劉海英,盧統(tǒng)慶,時(shí)國臣

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江哈爾濱150040;2.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院,黑龍江牡丹江157011;3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸四科,黑龍江哈爾濱150040)

帶狀皰疹是一種急性病毒性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,當(dāng)免疫功能低下時(shí)發(fā)病,發(fā)病時(shí)疼痛劇烈難忍,老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛[1],嚴(yán)重影響了患者的工作和生活。臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),采用刺絡(luò)拔罐法治療帶狀皰疹療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均來源于2011年9月-2012年3月,在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸科四病房和皮膚科住院及門診患者,為已確診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的帶狀皰疹患者60例。年齡最大為72歲,最小35歲。采用隨機(jī)抽樣的分類方法,將其分為刺絡(luò)拔罐法治療(簡稱治療組)30例,男性11例,女性19例和西藥法治療(簡稱對(duì)照組)30例,其中男10例,女 20 例 。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診[2];2)繼發(fā)帶狀皰疹和不適宜拔罐的部位的患者除外。

2 治療方法

2.1 治療組 方法:病變局部常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺皰疹及周圍皮膚,皰疹刺破,液體流出,周圍皮膚充血為度;拔罐,在三棱針點(diǎn)刺部位拔罐,拔罐10～15 min,出血量5～8 mL為宜,每日1次,7 d為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 方法:阿昔洛韋0.2 g/次,3次/日,口服;消炎痛25 mg/次,3次/d,餐后服;復(fù)合維生素 B 3片/次,3次/d,口服。療程同治療組。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評(píng)定 痊愈:7～10 d內(nèi)刺痛消失,皮損結(jié)痂,焦枯脫落,癥狀全部消失;顯效:11～15 d內(nèi)刺痛消失,皰痂脫落,皮膚復(fù)常;無效:16～20 d內(nèi)皰疹干癟[3]。

3.2 結(jié)果 治療組和對(duì)照組的治療結(jié)果比較 見表1。

表1 治療組和對(duì)照組的治療結(jié)果比較 例

4 討論

帶狀皰疹的治療方法較多,療效不一,且治療費(fèi)用較高,病程長[4]。本病屬于中醫(yī)“蛇串瘡”范疇,中醫(yī)認(rèn)為是感受風(fēng)火或濕毒之邪引起與情志飲食起居失調(diào)因素有關(guān),肝火脾濕郁于內(nèi),邪毒乘虛侵于外,經(jīng)絡(luò)瘀阻、氣血凝滯于肌膚之表,發(fā)為本病。三棱針利用經(jīng)絡(luò)在皮部與內(nèi)臟之間的傳輸作用,點(diǎn)刺皮表的一定部位和反應(yīng)點(diǎn),達(dá)到平衡陰陽,調(diào)節(jié)臟腑的作用,繼而達(dá)到清熱利濕,活血通絡(luò),瀉火解毒的功效,點(diǎn)刺有提高神經(jīng)細(xì)胞痛閾的作用[5]。拔罐法加大了活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒的作用,同時(shí)點(diǎn)刺皮部放血,并加以火罐可以使皰疹病灶周圍的血管通透性降低,促進(jìn)新陳代謝,消除疼痛因子,促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)[6],繼而達(dá)到治愈本病的目的。刺絡(luò)拔罐法具有改善血液循環(huán)障礙,祛瘀生新,提高機(jī)體免疫力的功能[6]。

[1]劉麗雅,陳庚,鄭健剛.針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(1):98.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版,1994:163.

[3]唐黎明,張麗,綜合療法治療帶狀皰疹36例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2010,7(20):165.

[4]李福,超短波并穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J].中國康復(fù),2007,22(3):203.

[5]曾偉,電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛34例[J].吉林中醫(yī)藥2007,27(7):46.

[6]劉向龍,岳紅霞,于明克,等.七星針配合火罐療法治療帶狀皰疹40例[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(7):1008-1009.