韓建濤 鄒長(zhǎng)華 葛明貴

（1巢湖學(xué)院教育系，安徽 合肥 238000）

（2安徽師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

1 問(wèn)題提出

傳授心理健康知識(shí)是目前我國(guó)大學(xué)生心理健康教育的主要形式，學(xué)者們也認(rèn)為這是維護(hù)和促進(jìn)大學(xué)生心理健康有益途徑。如姚本先等總結(jié)了大學(xué)生心理健康教育的途徑，認(rèn)為其中最主要的即是在高校開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程和心理講座，這有利于大學(xué)生更好、更全面、更廣泛地了解心理學(xué)的知識(shí)，讓大學(xué)生了解自己心理發(fā)展的特點(diǎn)和趨勢(shì)，在遇到困惑時(shí)能夠從容應(yīng)對(duì)，而不是盲目從眾或者無(wú)端猜疑[1]。2011年，教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》（教思政廳[2011]5號(hào)）進(jìn)一步指出，高校學(xué)生心理健康教育課程是集知識(shí)傳授、心理體驗(yàn)與行為訓(xùn)練為一體的公共課程。因此，傳授心理健康知識(shí)是目前大學(xué)生心理健康教育的重要形式，也被認(rèn)為是促進(jìn)大學(xué)生心理健康的重要途徑。然而，大學(xué)生的心理健康知識(shí)如何量化，國(guó)內(nèi)目前尚缺乏相關(guān)實(shí)證研究。

心理衛(wèi)生知識(shí)是與心理健康知識(shí)相近的概念，國(guó)內(nèi)已有相關(guān)研究。朱紫青和張明園設(shè)計(jì)了對(duì)不同人群的心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率的調(diào)查問(wèn)卷，其中對(duì)學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容以青少年常見(jiàn)心理問(wèn)題和保健知識(shí)為主[2]。楊建文等以自編問(wèn)卷對(duì)江蘇省大中小學(xué)生心理自我保健知識(shí)的調(diào)查顯示，大中小學(xué)生心理自我保健知識(shí)水平總體表現(xiàn)為知識(shí)均分隨著學(xué)習(xí)階段升高而逐漸升高[3]。但上述問(wèn)卷更多依據(jù)經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)，缺少相關(guān)信效度指標(biāo)。韓標(biāo)等編制了非精神科臨床醫(yī)師心理衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，共6個(gè)維度46題,分別為焦慮癥狀及神經(jīng)癥相關(guān)問(wèn)題、精神分裂癥相關(guān)問(wèn)題、抑郁障礙、失眠與心理咨詢相關(guān)問(wèn)題、腦器質(zhì)性障礙、對(duì)綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生問(wèn)題現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，研究顯示，問(wèn)卷結(jié)構(gòu)符合編制要求,有較好信效度[4]。

國(guó)外有學(xué)者則將大眾對(duì)心理健康知識(shí)的了解界定為心理健康素養(yǎng) （mental health literacy），并將其定義為，人們對(duì)心理異常的知識(shí)和看法，以便我們的識(shí)別、應(yīng)對(duì)和預(yù)防。心理健康素養(yǎng)由以下幾個(gè)成分構(gòu)成，（1）識(shí)別特定障礙和不同類型心理困惑的能力；（2）關(guān)于心理異常原因的知識(shí)和信念；（3）心理健康的自助知識(shí)和信念；（4）關(guān)于如何獲得專業(yè)救助的知識(shí)和信念；（5）對(duì)促進(jìn)識(shí)別和尋求適當(dāng)?shù)膸椭膽B(tài)度；（6）對(duì)如何獲取心理健康信息的知識(shí)[5]。Jorm等還通過(guò)情境測(cè)驗(yàn)量化心理健康素養(yǎng)，首先給受測(cè)者兩個(gè)關(guān)于抑郁癥和精神分裂癥的敘述，所敘述癥狀依據(jù)ICD-10和DSM-IV可診斷為抑郁和精神分裂，之后會(huì)詢問(wèn)受測(cè)者是否了解所敘述中主角的問(wèn)題所在、該如何幫助，以及關(guān)于治療、診斷、原因等知識(shí)，以此來(lái)評(píng)價(jià)心理健康素養(yǎng)狀況[6]。該測(cè)驗(yàn)工具已直接或被稍作改編用于多個(gè)文化情境下的調(diào)查，被認(rèn)為可以有效反映大眾的心理健康素養(yǎng)[7，8]。

但心理衛(wèi)生知識(shí)與心理健康知識(shí)畢竟有所不同，前者基于精神衛(wèi)生，后者則基于心理健康教育。心理健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與心理健康知識(shí)非常相似，但前者更注重觀念，后者更強(qiáng)調(diào)知識(shí)，且已有的心理健康素養(yǎng)量化工具內(nèi)容相對(duì)局限。本研究將大學(xué)生心理健康知識(shí)界定為，大學(xué)生關(guān)于常見(jiàn)心理健康問(wèn)題及其原因認(rèn)識(shí)，以及自我心理調(diào)適與專業(yè)求助的知識(shí)。研究以大學(xué)生群體為研究對(duì)象，開(kāi)發(fā)大學(xué)生心理健康知識(shí)水平的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，以便為大學(xué)生心理健康教育提供參考。

2 研究方法

2.1 被試

在安徽兩所高校不同專業(yè)共發(fā)放問(wèn)卷800份，回收有效問(wèn)卷756份，有效回收率為94.5%。有效被試中大一 250名（男 138，女 112），大二272 名（男 158，女 114），大三 234 名（男 60，女174）。將所有被試隨機(jī)分為A、B兩組，每組378人，分別用兩組被試做之后的探索和驗(yàn)證性因素分析。

2.2 預(yù)測(cè)問(wèn)卷的形成

針對(duì)心理健康方面的問(wèn)題，研究首先對(duì)30名大學(xué)生進(jìn)行了開(kāi)放式調(diào)查。調(diào)查的問(wèn)題包括：（1）是否曾經(jīng)或正在被一些心理健康方面的問(wèn)題所困擾？在應(yīng)對(duì)過(guò)程中，用到了哪些心理學(xué)的知識(shí)？（2）請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)目前你所了解與心理健康或疾患相關(guān)的知識(shí)。（3）你認(rèn)為在大學(xué)生心理健康教育相關(guān)課程中，應(yīng)該介紹哪些基本的心理健康知識(shí)？同時(shí)對(duì)部分同學(xué)進(jìn)行了訪談，問(wèn)題主要涉及對(duì)心理健康的了解和態(tài)度，并做好相關(guān)記錄。

根據(jù)開(kāi)放式問(wèn)卷和訪談的內(nèi)容分析結(jié)果，參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)量表的項(xiàng)目，擬定出大學(xué)生心理健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷的預(yù)測(cè)題項(xiàng)。請(qǐng)2名心理學(xué)專業(yè)教師指出表述不清、難以理解或有其它疑問(wèn)的項(xiàng)目，然后加以修改。再加入“是否關(guān)注心理健康方面的話題”題項(xiàng)1道，以及心理健康知識(shí)獲取途徑調(diào)查題（任選）1道，最終形成25個(gè)項(xiàng)目的大學(xué)生心理健康知識(shí)初測(cè)問(wèn)卷。各題項(xiàng)以正誤判斷題的形成呈現(xiàn)，如第4題：您認(rèn)為“精神病”和“神經(jīng)病”是一樣的疾病嗎？

2.3 研究程序和數(shù)據(jù)處理

以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，由研究者和任課教師共同擔(dān)任主試，測(cè)試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。測(cè)試前向?qū)W生說(shuō)明來(lái)意，宣讀指導(dǎo)語(yǔ)，等所有學(xué)生都明白后開(kāi)始施測(cè)，學(xué)生作答完畢后現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷，時(shí)間約為10 min。采用SPSS16.0和LISREL8.70兩種統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和分析。

3 研究結(jié)果

3.1 項(xiàng)目分析

根據(jù)被試的作答情況，除了第一題調(diào)查大學(xué)生對(duì)心理健康是否關(guān)注，以及最后一題調(diào)查心理健康知識(shí)獲取途徑，其余每題都有一個(gè)正確答案。每題答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)計(jì)0分，然后算出量表總分。

采取臨界比率值（CR）以及題目得分與總量表得分的相關(guān)系數(shù)的方法考查每個(gè)項(xiàng)目的鑒別力。結(jié)果顯示，第8和第19題與總分相關(guān)不顯著，且高分組與低分組的正確率無(wú)顯著差異，其他各題項(xiàng)都有較好的鑒別力，因此首先刪掉這兩個(gè)題項(xiàng)。

3.2 因素分析

首先對(duì)A組被試項(xiàng)目分析后的21個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行探索性因素分析，利用KMO抽樣適當(dāng)性參數(shù)進(jìn)行樣本適當(dāng)性檢驗(yàn)；本研究KMO值為0.754，Bartlett球形檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量x2值為1096.055（df=231），達(dá)到0.001顯著水平，表明適合進(jìn)行因素分析。

以特征根大于1提取共同因素，再用方差極大正交旋轉(zhuǎn)法（Varimax），因素分析選項(xiàng)根據(jù)每一因素層面的因素負(fù)荷量的大小排列，因素負(fù)荷量小于0.40不顯示。探索性因素分析參照以下標(biāo)準(zhǔn)刪除項(xiàng)目：（1）因素載荷小于 0.4；（2）在多個(gè)因素上都有較高載荷；（3）項(xiàng)目不易解釋。經(jīng)過(guò)多次因素分析和修改，共刪除6個(gè)項(xiàng)目，剩余15個(gè)項(xiàng)目共聚成4個(gè)因素（見(jiàn)表1），即因素1：日常心理困惑知識(shí)（5項(xiàng)）、因素 2：心理咨詢知識(shí)（4項(xiàng)）、因素3：心理疾病的總體認(rèn)識(shí)（3項(xiàng)）、因素4：心理癥狀表現(xiàn)及原因知識(shí)（3項(xiàng)）。4個(gè)因素累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為47.652%，各因素結(jié)構(gòu)基本清晰，符合預(yù)想的理論假設(shè)。

表1 大學(xué)生心理健康知識(shí)問(wèn)卷探索性因素分析結(jié)果

進(jìn)一步對(duì)B組被試采用LISREL8.70對(duì)四因素模型進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，以驗(yàn)證模型的合理性。 結(jié)果分析顯示，χ2值與自由度之比（χ2/df）為1.523 （＜5），GFI=0.96，CFI=0.95，IFI=0.95，NNFI=0.94，AGFI=0.94，以上指標(biāo)都在 0.90以上，近似誤差均方根 RMSEA 為 0.037（＜0.08），說(shuō)明四因素模型結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而可靠。

3.3 信度分析

以Cronbach α系數(shù)作為問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度指標(biāo)，結(jié)果顯示總量表的Cronbach α系數(shù)0.68，達(dá)到了可接受的水平。為了檢驗(yàn)問(wèn)卷的重測(cè)信度，在48天后對(duì)其中41名被試進(jìn)行了重測(cè)，回收有效重測(cè)問(wèn)卷33份，對(duì)兩次測(cè)試的總量表得分進(jìn)行了一致性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩次測(cè)查量表總得分間的相關(guān)為0.73，達(dá)到了顯著性水平。

3.4 大學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)的關(guān)注及獲取途徑

自編問(wèn)卷第一題即考查了當(dāng)代大學(xué)生對(duì)心理健康話題的關(guān)注程度，調(diào)查顯示65.1%的同學(xué)關(guān)注心理健康的話題。問(wèn)卷最后一題考查了大學(xué)生獲取心理健康知識(shí)的途徑，該題項(xiàng)可以多選并可以自己填寫(xiě)選項(xiàng)中沒(méi)有呈現(xiàn)的途徑。調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生獲取心理健康知識(shí)的主要途徑是通過(guò)電視或網(wǎng)絡(luò)媒體（31.7%）以及學(xué)校教育（31.2%），自己看書(shū)（22.4%），與親朋好友交流（12.3%）和其他（2.4%）。

4 結(jié)果討論

自編大學(xué)生心理健康知識(shí)問(wèn)卷在理論構(gòu)想上借鑒了國(guó)外心理健康素養(yǎng)的相關(guān)研究，但在測(cè)試題目的收集上更加廣泛和有針對(duì)性。首先廣泛搜集了其他相關(guān)問(wèn)卷中的項(xiàng)目，另外在開(kāi)放式問(wèn)卷的基礎(chǔ)上自編部分項(xiàng)目，內(nèi)容基本反映了當(dāng)前大學(xué)生所關(guān)注和關(guān)心的心理健康相關(guān)信息和知識(shí)。因素分析提取了日常心理困惑知識(shí)、心理咨詢知識(shí)、心理疾病的總體認(rèn)識(shí)、心理癥狀表現(xiàn)及原因知識(shí)四個(gè)因素。問(wèn)卷整體結(jié)構(gòu)比較清晰、明確。

項(xiàng)目分析和探索性因素分析共刪除了8個(gè)題項(xiàng)，其中兩項(xiàng)與總分的相關(guān)較低，區(qū)分度不高；另外6項(xiàng)則是維度歸屬不清晰或載荷值較低，這可能因?yàn)檫@些項(xiàng)目所反映的知識(shí)相對(duì)專業(yè)亦或大眾化，與其他項(xiàng)目間關(guān)系比較模糊。刪除此8個(gè)項(xiàng)目后，正式問(wèn)卷明顯有較好的信效度指標(biāo)，但作為與心理健康相關(guān)的信息，并不代表這些知識(shí)大學(xué)生不需要了解。當(dāng)然，隨著心理健康教育的開(kāi)展和社會(huì)的變遷，相關(guān)的測(cè)試項(xiàng)目還需要不斷的修訂。

調(diào)查也顯示，大學(xué)生總體上對(duì)心理健康還是比較關(guān)注的（65.1%），這也體現(xiàn)了大學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)的需求。當(dāng)前，大學(xué)生主要通過(guò)電視或網(wǎng)絡(luò)等媒體獲取心理健康知識(shí)，這也比較符合目前信息傳播的特點(diǎn)。因此做好相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)，以便讓學(xué)生更加直接、快捷、準(zhǔn)確的獲取心理健康信息，也是我們當(dāng)前大學(xué)生心理健康教育的重要課題。當(dāng)然學(xué)校教育依然是另外一個(gè)重要的獲取信息的途徑，因?yàn)楫吘顾麄冞€在學(xué)校中，通過(guò)各種形式的必修、選修和公共選修課也可以獲得相關(guān)的一些信息。

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