中國(guó)人民解放軍第一八四醫(yī)院急診科，江西 鷹潭 335000

嚴(yán)重創(chuàng)傷是臨床急診常見(jiàn)的一種疾病，該病主要具有發(fā)病急和臨床死亡率高等兩大特點(diǎn)，對(duì)患者正常生活造成了嚴(yán)重影響，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡。因此，臨床對(duì)于該類疾病的救治程序具有非常嚴(yán)格的要求[1]。采取合理和有效的護(hù)理措施能夠使臨床救治的效率和成功率顯著提高。本次研究對(duì)患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診患者實(shí)施整體護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取我院2011年6月至2013年6月收治的患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診患者94例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各47例。對(duì)照組中男性29例，女性18例；患者年齡19～64歲，平均年齡(42.7±1.5)歲；創(chuàng)傷時(shí)間1～8小時(shí)，平均創(chuàng)傷時(shí)間(3.1±0.6)小時(shí)；觀察組中男性27例，女性20例；患者年齡18～66歲，平均年齡(42.9±1.4)歲；創(chuàng)傷時(shí)間1～9小時(shí)，平均創(chuàng)傷時(shí)間(3.2±0.5)小時(shí)。研究對(duì)象年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等自然指標(biāo)組間比較(P>0.05)，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 采用常規(guī)急診創(chuàng)傷護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式 采用整體護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①接診護(hù)理：密切觀察呼吸、循環(huán)特征、意識(shí)，對(duì)受傷部位和傷病的類型進(jìn)行檢查，簡(jiǎn)單詢問(wèn)傷情，進(jìn)一步測(cè)血壓。②救治護(hù)理：防止風(fēng)險(xiǎn)的情況發(fā)生，做好呼吸道護(hù)理，防窒息，同時(shí)觀察口唇顏色，呼吸出現(xiàn)高而尖喉鳴音，需及時(shí)清理分泌物，必要時(shí)氣管插管。建立兩條靜脈通道，交叉配血實(shí)驗(yàn)，時(shí)刻準(zhǔn)備輸血?？刂苹颊咔榫w和心理變化，盡量地滿足其治療要求。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組抽樣患者的創(chuàng)傷病情控制時(shí)間、住院總治療時(shí)間、創(chuàng)傷病情治療效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 臨床治愈：創(chuàng)傷癥狀徹底消失，受傷部位功能和外觀完全或基本恢復(fù)正常，生命體征在相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間保持平穩(wěn)；有效：創(chuàng)傷癥狀明顯減輕，受傷部位功能和外觀有明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，偶爾會(huì)出現(xiàn)小幅度波動(dòng)；無(wú)效：創(chuàng)傷癥狀沒(méi)有減輕，受傷部位功能和外觀仍然存在明顯異常，生命體征存在較大波動(dòng)[2]。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)傷病情控制時(shí)間和住院總治療時(shí)間 對(duì)照組經(jīng)常規(guī)急診創(chuàng)傷護(hù)理后(6.96±1.31)d創(chuàng)傷病情得到控制，病情穩(wěn)定后持續(xù)住院接受治療(10.46±2.18)d；觀察組經(jīng)整體護(hù)理后(3.18±0.95)d創(chuàng)傷病情得到控制，病情穩(wěn)定后持續(xù)住院接受治療(7.24±1.03)d。兩組患者創(chuàng)傷病情控制時(shí)間和住院總治療時(shí)間比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 創(chuàng)傷病情治療效果 對(duì)照組經(jīng)常規(guī)急診創(chuàng)傷護(hù)理后嚴(yán)重創(chuàng)傷病情治療有效率為72.4%；觀察組經(jīng)整體護(hù)理后嚴(yán)重創(chuàng)傷病情治療有效率為91.5%。兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷治療效果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者創(chuàng)傷病情治療效果比較[n(%)]

2.3 急診護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組中41例患者對(duì)急診護(hù)理服務(wù)滿意，該組滿意度達(dá)到87.2%；觀察組中46例患者對(duì)急診護(hù)理服務(wù)滿意，該組滿意度達(dá)到97.9%。兩組患者急診護(hù)理服務(wù)滿意度組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

護(hù)理人員作為臨床工作中與患者及其家屬接觸最為頻繁的一個(gè)群體，其自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理操作水平的高低，對(duì)于建立“以病人為中心”的整體護(hù)理模式起著至關(guān)重要的作用，不僅對(duì)提高創(chuàng)傷患者從入院就診至急救前后行為的流暢性具有積極的幫助作用，為患者贏得更多寶貴的有效救治時(shí)間，還對(duì)解決一些不必要的醫(yī)療糾紛具有促進(jìn)作用，使患者對(duì)醫(yī)生以及醫(yī)院的信任度顯著增強(qiáng)[3]。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)施搶救，并注重護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，將會(huì)為急診搶救治療并提高治療效果探索開(kāi)辟一條全新的道路。

[1]曾慧.嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的搶救及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011，27(21)：37-38.

[2]鄒華.分析嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的搶救及其護(hù)理措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012，3(11)：320-321.

[3]谷秀玲.嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的搶救及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013，32(20)：136-137.