劉秀珍許家成 徐 勝

（1.重慶師范大學(xué)特殊教育系 重慶 40047；2.北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院 北京 10075）

一、引言

據(jù)2004年10月9日新華網(wǎng)報道：從教育部關(guān)工委舉辦的精神衛(wèi)生健康講座中得知，目前在我國17歲以下的兒童和青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。[1]曹秀茹指出：2001年1月至2003年10月兩年多的時間內(nèi)蒙赤峰市第二醫(yī)院門診總就診人數(shù)為15860人次，其中因情緒及行為障礙而就診者206人，占門診總?cè)藬?shù)的1.3%，而診出年齡多數(shù)在3至14歲之間。[2]2011年最新數(shù)據(jù)顯示我國目前存在各種心理障礙的兒童和青少年數(shù)量已上升至4000萬名，其中有明顯心理情緒與行為障礙的約占1.5%。[3]以上數(shù)據(jù)顯示，近年來在我國兒童和青少年群體中，情緒與行為障礙的發(fā)生率日益增高，不得不引起我們的注意并提高對該領(lǐng)域研究的重視。

情緒與行為障礙很早以前在美國就引起關(guān)注和重視，1975年被納入美國《所有殘疾兒童教育法》 (Education of all Handicapped Children Act)中，后來的《殘疾人教育法》(IDEA)將其單列為一種障礙類型，與此同時相關(guān)的研究也得到較快的發(fā)展。與美國相比，國內(nèi)關(guān)于情緒與行為障礙的研究起步較晚且相對薄弱。2001年我國修訂《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3），明確了部分情緒障礙與行為問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在2006年的第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查中，我國將情緒與行為障礙群體中的一部分納入精神障礙范疇。

近年來，我國關(guān)于情緒與行為障礙的研究逐漸增加，其內(nèi)容涉及界定、分類、診斷和教育等各方面。為更好地了解我國在此領(lǐng)域的研究進(jìn)展，筆者對近年來我國關(guān)于情緒與行為障礙的研究進(jìn)行梳理和總結(jié)。

二、我國情緒與行為障礙的研究進(jìn)展

（一）情緒與行為障礙的界定

一直以來，國外不同學(xué)者和組織嘗試從不同的專業(yè)視角和理論體系對情緒與行為障礙進(jìn)行界定，其中獲得較多認(rèn)可與應(yīng)用的是《美國殘疾人教育法》（IDEA）和美國國家心理健康與特殊教育聯(lián)合會所下的定義。[4]尤其是后者從教育角度闡明情緒與行為障礙，不僅關(guān)注兒童在學(xué)校的表現(xiàn)，而且充分考慮到兒童的年齡、種族及文化準(zhǔn)則。

雖然目前對情緒與行為障礙沒有嚴(yán)格統(tǒng)一的定義，但我國的研究也經(jīng)歷了描述性界定、從行為的外在表現(xiàn)界定及從教育角度界定的三個階段。早期比較有代表性的有王玉鳳教授于1991年提出的定義：“所謂兒童行為問題，是指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為?！盵5]她主要從行為問題的角度對情緒與行為障礙進(jìn)行描述性的界定。

近十年我國對情緒與行為障礙的界定考慮到了情緒與行為兩者之間的關(guān)系，且更傾向于從行為的外在表現(xiàn)來進(jìn)行界定。如樸永馨2006年主編的《特殊教育詞典》中對行為障礙（Behavior disorders）的界定是：“主要發(fā)生在兒童及少年期的行為偏離。主要表現(xiàn)有：①不良行為動作，如吮吸手指或衣物，咬指甲或其它物品、手淫、拔頭發(fā)等；②退縮行為，表現(xiàn)出膽小、害怕、孤獨、退縮、不愿到陌生的環(huán)境中去，也不愿與其他兒童交往，常一個人獨處，與玩具相伴，但沒有精神異常；③生理心理性行為異常，如遺尿癥、遺糞癥（4-5歲仍不能控制大小便）、厭食、夜驚、噩夢、口吃等；④習(xí)慣性品行問題或違法行為，如經(jīng)常說謊、逃學(xué)、偷竊、打架、破壞財物等。其原因與個體素質(zhì)、環(huán)境和社會影響，特別是家庭教養(yǎng)方式有關(guān)，宜早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行心理治療和教育矯正，必要時需輔以藥物治療。”[6]

王輝在研究中提出：“情緒與行為障礙泛指兒童或青少年持續(xù)性的表現(xiàn)外向性的攻擊、反抗、沖動、過動等行為，內(nèi)向性的退縮、畏懼、焦慮、憂郁等行為，或其它精神疾病等問題，以致造成個人在生活、學(xué)業(yè)、人際關(guān)系和工作等方面的顯著困難，而需提供特殊教育與相關(guān)服務(wù)者。”[7]這一定義顯示人們越來越重視從教育的角度來認(rèn)識、矯治有情緒與行為障礙的兒童，更強調(diào)其可教育性。

（二）情緒與行為障礙的分類

美國精神衛(wèi)生學(xué)會（APA）2000年修訂第四版《診斷與統(tǒng)計手冊—精神障礙》將情緒與行為障礙分為 5類：（1）焦慮癥；（2）情緒障礙；（3）反抗敵對行為；（4）行為障礙；（5）精神分裂癥。我國由于對情緒與行為障礙的概念以及對哪些兒童應(yīng)該被列入特殊教育服務(wù)對象的認(rèn)識還不統(tǒng)一，因此學(xué)術(shù)界對情緒與行為障礙的分類，尚無統(tǒng)一的規(guī)定。[8]2001年中國心理衛(wèi)生協(xié)會修訂《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3）中將情緒與行為障礙分為多動障礙、品行障礙、情緒障礙三大類。而多動障礙下分為“注意缺陷與多動障礙（兒童多動癥）、多動癥合并品行障礙、其他或待分類的多動障礙”三小類；品行障礙下分為“反社會性品行障礙、對立違抗性障礙、其他或待分類的品行障礙”三小類；情緒障礙下分為“兒童分離焦慮癥、兒童恐懼癥(兒童恐怖癥)、兒童社交恐懼癥、兒童廣泛焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童反應(yīng)性依戀障礙”等幾類。從以上分類可看出，CCMD-3的分類較多地參照和結(jié)合了ICD-10和DSM-Ⅳ的分類體系，體現(xiàn)了與國際接軌的原則，都強調(diào)了“特發(fā)于兒童與青少年期的精神障礙”。該分類是目前我國學(xué)術(shù)界較認(rèn)可且在很多研究中都應(yīng)用的分類方法。

（三）情緒與行為障礙的診斷

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

我國的相關(guān)研究大多以《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD）、《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第10次修訂版（ICD-10）以及《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊標(biāo)準(zhǔn)》第四版（DSM-Ⅳ）作為情緒與行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。黃明生等用CCMD-2-R和ICD-10標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，對綜合醫(yī)療機構(gòu)情緒障礙理論架構(gòu)進(jìn)行研究。[9]張晉碚則用參照CCMD-2的方法，對33例品行障礙進(jìn)行臨床分析。[10]有研究者認(rèn)為部分分類診斷如多動障礙診斷方面，CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)較ICD-10更適合在我國使用。[11]還有研究者認(rèn)為ICD-10和DSM-IV相比較，因DSM-IV分類診斷系統(tǒng)中各種障礙有更加具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此在臨床工作中更易被我國臨床醫(yī)師所接受。[12]

由于情緒與行為障礙有許多不同的臨床表現(xiàn)，因此它的鑒別和診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般來說也是隨癥狀的不同而各有差異。而各種診斷手冊的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，本文在此不作詳細(xì)介紹。

2.評估流程及評估項目

關(guān)于診斷評估流程，早期有研究者認(rèn)為受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，綜合醫(yī)療機構(gòu)對抑郁、焦慮等情緒障礙病人并未給予足夠的重視，導(dǎo)致其正確的診治率很低[9]，因此提出一個診斷及干預(yù)理論架構(gòu)，如圖：

該理論架構(gòu)就綜合醫(yī)療機構(gòu)細(xì)化了觀察指標(biāo)，將前事、目前情緒狀態(tài)及社會功能狀態(tài)考慮在內(nèi)，提高了抑郁癥等情緒障礙的診出率，對于后續(xù)的治療幫助很大。近五年的研究既重視臨床評估和診斷，還重視發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介和篩選的過程。在我國醫(yī)療機構(gòu)廣泛運用澤波利（Zirpoli）和莫利（Melloy） 提出的“七步模式”（Zirpoli&Melloy，2001），包含了轉(zhuǎn)介-篩選-臨床評估-專業(yè)團(tuán)隊評估-決策5步評估流程。王輝進(jìn)一步指出情緒與行為障礙的評估還有一個最基本的步驟，就是父母和老師在自然的環(huán)境中敏銳地觀察兒童情緒與行為的特殊情況和需要，一旦察覺有異，能盡快地尋求專家的協(xié)助，做進(jìn)一步的診斷和評估。[7]這個步驟強調(diào)在自然環(huán)境下的觀察和發(fā)現(xiàn)，讓評估更生態(tài)化。

評估項目包含生理評估、智力評估、成就評估、情緒行為評估、社會適應(yīng)性評估、個性、自尊和自我調(diào)節(jié)能力評。徐蘭芹對40例兒童行為異常與情緒障礙進(jìn)行病因分析的研究中就包含了這些項目：“主要是臨床診斷，最重要的是可靠的病史及體格檢查，同時進(jìn)行詳細(xì)的家庭及環(huán)境調(diào)查。本組病例的病史來源由父母等直系親屬及護(hù)養(yǎng)者提供。參考《現(xiàn)代兒童精神醫(yī)學(xué)》，進(jìn)行血液、腦脊液常規(guī)，生化及腦電圖，24h腦電動態(tài)監(jiān)測，頭顱CT、MRI、B超等輔助檢查，排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，精神病藥物反應(yīng)及其他全身性疾病，并進(jìn)行密切隨訪，最后做出明確診斷?！盵13]

（四）對情緒與行為障礙學(xué)生的教育

1.教育安置

有專家指出，由于情緒與行為障礙的類型相當(dāng)復(fù)雜，教育和醫(yī)療機構(gòu)均無法實施單一的療育方法模式來處理所有的情緒與行為障礙學(xué)生，但上世紀(jì)90年代后的發(fā)展趨勢較傾向于融合教育的形式。[14]美國2003-2004學(xué)年在校的情緒與行為障礙學(xué)生中，大約有30%能夠在普通教室得到咨詢指導(dǎo)，23%在資源教室里接受教育，30%在特殊教室，12%在特殊學(xué)校，還有5%在寄宿式和家庭式安置機構(gòu)里接受教育（U.S.A.Departmentof Education,2004）。在臺灣，情緒與行為障礙學(xué)生的教育安置主要以普通班為主，占95.53%。[14]

目前在我國的相關(guān)研究中，專門針對情緒與行為障礙群體進(jìn)行教育安置的研究很少，有部分研究專門探討對品行障礙學(xué)生開展的工讀教育。工讀教育是我國預(yù)防未成年人違法犯罪進(jìn)行早期干預(yù)的一個重要環(huán)節(jié)。工讀教育是一種只針對12至17周歲，有違法和輕微犯罪、品行偏差的不適宜留在普通學(xué)校學(xué)習(xí)，又不夠刑事處罰或勞教的未成年學(xué)生，實施有針對性教育、保護(hù)、矯治和挽救的半工半讀的特殊教育模式。工讀教育是普通教育的一種特殊形式，也是實施九年義務(wù)教育不可缺少的一個組成部分?？梢哉f工讀教育是我國對品行障礙學(xué)生的一種針對性教育安置，對其是一種特殊保護(hù)，但也是一種極端的教育，因此獲得的褒貶參半。近年有研究者提出工讀教育應(yīng)從“隔離”走向“融合”，建立多元嵌套式的社會支持體系。[15]

近兩年我國也有少數(shù)研究圍繞情緒與行為障礙學(xué)生的融合教育而開展，石茂林認(rèn)為在融合教育理念指導(dǎo)下，情緒障礙兒童應(yīng)得到人性化的教育，享有公平教育的機會。因此他提出對情緒障礙的學(xué)生應(yīng)建構(gòu)支持性教育模式，注重早期干預(yù)，建立和諧的班級教育環(huán)境和家庭教育氛圍，還要結(jié)合學(xué)生的差異制訂個別化教育計劃。[16]

2.干預(yù)策略和方法

近年來，我國有相當(dāng)部分的研究涉及到情緒與行為障礙的干預(yù)策略和方法，歸納起來主要有環(huán)境改變、心理治療及認(rèn)知行為矯正等幾種。

環(huán)境改變的方法也稱為社會生態(tài)環(huán)境改變的方法，是通過兒童生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，如家庭境況、學(xué)校或班級周圍環(huán)境的改變來影響兒童的情緒和行為的改變。[17]環(huán)境改變法很重視家庭治療的作用，研究者認(rèn)為情緒與行為障礙發(fā)生很多與家庭因素有關(guān)，因此家庭必須作為治療的一種重要干預(yù)策略。如曾凡林以1例兒童癔癥矯正的案例，討論了父母參與矯正兒童情緒與行為障礙的影響，認(rèn)為父母參與能起重要的作用。[18]齊曉棟等對家庭療法對情緒障礙兒童的治療做了回顧，發(fā)現(xiàn)家庭干預(yù)在一些情況下十分有效，家庭認(rèn)知行為療法具有相對明顯的優(yōu)勢。[19]

心理治療是針對情緒與行為障礙兒童運用最多的干預(yù)方法，主要包括感官游戲訓(xùn)練、藝術(shù)治療和認(rèn)知行為矯正。有研究表明，行為問題兒童都伴有感官功能協(xié)調(diào)障礙，因此感官訓(xùn)練也作為心理治療的一種方法。姚梅玲采用數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀治療兒童心理行為問題，其研究結(jié)果顯示數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練對增加語言理解能力、促進(jìn)交流行為增加、情緒改善效果較好。[20]楊克敏認(rèn)為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對兒童的認(rèn)知功能、注意力、學(xué)習(xí)能力、人際交往能力等行為與情緒障礙均有明顯的改善。[21]

藝術(shù)治療又稱藝術(shù)療法，是近年興起的一種以提供藝術(shù)素材、活動經(jīng)驗等作為治療的方法，被廣泛應(yīng)用于各種障礙類別的教育治療中。馮冬梅等采用沙盤游戲治療方法對50例有心理問題的兒童進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)沙盤游戲治療對于兒童的各種情緒、行為或適應(yīng)等問題有一定療效[22]。金野將可視音樂療法應(yīng)用于孤殘兒童情緒障礙干預(yù)中，發(fā)現(xiàn)可視音樂對于情緒行為障礙、注意力缺陷、交流障礙、運動障礙、社會適應(yīng)困難等等都會有一定的輔助治療作用，尤其是對情緒行為的影響最為突出，也最為直接。[23]

認(rèn)知行為矯正是一種主要以理性行為為手段的心理治療法，強調(diào)自我暗示和指導(dǎo)。該技術(shù)興起于上世紀(jì)70年代中期，后在美國被廣泛應(yīng)用。我國的研究者近年也嘗試將其運用于情緒與行為障礙學(xué)生的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)很具臨床效果。如王東平等運用認(rèn)知行為矯正對75例兒童青少年情緒障礙的患者進(jìn)行了對照研究，結(jié)果顯示認(rèn)知行為綜合矯正對青少年情緒障礙有明顯的治療效果，在改善兒童的社交情況、退縮、焦慮/抑郁、注意問題、違紀(jì)問題因子方面明顯優(yōu)于單純的藥物治療的療效，在臨床治療工作中值得推廣。[24]

三、研究趨勢與展望

（一）我國情緒與行為障礙的研究趨勢

經(jīng)過梳理和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)我國情緒與行為障礙的研究存在以下的趨勢：

1.情緒與行為障礙的研究越來越受到重視

雖然目前我國的相關(guān)研究與美國和臺灣等地相比較落后，但近年國內(nèi)研究文獻(xiàn)的數(shù)量在逐年增加，研究的范圍也不斷地在擴大，顯示出我國研究者對此領(lǐng)域的關(guān)注和重視。隨著我國醫(yī)學(xué)及特殊教育等相關(guān)專業(yè)的發(fā)展，情緒與行為障礙兒童及青少年的教育與治療需要將越來越多地得到重視，其相關(guān)研究也會越來越廣泛和深入。

2.研究逐步深入，思路逐漸拓寬

盡管與發(fā)達(dá)國家相比，我國的研究存在起步較晚、理論薄弱等問題，但近年的研究內(nèi)容不斷深入，從早期僅僅停留在癥狀及成因的研究逐步向治療措施、教育安置、干預(yù)策略等方面深入。而研究思路也從初期的只重“治病”不重“發(fā)展”的“生物——醫(yī)學(xué)”模式，慢慢地向“生物——心理——社會——教育”的整合模式發(fā)展，研究思路得到了拓寬。

3.研究隊伍的進(jìn)一步擴大

與該領(lǐng)域的研究從“治病”向“發(fā)展”漸進(jìn)同步，研究隊伍也進(jìn)一步擴大。早期較多地將情緒與行為障礙看作“病患”去研究，研究隊伍主要是醫(yī)療工作者。而近年的研究既強調(diào)“治”，也強調(diào)“教”，另外強調(diào)家庭的重要作用，因此有相當(dāng)?shù)慕逃龑＜?、心理學(xué)專家及社會學(xué)家介入。研究隊伍的擴大促使研究視角的轉(zhuǎn)換和不斷擴大，進(jìn)一步推動相關(guān)研究的發(fā)展。

（二）當(dāng)前有待于進(jìn)一步研究的主要問題

在我國情緒與行為障礙的研究中，目前仍有較多亟待解決的問題，這些問題的解決或許可以有效地推動相關(guān)研究的發(fā)展。

1.定義界定的問題

雖然國內(nèi)外不少專家嘗試給情緒與行為障礙下定義，但由于其癥狀差異較大，且形成原因復(fù)雜，因此很難從某一角度去進(jìn)行界定。但定義的不明確會帶來診斷的困難以及安置的不適當(dāng)，因此研究者們應(yīng)就情緒與行為障礙的定義進(jìn)行更深層次的研究，為診斷和教育工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。

2.安置及教育的問題

目前我國的研究較少涉及到情緒與行為障礙學(xué)生的安置及教育問題，有部分研究僅探討針對安置品行障礙學(xué)生的工讀教育，但對如何合適地安置多動障礙和情緒障礙學(xué)生的討論則較少。情緒與行為障礙學(xué)生的教育，不能僅限于醫(yī)學(xué)與司法模式，只重“治病”不重“發(fā)展”，或者只重“管制”不重“教育”。研究應(yīng)從強調(diào)教育對情緒與行為障礙學(xué)生綜合“發(fā)展”的角度，更深入地去探討合適的安置和教育模式。另外如何開展情緒與行為障礙兒童的早期干預(yù)及融合教育的相關(guān)問題，也應(yīng)納入思考和研究的范圍。

3.發(fā)展綜合干預(yù)系統(tǒng)的問題

情緒與行為障礙學(xué)生需要接受一系列的心理健康、社會服務(wù)及教育等服務(wù)，因此需要建構(gòu)以社區(qū)為基礎(chǔ)，能夠提供全方位心理健康及社會服務(wù)的綜合干預(yù)系統(tǒng)。除此之外，還應(yīng)注重以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)系統(tǒng)，強調(diào)全校范圍內(nèi)的積極行為支持。

4.研究結(jié)果應(yīng)用的問題

目前國內(nèi)已經(jīng)有研究者作有效的干預(yù)方法和技術(shù)的研究，更重要的是要將其研究結(jié)果與情緒與行為障礙學(xué)生的教育相結(jié)合，同時也將成功的經(jīng)驗整合到每日的課堂教學(xué)之中，以幫助他們減輕癥狀，使其更有效地學(xué)習(xí)。

[1]楊步月.我國3000萬兒童青少年受情緒障礙和行為問題困擾.http://news.sina.com.cn/o/2004-10-09/18443864128s.shtm l，2004-10-9.

[2]曹秀茹.206名兒童情緒與行為障礙觀察及防治[J].中國社區(qū)醫(yī)生：綜合版，2004（15）：78-79.

[3]劉軍平.246例兒童心理健康的臨床探討[J].中國健康月刊（B 版），2011（5）：348.

[4]王波.西方對情緒與行為障礙兒童的研究[J].現(xiàn)代特殊教育，2011(9):42-44.

[5]王玉鳳.兒童行為問題綜合研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1991(4)：145-149.

[6]樸永馨.特殊教育詞典[Z].北京：華夏出版社，2006.

[7]王輝.情緒與行為障礙兒童的心理行為特征及診斷與評估[J].現(xiàn)代特殊教育，2008(2)：35-37.

[8]李聞戈.情緒與行為障礙兒童的發(fā)展與教育[M].北京：北京大學(xué)出版社，2012:1-4.

[9]黃明生，陸林，孫學(xué)禮等.綜合醫(yī)療機構(gòu)情緒障礙研究[J].華西醫(yī)學(xué)，1998(1)：11-14.

[10]張晉碚.33例品行障礙分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1998(3)：162-162.

[11]蘇林雁，高雪屏，羅學(xué)榮等.中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)在兒童注意缺陷多動障礙中的應(yīng)用研究 [J].中國實用兒科雜志，2003(9)：530-533.

[12]鄭毅.ICD-10特發(fā)于童年與少年期的行為與情緒障礙在中國的應(yīng)用與修改建議[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2009(12)：875-878.

[13]徐蘭芹.兒童行為異常與情緒障礙40例病因分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008(9)：1251-1252.

[14]楊坤堂.情緒障礙與行為異常[M].臺灣：五南圖書出版有限公司，2008.

[15]鄧敏玲，倪曉鋒.從“隔離”到“融合”：工讀教育的社會支持發(fā)展[J].青年探索，2006(6)：18-21.

[16]石茂林.情緒障礙兒童的融合教育[J].長江大寫學(xué)報(社會科學(xué)版)，2011(10)：161-162.

[17]華國棟.特殊需要兒童的心理與教育[M].北京：高等教育出版社，2004:63-64.

[18]曾凡林，張福娟，陳國鵬.父母參與兒童情緒與行為障礙矯正的案例研究[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001(12)：15-17.

[19]齊曉棟，邵景進(jìn)，楊靜.兒童行為與情緒障礙的家庭干預(yù)效果回顧 [J].中國特殊教育，2006(9)：64-67.

[20]姚梅玲,趙悅淑,祝秀梅等.數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童心理行為問題效果分析[J].中國婦幼保健，2006(21)：2964-2965.

[21]楊克敏.呂艷芬.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對改善兒童行為與情緒障礙的作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010(2)：152-154.

[22]馮冬梅,甘露春,梁頌游.沙盤游戲治療在兒童心理問題中的應(yīng)用研究 [J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010(19)：3524-3526.

[23]金野.可視音樂療法在孤殘兒童情緒障礙干預(yù)中的應(yīng)用[J].社會福利，2011(2)：40-41.

[24]王東平，馮硯國，閻喜英等.認(rèn)知行為綜合干預(yù)對青少年情緒障礙的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006(3)：270-271.