駱強(qiáng) 劉文運(yùn)

熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效評(píng)估

駱強(qiáng) 劉文運(yùn)

目的 分析研究熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效及安全性。方法 將輪狀病毒腸炎患兒104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組給予熱毒寧注射液治療，對(duì)照組給予利巴韋林注射液治療，療程均為3 d。結(jié)果 觀察組總有效率為96.15%，對(duì)照組總有效率為84.62%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間較對(duì)照組明顯減少，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎療效顯著，安全性好，可在臨床推廣使用。

熱毒寧；輪狀病毒腸炎；兒童；療效評(píng)估

輪狀病毒腸炎極易引起患兒脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可危及患兒生命，目前此病尚無特異治療方法[1]。筆者于2011年1月至2012年12月期間采用熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒104例，男54例，女50例，年齡1～4歲，診斷均符合輪狀病毒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組52例，男28例，女24例；平均年齡(1.3±0.5)歲。對(duì)照組52例，男26例，女26例；平均年齡(1.2±0.6)歲。主要臨床表現(xiàn)為大便為稀水樣，次數(shù)>3次/d；病程≤3 d，糞便輪狀病毒檢測(cè)陽性者。兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 2 組均予維持水電解質(zhì)酸堿平衡，口服蒙脫石散，吸附病毒，保護(hù)胃腸黏膜。觀察組加用熱毒寧注射液0.6 ml·kg-1·d-1，加入5% 葡萄糖注射液50～100 ml 中靜脈滴注。對(duì)照組加用利巴韋林注射液10 mg·kg-1·d-1，加入5%葡萄糖注射液50～100 ml 中靜脈滴注，2 組療程均為3 d。

1.3 療效判定[3]顯效：治療72 h 內(nèi)，大便次數(shù)減少到<2 次/d，大便性質(zhì)正常，大便常規(guī)正常，臨床癥狀治療72 h 完全消失。有效：治療72 h 內(nèi)，大便次數(shù)減少到<4 次/d 以下，大便性質(zhì)改善，水份明顯減少，大便常規(guī)正常，臨床癥狀基本消失。無效：治療72 h內(nèi)，大便次數(shù)不減少，甚至增加; 臨床癥狀無改善且加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,用χ2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組其他指標(biāo)比較 觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間分別為(1.73±0.48)d，(1.71±0.28)d，(6.44±0.54)d；對(duì)照組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時(shí)間分別為(2.01±0.55)d，(2.37±0.32)d，(6.90±1.00)d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染所至的腸道炎癥，主要表現(xiàn)為腹瀉嘔吐，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，是嬰幼兒多發(fā)病，起病急，病程長(zhǎng)，對(duì)小兒健康造成威脅，是引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一[4]。

熱毒寧的主要組成藥物為青蒿、金銀花、梔子，主要成份為綠原酸、青蒿素。其中青篙具有退虛熱的功效，梔子具有清熱利濕除煩、涼血解毒的功效，金銀花具有清熱解毒的作用。三者合用，可有效退熱，阻止病毒對(duì)細(xì)胞的吸附，保護(hù)細(xì)胞免受病毒的攻擊，抑制病毒反復(fù)復(fù)制和直接滅活病毒，提高免疫力，并促進(jìn)腸上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，恢復(fù)水電解質(zhì)的平衡。另外，熱毒寧注射液還可以避免濫用抗生素導(dǎo)致的二重感染的發(fā)生。本文結(jié)果表明，熱毒寧注射液能較快、較好地解除輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀及嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，且未見明顯不良反應(yīng)，臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，說明熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎有效、安全，值得臨床推廣。

[1] 侯健，司書紅. 熱毒寧聯(lián)合思連康治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察.職業(yè)與健康，2010，26(22)：2708-2709.

[2] 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等. 1998全國(guó)腹瀉防治學(xué)術(shù)研討會(huì)議紀(jì)要.中華兒科雜志, 1999, 4 (37): 239.

[3] 方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進(jìn)展.中國(guó)兒童保健雜志，1999，7(3)：172-173.

[4] 李雄，王昕，王丹. 熱毒寧注射液治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3(23)：382.

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