李艷麗

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002)

抑郁癥是各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的心境障礙或情感障礙[1]。臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、言語(yǔ)動(dòng)作減少、自罪感、工作失去興趣、自覺(jué)無(wú)用、常有自殺傾向,與癌癥及艾滋病并駕齊驅(qū),被公認(rèn)為是新世紀(jì)的三大疾病。中醫(yī)認(rèn)為其病因是肝失疏泄、肝氣不舒;心神失常、心氣不足。臨床常用疏理肝臟氣機(jī),恢復(fù)肝功能,安神養(yǎng)心、補(bǔ)心脾,滋補(bǔ)肝腎的中藥復(fù)方制劑為主。中藥復(fù)方制劑由于化學(xué)成分多,相互之間起協(xié)同作用可以彌補(bǔ)西藥易產(chǎn)生耐藥性和副作用明顯的缺點(diǎn),在治療抑郁癥等精神疾病中有著不可替代的作用和廣泛的前景。逍遙散主要功效為疏肝解郁,在臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁癥的治療,但實(shí)驗(yàn)研究甚少,本實(shí)驗(yàn)通過(guò)慢性應(yīng)激和隔離孤養(yǎng)復(fù)制抑郁癥大鼠模型,來(lái)探討逍遙散治療抑郁癥的作用機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 材料

①實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:健康雄性清潔級(jí) SD大鼠 72只 ,體重(200±30)g,由佳木斯大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心提供,合格證號(hào):SCXK-(黑)2010-0008。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中動(dòng)物自由攝食和飲水 (禁食、禁水應(yīng)激除外 ),室溫18～24℃(冷、熱應(yīng)激除外),相對(duì)濕度60%～

70%。②實(shí)驗(yàn)藥品:處方飲片均購(gòu)自北京同仁堂制藥集團(tuán)哈爾濱藥店,經(jīng)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院陳孝忠副教授鑒定。遵照《太平惠民和劑局方》原文,逍遙散的制備方法為:準(zhǔn)確稱取柴胡15g,當(dāng)歸15g,白芍 15g,白術(shù) 15g,茯苓 15g,甘草7.5g,于中草藥粉碎機(jī)中粉碎成最粗粉,加水1500 mL煮沸,保持沸騰 20min,加入 5g煨姜和5 g薄荷,再保持沸騰煎煮10 min,煎煮液過(guò) 5層紗布,濾液濃縮至 2g/mL(按生藥量計(jì))。陽(yáng)性對(duì)照藥氯丙咪嗪購(gòu)于同泰藥店(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn) ,批號(hào):99026)。③實(shí)驗(yàn)儀器及試劑:TGL-16G-C型高速臺(tái)式冷凍離心機(jī)(上海安亭科學(xué)儀器廠);電子天平(沈陽(yáng)龍騰電子公司);電擊箱(北京醫(yī)科院藥研所);石蠟切片機(jī)(萊卡2135型 德國(guó));顯微攝影系統(tǒng)(OlymPus B×60日本);醫(yī)學(xué)數(shù)碼圖像分析系統(tǒng) (麥克奧迪廈門(mén)公司)。DAB濃縮型試劑盒(中杉試劑有限公司);兔抗人 TNF-α抗體、兔抗 c-fos抗體(中杉試劑有限公司)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 動(dòng)物分組

Wistar大鼠40只,佳木斯大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,飼養(yǎng)7d后 ,參考體重和 open-field評(píng)分,分為空白組、模型組、陽(yáng)性對(duì)照組,逍遙散組,共計(jì)4組,每組10只。于造模 7d后,連續(xù)灌胃21d。大鼠給藥量參考成人體表面積與大鼠體表面積比例換算,以成人1日生藥量為準(zhǔn)。陽(yáng)性對(duì)照組:給予0.36mg·kg-1·d-1氯丙咪嗪 ,逍遙散藥液給予 5mL·kg-1·d-1。正常組、模型組給予等體積生理鹽水。每日1次 ,連續(xù)給藥21d。每7d復(fù)測(cè)體重1次,根據(jù)體重變化更新灌胃劑量。

1.2.2 模型制備[3]

正常對(duì)照組每籠飼養(yǎng)5只,在實(shí)驗(yàn)中不接受任何刺激。其余各組每籠1只。在實(shí)驗(yàn)的 28d內(nèi) ,接受 7種不同的慢性應(yīng)激,每天隨機(jī)選取 1種,同種刺激不連續(xù)出現(xiàn),使大鼠不能預(yù)料將發(fā)生的刺激,包括:足底電擊、4℃ 冰水游泳、傾斜鼠籠、潮濕飼養(yǎng)、晝夜顛倒、禁水 12h、禁食 12h。

1.2.3 觀測(cè)指標(biāo)

1.2.3.1 糖水消耗量[4]:在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始第0天、28天進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前24h對(duì)各組大鼠禁食,禁水,用含1%濃度的蔗糖水作為大鼠的飲用水,每瓶 150mL,實(shí)驗(yàn)當(dāng)天晚 7點(diǎn)開(kāi)始,做好標(biāo)記,次日早7點(diǎn)記錄所有瓶中剩余蔗糖水量,計(jì)算出糖水消耗量。

1.2.3.2 大鼠海馬 TN F-α和 c-fos的表達(dá):實(shí)驗(yàn)第28天,大鼠稱得體重及行為學(xué)測(cè)試后,立即斷頭取雙側(cè)海馬,置于10%甲醛中固定,石蠟包塊,進(jìn)行免疫組化測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS 15.0軟件進(jìn)行單因素方差分析統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)果均以 (±s)表示。

2 結(jié)果

逍遙散對(duì)大鼠糖水消耗的影響見(jiàn)表1。逍遙散對(duì)大鼠海馬 TNF-α和 c-fos表達(dá)水平的影響,見(jiàn)表2。

表1 逍遙散對(duì)大鼠糖水消耗的影響(mL,±s,n=12)

表1 逍遙散對(duì)大鼠糖水消耗的影響(mL,±s,n=12)

注:與模型組比較,★★P ＜0.01。

組別 第0天 第28天空白組 59.5±3.45 58.05±3.87★★模型組 60.83±6.81 30.53±3.09陽(yáng)性對(duì)照組 61.08±5.76 46.52±2.73★★逍遙散組 59.92±4.34 51.70±2.95★★

表2 逍遙散對(duì)大鼠海馬 TNF-α和 c-fos表達(dá)水平的影響(±s,n=12)

表2 逍遙散對(duì)大鼠海馬 TNF-α和 c-fos表達(dá)水平的影響(±s,n=12)

注:與模型組相比,★★P ＜ 0.01;★P ＜ 0.05。

組別 TNF-α陽(yáng)性細(xì)胞面密度×100陽(yáng)性細(xì)胞面密度×100空白組 0.84±0.12★★ 0.52±0.09模型組 1.55±0.18 0.96±0.11★★陽(yáng)性對(duì)照組 1.14±0.16★★ 0.61±0.13★★高劑量組 1.02±0.13★★ 0.58±0.20★

3 討論

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)自罪、飲食、睡眠差、擔(dān)心自己患有各種疾病、感到全身多處不適、嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。其發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論,主要有單胺假說(shuō)[5]、神經(jīng)遞質(zhì)受體假說(shuō)[6]、神經(jīng)內(nèi)分泌功能學(xué)說(shuō)[7]、免疫系統(tǒng)假說(shuō)[8]等。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)慢性應(yīng)激和隔離孤養(yǎng)復(fù)制抑郁癥大鼠模型,來(lái)探討逍遙散治療抑郁癥的作用機(jī)制和抑郁癥的發(fā)病機(jī)制。與空白組相比,模型組大鼠體重減輕、垂直、水平測(cè)試得分明顯減少、糖水消耗減少;同時(shí)模型組大鼠出現(xiàn)類(lèi)似抑郁癥的癥狀,說(shuō)明抑郁癥模型較理想。

越來(lái)越多的研究推測(cè)與免疫激活相關(guān)的細(xì)胞因子分泌可能引起抑郁癥。TNF-α等前炎癥性細(xì)胞因子通過(guò)激活下丘腦室旁核中含促腎上皮質(zhì)激素釋放激素神經(jīng)元,促使腺垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素,從而活化 HPA軸,導(dǎo)致抑郁癥。有研究顯示[9],當(dāng)機(jī)體遭受疼痛、缺氧、寒冷等刺激時(shí),使大腦海馬的痛感受性神經(jīng)元被激活,從而導(dǎo)致海馬神經(jīng)元細(xì)胞過(guò)度增殖,c-fos蛋白的表達(dá)增加,啟動(dòng) CasPase級(jí)聯(lián)反應(yīng),最終激活 CasPase-3,導(dǎo)致海馬神經(jīng)元細(xì)胞凋亡。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明逍遙散可增加模型大鼠體重增長(zhǎng)速度、糖水消耗及行為學(xué)運(yùn)動(dòng)得分,有顯著性差異。逍遙散能降低海馬 TNF-α和 c-fos的表達(dá),其抗抑郁機(jī)制可能是與調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、抑制海馬神經(jīng)元細(xì)胞凋亡和減少腦損傷有關(guān)。

[1]龔紹麟.抑郁癥 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,5

[2]許濟(jì)群.方劑學(xué) [M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985,118

[3]張均田.現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)方法(上冊(cè))[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998,1061-1062

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