江蘇省常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000

抑郁癥(Depression)是精神科常見(jiàn)的一種心理障礙性疾病，在我國(guó)，抑郁癥的發(fā)病率大約在3.1%～5.3%[1]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的情緒低落、焦慮、沉默寡言、消極、思維遲鈍等；軀體上會(huì)發(fā)生睡眠不良、無(wú)食欲、便秘以及各種不明疼痛等。對(duì)患者的身、心均有嚴(yán)重的危害。首發(fā)抑郁癥患者在急性治療期中，情緒對(duì)疾病的治療效果、預(yù)后以及復(fù)發(fā)率均有很大的影響。因此，對(duì)患者在急性期中的情緒護(hù)理顯得尤為重要[2]。我院精神科在2011年7月至2012年6月期間，對(duì)收治的23例首發(fā)抑郁癥患者在治療的同時(shí)實(shí)施情緒護(hù)理干預(yù)，緩解患者焦慮及抑郁情緒的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科于2011年7月至2012年6月期收治的46例首發(fā)抑郁癥患者為研究對(duì)象。入組條件：①無(wú)按照我國(guó)精神障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)明確診斷為內(nèi)源性抑郁癥；②均為第一次急性發(fā)作，漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)得分為18分及以上，排除患有其他嚴(yán)重軀體性疾病的患者。將46例患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各23例。干預(yù)組：男16例，女7例，年齡17～62歲，平均(45.8±7.3)歲，受教育年限4～16年，平均(11.2±4.8)年；對(duì)照組：男17例，女6例，年齡19～61歲，平均(46.1±7.0)歲，受教育年限3～15年，平均(10.8±4.2)年。兩組患者在年齡、性別比、受教育程度、病況等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與干預(yù)組入組前治療方法相同，即都使用抗抑郁藥物鹽酸帕羅西汀治療，在護(hù)理觀(guān)察期不使用抗精神藥物。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組除常規(guī)護(hù)理措施外還實(shí)施情緒護(hù)理干預(yù)，每星期一次，每次60 min，持續(xù)8周，具體方法如下：①密切護(hù)理人員與病人之間的關(guān)系，是實(shí)施情緒護(hù)理的前題。護(hù)理人員要熱情、和藹的對(duì)待患者，積極主動(dòng)的關(guān)心其起居，對(duì)患者的要求要最大程度的滿(mǎn)足，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的支持與信任，逐漸形成較好的護(hù)患關(guān)系。②在與患者交流過(guò)程中，引導(dǎo)患者將心中的郁悶、焦躁、不快樂(lè)等發(fā)泄出來(lái)，再指導(dǎo)患者分析不良情緒的發(fā)生原因、行為表現(xiàn)以及今后產(chǎn)生這種情緒后的對(duì)策，可以閉上雙眼盤(pán)腿而坐，同時(shí)進(jìn)行深呼吸，還可以進(jìn)行戶(hù)外體育活動(dòng)，如慢跑、打球等。同時(shí)囑咐患者多培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，使生活豐富多彩。③健康宣教。讓患者了解疾病知識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)性，同時(shí)給予患者最大的鼓勵(lì)，建立起自信、樂(lè)觀(guān)、熱情的生活姿態(tài)。

1.3 評(píng)估方法 選用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者在入組時(shí)、入組30 d、入組60 d時(shí)分別進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料表示用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的SAS評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SAS評(píng)分比較

3 討論

抑郁癥是慢性、高復(fù)發(fā)性疾病，患者在情緒方面多表現(xiàn)出焦慮、抑郁等，因此，不僅要重視患者臨床病癥的治療與康復(fù)，更要高度重視患者情緒的疏導(dǎo)，從而達(dá)到身心痊愈，降低復(fù)發(fā)率。本研究是運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)首發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行多方面的情感干預(yù)，以緩解患者的焦慮情緒。本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)組在實(shí)施情緒護(hù)理干預(yù)30d時(shí)，SAS評(píng)分明顯低于同期的對(duì)照組(P<0.05)，干預(yù)60 d時(shí)，SAS評(píng)分顯著低于同期的對(duì)照組(P<0.01)，充分表明了，對(duì)首發(fā)抑郁癥病人在治療期實(shí)施情緒護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮心境，這對(duì)疾病的治療、預(yù)后及減少自殺率具有重大意義，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]陳永琴，冉程，崔太秀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)抑郁癥病人康復(fù)的臨床研究[J].護(hù)理研究，2010，24(1)：16-19.

[2]郭玉蘭.抑郁癥綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀(guān)察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30(12)：1873-1874.