駱強(qiáng) 劉文運(yùn)
熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效評(píng)估
駱強(qiáng) 劉文運(yùn)
目的 分析研究熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效及安全性。方法 將輪狀病毒腸炎患兒104例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,觀察組給予熱毒寧注射液治療,對(duì)照組給予利巴韋林注射液治療,療程均為3 d。結(jié)果 觀察組總有效率為96.15%,對(duì)照組總有效率為84.62%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間較對(duì)照組明顯減少,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎療效顯著,安全性好,可在臨床推廣使用。
熱毒寧;輪狀病毒腸炎;兒童;療效評(píng)估
輪狀病毒腸炎極易引起患兒脫水、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可危及患兒生命,目前此病尚無特異治療方法[1]。筆者于2011年1月至2012年12月期間采用熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 本組患兒104例,男54例,女50例,年齡1~4歲,診斷均符合輪狀病毒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組52例,男28例,女24例;平均年齡(1.3±0.5)歲。對(duì)照組52例,男26例,女26例;平均年齡(1.2±0.6)歲。主要臨床表現(xiàn)為大便為稀水樣,次數(shù)>3次/d;病程≤3 d,糞便輪狀病毒檢測(cè)陽性者。兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 2 組均予維持水電解質(zhì)酸堿平衡,口服蒙脫石散,吸附病毒,保護(hù)胃腸黏膜。觀察組加用熱毒寧注射液0.6 ml·kg-1·d-1,加入5% 葡萄糖注射液50~100 ml 中靜脈滴注。對(duì)照組加用利巴韋林注射液10 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液50~100 ml 中靜脈滴注,2 組療程均為3 d。
1.3 療效判定[3]顯效:治療72 h 內(nèi),大便次數(shù)減少到<2 次/d,大便性質(zhì)正常,大便常規(guī)正常,臨床癥狀治療72 h 完全消失。有效:治療72 h 內(nèi),大便次數(shù)減少到<4 次/d 以下,大便性質(zhì)改善,水份明顯減少,大便常規(guī)正常,臨床癥狀基本消失。無效:治療72 h內(nèi),大便次數(shù)不減少,甚至增加; 臨床癥狀無改善且加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,用χ2檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 2組臨床療效比較[例(%)]
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。
2.2 兩組其他指標(biāo)比較 觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間分別為(1.73±0.48)d,(1.71±0.28)d,(6.44±0.54)d;對(duì)照組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間分別為(2.01±0.55)d,(2.37±0.32)d,(6.90±1.00)d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 不良反應(yīng) 兩組均未見明顯不良反應(yīng)。
輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染所至的腸道炎癥,主要表現(xiàn)為腹瀉嘔吐,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,是嬰幼兒多發(fā)病,起病急,病程長(zhǎng),對(duì)小兒健康造成威脅,是引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一[4]。
熱毒寧的主要組成藥物為青蒿、金銀花、梔子,主要成份為綠原酸、青蒿素。其中青篙具有退虛熱的功效,梔子具有清熱利濕除煩、涼血解毒的功效,金銀花具有清熱解毒的作用。三者合用,可有效退熱,阻止病毒對(duì)細(xì)胞的吸附,保護(hù)細(xì)胞免受病毒的攻擊,抑制病毒反復(fù)復(fù)制和直接滅活病毒,提高免疫力,并促進(jìn)腸上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生,恢復(fù)水電解質(zhì)的平衡。另外,熱毒寧注射液還可以避免濫用抗生素導(dǎo)致的二重感染的發(fā)生。本文結(jié)果表明,熱毒寧注射液能較快、較好地解除輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀及嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,且未見明顯不良反應(yīng),臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,說明熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎有效、安全,值得臨床推廣。
[1] 侯健,司書紅. 熱毒寧聯(lián)合思連康治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察.職業(yè)與健康,2010,26(22):2708-2709.
[2] 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等. 1998全國(guó)腹瀉防治學(xué)術(shù)研討會(huì)議紀(jì)要.中華兒科雜志, 1999, 4 (37): 239.
[3] 方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進(jìn)展.中國(guó)兒童保健雜志,1999,7(3):172-173.
[4] 李雄,王昕,王丹. 熱毒寧注射液治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(23):382.
441000湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/襄陽市中醫(yī)醫(yī)院兒科