范東旭,周淑霞,王躍生,陳福軍

(1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外一科,黑龍江 佳木斯 154003;2.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室,黑龍江 佳木斯 154003)

1 一般資料

統(tǒng)計(jì)我科2008-06～2012-12實(shí)習(xí)生入科情況,新入我科的實(shí)習(xí)生,均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)五年級(jí)本科應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生,均修完所有醫(yī)學(xué)必修課程,男女不限,共 300人,實(shí)習(xí)周期3個(gè)月。

2 方法

在過(guò)去兩年新教學(xué)試驗(yàn)中,采用隨機(jī)分組對(duì)照法將其分為兩組,即臨床錄像多媒體組 (A),臨床實(shí)習(xí)組(B),每組150人。A組采用多媒體新教學(xué)模式,步驟:①學(xué)生實(shí)習(xí)新內(nèi)容前觀摹本院錄制臨床視頻;②臨床教師實(shí)習(xí)示教;③實(shí)習(xí)結(jié)束后通過(guò)臨床視頻臨摹討論。B組臨床教師示教,傳統(tǒng)教學(xué)模式。C組不實(shí)習(xí)組。實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),綜合測(cè)評(píng)分為三部分:醫(yī)學(xué)筆試 ,醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐,臨床病例實(shí)踐,綜合測(cè)評(píng)分為優(yōu)、良、差三級(jí)。綜合測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐與臨床病例實(shí)踐分?jǐn)?shù)必須大于80分 (包括80分 )且醫(yī)學(xué)筆試必須大于60分;良的標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐與臨床病例實(shí)踐分?jǐn)?shù)必須在 60～80分之間且醫(yī)學(xué)筆試必須大于60分 (包括60分);差的標(biāo)準(zhǔn)是二者除外的情況。

3 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 綜合測(cè)評(píng)結(jié)果

由表1可知,用 SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行 t檢驗(yàn) A組中優(yōu)與 B組中優(yōu)對(duì)照比 P＜0.05;A組中良與 B組中良對(duì)照比P＜0.01;A組中差與 B組中差對(duì)照比 P＜0.01。其結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組中優(yōu)的綜合測(cè)評(píng)與 B組中優(yōu)對(duì)照有顯著差異 (P＜0.05);A組中良與 B組中良的綜合測(cè)評(píng)對(duì)照有顯著差異 (P＜0.01);A組中差與 B組中差綜合測(cè)評(píng)對(duì)照有顯著差異 (P ＜0.01);A組中優(yōu)、良與 B組中優(yōu)、良對(duì)照比(P＜0.01),A組中優(yōu)、良與 B組中優(yōu)、良綜合測(cè)評(píng)對(duì)照有顯著差異 (P＜0.01);因此,臨床多媒體結(jié)合臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法,大大提高實(shí)習(xí)質(zhì)量及素質(zhì)的程度。

4 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)要求全面提高醫(yī)科學(xué)生的綜合素質(zhì),而臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。但國(guó)內(nèi)的臨床應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生都面臨著擇業(yè)難的現(xiàn)狀,進(jìn)一步深造考取研究生以及提前應(yīng)聘工作單位已成為應(yīng)屆生的首選,從而影響臨床實(shí)習(xí),降低了實(shí)習(xí)質(zhì)量,在普外科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,由于受手術(shù)環(huán)境、病人意愿、倫理道德等方面約束,多媒體教學(xué)是在教學(xué)中以計(jì)算機(jī)為載體,集文字、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)等為一體的現(xiàn)代化教學(xué)手段,具有生動(dòng)、直觀、形象、交互性強(qiáng)等特點(diǎn)。因此多媒體技術(shù)及研究成果在普外科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中更顯示出其獨(dú)有的優(yōu)越性。目前,多媒體教學(xué)已是衡量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育水平的一個(gè)重要標(biāo)志,是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)[1]。本研究顯示 A組在醫(yī)學(xué)筆試、醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐、臨床病例實(shí)踐綜合評(píng)定明顯好于 B組,同時(shí)也大大的提高了學(xué)習(xí)興趣。

醫(yī)學(xué)教育從根本上分應(yīng)包括兩個(gè)方面,一方面是具體知識(shí),另一方面是人文素質(zhì)、自我發(fā)展能力、創(chuàng)新能力等[2]。其中對(duì)人文素質(zhì)、自我發(fā)展能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是目前教學(xué)內(nèi)容中的薄弱環(huán)節(jié),如何應(yīng)用多媒體在鞏固理論知識(shí)同時(shí),進(jìn)一步提高應(yīng)屆畢業(yè)生的人文素質(zhì)、自我發(fā)展能力及創(chuàng)新能力是我們改革的一條思路。

[1]戴紅兵,劉玉村,孟繁榮.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考[J].醫(yī)學(xué)教育,2000,4:26-27

[2]黃南桂,黃思進(jìn).淺談多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2002,(2):44-46