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四川省南充市城區(qū)不同職業(yè)人群對急救知識的掌握情況調(diào)查

2013-09-17 04:17李啟凡況文菊王六平陳婭玲何要柳潘池梅
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年14期
關(guān)鍵詞:南充市掌握情況知曉率

李啟凡 朱 丹 況文菊 王六平 張 華 陳婭玲 何要柳 魯 利 張 敏 潘池梅

1.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2009級,四川南充 637000;2.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2010級,四川南充 637000

隨著生活水平的提高,生活元素多元化,意外傷害常常不期而至。人們對意外傷害的處理,直接關(guān)系到他們的生命和財產(chǎn)安全。時間就是生命,急救工作必須爭分奪秒[1]。南充,作為四川省第二大人口城市,其不同職業(yè)的市民對急救知識的掌握情況,可以反映出該市不同職業(yè)急救知識掌握特征。2012年7月,我們對南充市城區(qū)居民進行隨機問卷調(diào)查,為南充市普及急救知識提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

此次調(diào)查對象以南充市高坪,順慶,嘉陵三個城區(qū)不同職業(yè)的居民,年齡包括7~70歲,男女不限。(其中:私營企業(yè)老板439人(24.69%);企業(yè)中高級管理人員97人(5.46%);高級專業(yè)人士68人(3.82%);技術(shù)人員144人(8.10%);一般員工,文員384人(21.60%);政府機關(guān)等事業(yè)單位82人(4.61%);學(xué)生532人(29.92%);農(nóng)民32人(1.80%)。)

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查采用自行設(shè)計問卷,在本市市區(qū)按東西南北方向隨機選取街道,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放問卷,對調(diào)查對象做詳細解釋,調(diào)查過程中使用單盲法,共調(diào)查市民1778人,并及時回收,保證問卷客觀性的同時提高問卷的可靠性和有效性。

1.3 調(diào)查內(nèi)容主要包括

急救基本知識基本情況、對急救知識的態(tài)度和行為、以及急救知識獲取途徑等。

1.4 統(tǒng)計方法

對原始問卷進行人工檢錯,應(yīng)用SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫,進行數(shù)據(jù)處理,同時由計算機進行邏輯檢錯,并做相應(yīng)的χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 急救知識基本掌握情況

市民對地震來臨時能采取正確措施積極應(yīng)對者占94.77%,是知曉率最高的急救基本技能。煤氣中毒和火災(zāi)逃生位于其次,知曉率分別為87.29%和77.50%。止血包扎和食物中毒正確處理率分別為29.36%和17.55%,心肺復(fù)蘇術(shù)的知曉率僅為7.20%。

從統(tǒng)計分析來看,各個職業(yè)在急救知識的了解情況不同或不全相同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中在對食物中毒方面任何處理個職業(yè)沒有差別,具體見表1。

2.2 希望獲取急救知識的途徑

在調(diào)查的1778人中,不同職業(yè)的人希望獲取急救知識的途徑如下表2。

3 討論

南充市城區(qū)不同職業(yè)居民對急救知識的掌握情況良好(表1),能有效對突發(fā)事件做出正確的處理,但止血包扎和食物中毒以及心肺復(fù)蘇的正確處理率知曉較低,說明市民對急救知識的掌握比較片面,存在薄弱環(huán)節(jié)。這些職業(yè)包括:私營企業(yè)老板個體戶技術(shù)人員、一般員工文員、政府機關(guān)人員、學(xué)生,而其他各職業(yè)又具有以下特點。

企業(yè)中高級管理人員在地震、火災(zāi)以及煤氣中毒方面知曉率并不高(分別為69%、58%、61%),在止血包扎方面也表現(xiàn)為較低的知曉率(22%);高級專業(yè)人士與企業(yè)高級管人員也一樣表現(xiàn)了較低的知曉率,但在止血包扎和心肺復(fù)蘇方面卻相對于其他職業(yè)高(分別為38%、25%);一般文員在止血包扎方面知曉率也偏低(24%);農(nóng)民對急救知識掌握情況偏低。

出現(xiàn)上訴差異的原因可能有:首先,與所在職業(yè)接觸不同有關(guān),例如政府機關(guān)事業(yè)單位人員和學(xué)生接觸急救知識機會較多,對急救知識的正確知曉率及正確處理率相對較高,而農(nóng)民急救知識接觸的來源就相對比較窄。其次,作為能夠拯救生命的干預(yù)措施-徒手心肺復(fù)蘇(CPR),也屬最缺乏救護能力,但不同人群認為實際應(yīng)用率低下,這與調(diào)查報道的擔(dān)心傳染病,不愿學(xué)習(xí)CPR課程及擔(dān)心操作不成有關(guān)也與救護仍依賴專業(yè)人員有關(guān)[2]。然而培訓(xùn)機構(gòu)不統(tǒng)一,培訓(xùn)方式,培訓(xùn)普及度,培訓(xùn)考評不統(tǒng)一,最終導(dǎo)致公眾對急救知識。技能的掌握程度和方法差異化,勢必影響到公眾對急救的認識和參加培訓(xùn)的主動性,還有可能偏離急救培訓(xùn)宗旨路線[4]。年齡、居住地、文化程度對急救知識回答率均有影響。

表1 有關(guān)急救知識的掌握情況[n(%)]

表2 社區(qū)居民獲取急救知識的主要途徑(%)

各種宣傳方式比較(表2),政府工作人員更容易接受報刊書籍(32%),學(xué)生主要是課堂的學(xué)習(xí)(27%),因此,讓學(xué)生接受急救知識,急救方法的教育和培訓(xùn),是學(xué)校安全教育工作的一項重要任務(wù)[4]。技術(shù)人員的急救知識大多來自醫(yī)院(33%),私營業(yè)個體戶更多的是來自網(wǎng)絡(luò)(27%)。本次調(diào)查對象雖然涉及到農(nóng)民的比例比較少,(32人,占城市比例少),但從側(cè)面反映出農(nóng)民的知識來源有相對比較狹窄,他們對突發(fā)情況多數(shù)用的是“土辦法”,對急救知識的知曉率很低.

綜上所訴:對急救知識的宣傳仍是長期不可忽視的問題,在市民急救知識普及方面,缺乏相應(yīng)的法律,法規(guī)支持[5],在西方發(fā)達國家,社會公眾急救知識的普及培訓(xùn)受到高度重視,不僅受到立法保護,并已建立了一套完整的培訓(xùn)體系[6],所以我們需要各部門的密切關(guān)注與配合,加強對公眾心肺復(fù)蘇術(shù)的宣傳和培訓(xùn)。多種宣傳方式結(jié)合比單一的宣傳效果更佳,可根據(jù)職業(yè)特點合理利用多種宣傳媒體,對薄弱環(huán)節(jié)進行惡補,本著"由特殊到一般"的培訓(xùn)原則,我國公共培訓(xùn)逐漸由特殊人群向社區(qū)居民擴展[7]。在社區(qū)內(nèi)開展急救知識的培訓(xùn)是普及相關(guān)知識,技能的最基層途徑[8],學(xué)校教育是普及急救知識的最佳最根本途徑,在校組織學(xué)生學(xué)習(xí)一些簡單實用的急救知識,從小強調(diào)急救知識的重要性,最好開設(shè)急救知識選修課形勢,供學(xué)生選修,上海已有成功經(jīng)驗[9]。例如創(chuàng)立急救網(wǎng)站,編寫急救知識書籍,報刊,急救知識進社區(qū),學(xué)習(xí)國外先進事例,再結(jié)合實際情況,多方面長期有效的普及急救知識,提高全民意識。作為醫(yī)護人員,應(yīng)肩負起普及公眾急救知識的責(zé)任,例如在急救護士實習(xí)生培訓(xùn)上可以以“護生為中心”:充分調(diào)動護生的主動性和積極性,更好的發(fā)揮護生的潛在能力[10],尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識。

[1] 張靜,趙偉.深圳地區(qū)非醫(yī)務(wù)人員急救知識普及培訓(xùn)2300人效果分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2005,10(3):219-220.

[2] Abella BS,Aufderheide TP,Eigel B,等.著,錢方毅,李宗浩,譯.目擊者實施心肺復(fù)蘇(CPR)應(yīng)減少障礙[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2008,3(11):686-688.

[3] 楊惠萍.張掖市第一中學(xué)學(xué)生急救知識知曉率情況調(diào)查[J].中國校醫(yī),2008,2(22):479.

[4] 李元宏.關(guān)于對公眾醫(yī)療急救培訓(xùn)的思考[J].現(xiàn)代保健,2006,3(10):75.

[5] 張雁,溫新華,林長敏,等.國內(nèi)外公眾基礎(chǔ)生命支持技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀及其差距[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(20):1668-1669.

[6] 陳平,袁遜.企業(yè)員工急救培訓(xùn)情況和需求的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(30).

[7] 殷欣,李文濤,安力彬,等.國內(nèi)外公眾急救知識普及現(xiàn)狀比較[J].醫(yī)學(xué)與社會,2009,22(8):43-45.

[8] 麥艷冰.社區(qū)內(nèi)開展急救知識和技能培訓(xùn)的效果分析[J].齊魯護理雜志,2011,17(7):49-50.

[9] 費國忠,蔡曉蜂,劉藝林.急救中心和高校聯(lián)合開辦自救互救選修課的經(jīng)驗總結(jié)[J].中國急救醫(yī)學(xué),2001,21(11):676-677.

[10] 熊思琴,蔣曉靜.急救護理帶教模式存在的問題與該進措施[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,19(2):111-113.

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