趙英麗

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果

趙英麗

目的 探討神經(jīng)外科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施效果。方法 本次研究選擇的對(duì)象共100例，均為本院2010年2月至2012年2月收治的神經(jīng)外科患者，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，對(duì)照組采用常規(guī)方案護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)護(hù)理，回顧兩組臨床資料。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理缺陷率明顯低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開(kāi)展，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件率，具有非常積極的臨床意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程；神經(jīng)外科；護(hù)理；實(shí)施效果

臨床眾多科室中，神經(jīng)外科相對(duì)特殊，護(hù)理工作量大，患者病情危重，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較高的要求。自國(guó)家衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來(lái)，在神經(jīng)外科開(kāi)展應(yīng)用，使患者全方位的需求得到了滿足，提升了護(hù)士自身價(jià)值，并為護(hù)理安全提供了保障，本文就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行論著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對(duì)象共100例，男43例，女57例，年齡19～70歲，平均(57.6±7.2)歲。其中腦積水4例，多發(fā)性顱內(nèi)血腫16例，面神經(jīng)損傷4例，丘腦下部損傷19例，腦膜炎6例，腦血栓26例，腦震蕩25例。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用神經(jīng)外科常規(guī)方案護(hù)理，觀察組在護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，具體操作步驟如下。

1.2.1 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí) 依據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”宗旨，改善護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度，對(duì)行為與語(yǔ)言進(jìn)行規(guī)范，以促使整體服務(wù)水平提高，護(hù)理工作以患者需求為重點(diǎn)予以落實(shí)，轉(zhuǎn)變輕服務(wù)重技術(shù)的觀念，將人性化護(hù)理作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的文化加以建設(shè)。制定實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，注重護(hù)患交流與溝通，普及護(hù)理人員健康教育知識(shí)，開(kāi)展健康教育項(xiàng)目，提高專(zhuān)業(yè)水平。創(chuàng)建特色科室，如腦血管病綠色通道等，為患者提供周到細(xì)心的服務(wù)。并成立質(zhì)控小組和支持系統(tǒng)，對(duì)日常護(hù)理工作加以督導(dǎo)和支持[1]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 患者入科時(shí)需熱情接待，對(duì)其個(gè)人隱私、人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值給予最大程度的尊重，就醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行介紹，使其完成角色轉(zhuǎn)換，為患者提供安全、舒適的基礎(chǔ)護(hù)理，促使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高患者及家屬滿意度，并主動(dòng)與患者溝通，了解其心理，給予針對(duì)性的照顧和關(guān)心，使其保持樂(lè)觀心情，提高配合依從性[2]。

1.2.3 認(rèn)知及行為干預(yù) 患者多缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)臨床治療及預(yù)后過(guò)分擔(dān)心，護(hù)理人員需就疾病基礎(chǔ)知識(shí)、臨床治療方案、優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，依據(jù)患者病情及身體情況，制定活動(dòng)和健康教育計(jì)劃，對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)行糾正，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。就特殊的行為訓(xùn)練加以指導(dǎo)，如漸進(jìn)放松療法、默想松弛法均可使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能改變，促使患者精神達(dá)到松弛狀態(tài)。

1.2.4 健康宣教及護(hù)理安全管理 建康教育設(shè)置內(nèi)容需個(gè)性化，采用健康講座、教育手冊(cè)等多種方式開(kāi)展，以使患者掌握疾病診治信心，更好的應(yīng)對(duì)康復(fù)治療。注重每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)患者疾病變化和生理、心理問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)各種并發(fā)癥加以防治，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率降至最低，為醫(yī)護(hù)安全提供保障。

1.3 效果評(píng)定 依據(jù)護(hù)理人員健康教育、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理水平、各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)施效果等內(nèi)容評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，滿分為100分，>60分為及格。同時(shí)比較護(hù)理缺陷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較[n(%)]

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組為84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組無(wú)墜床、感染等護(hù)理缺陷發(fā)生，對(duì)照組發(fā)生率為6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

3 討論

通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，在一定程度上增強(qiáng)了護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使團(tuán)隊(duì)凝聚力增強(qiáng)，提高了對(duì)疾病的觀察能力，以周到、真摯、細(xì)致、熱情的工作熱情建立和諧護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)護(hù)理工作程序進(jìn)行規(guī)范，使患者各種需求得到了滿足，避免了護(hù)理缺限的發(fā)生，提高了整體護(hù)理滿意度。結(jié)合本次研究顯示，觀察組開(kāi)展強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)、行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理及認(rèn)知行為干預(yù)，并行健康宣教和安全管理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理缺陷率明顯低于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開(kāi)展，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件率，具有非常積極的臨床意義。

[1] 黃慧根，陳凌，黃紅友，等.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范過(guò)程”試點(diǎn)的做法與體會(huì).護(hù)理管理雜志，2010，10(5)：310-312.

[2] 王建英，曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用與實(shí)踐.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，3.27(9)：52-53.

473500河南省新野縣中醫(yī)院外二科