。家庭環(huán)境中，如果母親總是不能描述、辨別自己的情感，那就必然會與其配偶、子女產(chǎn)生誤會，甚至發(fā)生沖突。在這樣的消極氛圍中長期生活的孩子，很可能會產(chǎn)生心理陰影，采用不適應(yīng)性調(diào)節(jié)策略，如責(zé)難自己、沉思等等［23］，這些都極易導(dǎo)致抑郁、孤僻、退縮等內(nèi)隱問題行為的產(chǎn)生。由此可見，母親的述情障礙會對孩子的內(nèi)隱問題行為產(chǎn)生重要影響。在家庭生活中，母親扮演了極為重要的角色，正確識別、表達(dá)自己的情緒將有利于孩子的健康成長。

4.3 研究局限及展望

本研究重點(diǎn)考察了母親述情障礙與正常兒童的內(nèi)隱問題行為的關(guān)系，研究成果具有重要的意義和價值，這不僅彌補(bǔ)了此前該方面研究的不足，也為其他研究者拓寬了研究思路。

但是，本研究依然存在一些不足之處。第一，本研究僅僅是橫斷研究，因此無法發(fā)現(xiàn)母親述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的因果關(guān)系。在將來的研究中，我們要采用追蹤研究，從而進(jìn)一步完善我們的研究成果。第二，本研究沒有設(shè)置對照組，沒有將正常母親與明確診斷有述情障礙的母親進(jìn)行對比，來探究母親述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的關(guān)系。第三，家庭環(huán)境中父親也擔(dān)任著重要的家庭角色，父親的情緒表達(dá)也可能會作為調(diào)節(jié)變量，對母親的述情障礙與兒童內(nèi)隱問題行為的關(guān)系產(chǎn)生影響。而本次研究中我們并未考察，未來也會成為我們的研究方向。第四，本研究僅在蘇州市隨機(jī)選取被試，樣本代表性還不夠好，將來的研究中要多地取樣。

［1］蟻金瑤，姚樹橋，朱熊兆.TAS-20中文版的信度、效度分析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17(11):763-767.

［2］楊紅君，趙志丹，楚艷民，等.大中學(xué)生述情障礙與人格障礙傾向的關(guān)系［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2008，16(4):430-431.

［3］蟻金瑤，鐘明天，羅英姿，等.述情障礙者的情緒認(rèn)知與認(rèn)知性調(diào)節(jié)特征［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23(2):118-122.

［4］蟻金瑤，羅英姿，鐘明天，等.述情障礙者的情緒啟動效應(yīng)特征［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2007，21(5):302-306.

［5］袁勇貴，沈鑫華，張向榮，等.多倫多述情障礙量表(TAS-20)的信度和效度研究［J］.四川精神衛(wèi)生，2003，16(1):25-27.

［6］張春雨，張進(jìn)輔，張靜秋，等.述情障礙成因的認(rèn)知及社會機(jī)制［J］.心理科學(xué)進(jìn)展，2011，19(3):398-409.

［7］李歡，高麗君，吳鈺，等.大學(xué)生述情障礙與疏離感的相關(guān)分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31(9):1080-1081.

［8］杜愛玲，姚桂英，楊世昌，等.大學(xué)生述情障礙和應(yīng)對方式與抑郁的關(guān)系［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(3):297-299.

［9］LUNKENHEIMER SE，SHIELDSM A，CORTINA SK.Parental emotion coaching and dismissing in family interaction［J］.Social Development，2007，16(2):232-248.

［10］SZATMARI P，GEORGIADESS，DUKU E，et al.Alexithymia in parents of children with autism spectrum disorder［J］.J Autism Dev Disord，2008，38:1859-1865.

［11］胡立榮，鄭維峰.青少年強(qiáng)迫癥病人父母的述情障礙研究［J］.中國基層醫(yī)藥，2003，10(6):497-498.

［12］LUMLEY A M，MADER C，GRAMZOW J，et al.Family factors related to alexithymia characteristics［J］.Psychosomatic Medicine，1996，58(3):211-216.

［13］呂勤，陳會昌，王莉，等.父母教養(yǎng)態(tài)度與兒童在2-4歲期間的問題行為［J］.心理學(xué)報，2002，35(1):89-92.

［14］呂勤，陳會昌，王莉.兒童問題行為及其相關(guān)父母教養(yǎng)因素研究綜述［J］.心理科學(xué)，2003，26(1):130-132.

［15］VALIENTE C，EISENBERG N，SPINRAD L T，et al.Relations among mothers'expressivity，children's effortful control，and their problem behaviors:a four-year longitudinal study［J］.Emotion，2006，6(3):459-472.

［16］TAYLOR J G，BAGBY M R，PARKER D A J.The 20-Item Toronto Alexithymia Scale IV.Reliability and factorial validity in different languages and cultures［J］.Journal of Psychosomatic Research，2003，55:277-283.

［17］李志，李春芳，韓衛(wèi)東.廣泛性焦慮障礙患者的述情障礙與焦慮狀的相關(guān)分析［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2010，18(8):909-910.

［18］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:45-49.

［19］潘佳麗，李丹，張雨青.海外初中留守兒童的問題行為及其影響因素［J］.心理研究，2011，4(3):83-88.

［20］劉宇，宋媛，梁宗保，等.幼兒社會能力與行為評定簡表的國內(nèi)應(yīng)用研究［J］.東南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2012，31(3):268-273.

［21］梁宗保，張光珍，陳會昌，等.學(xué)前兒童情緒理解的發(fā)展及其與父母元情緒理念的關(guān)系［J］.心理發(fā)展與教育，2011，27(3):233-239.

［22］LAURENCE J K.Languages of suffering and healing:alexithymia as a social and culture process［J］.Transcultural Psychiatric Research Review，1987，24:119-136.

［23］徐麗華，傅文青，唐柳，等.認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)對醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁的影響［J］.東南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2011，30(5):751-759.