岳瓊紅

（貴陽市口腔醫(yī)院 貴州 貴陽 550001）

供應室是向醫(yī)院其他科室提供無菌器材、物品以及敷料的重要科室，其管理質量常常會對無菌器材、物品以及敷料的質量造成重要影響，從而對醫(yī)院的治療及護理質量造成影響，嚴重者甚至會危及到患者的生命。為提高供應室的管理質量，為其他科室提供安全穩(wěn)定的支持，我院供應室于2011年10月－2012年12月引進“五常法”進行管理，其效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 方法與應用

1.1 成立“五常法”管理小組：成立以有豐富工作經(jīng)驗與管理能力的人員為組長、副組長，其他護士或管理人員為組員的“五常法”管理小組，按照區(qū)域或工序進行分工，組長負責全面的工作，副組長分別按照自己的特長負責區(qū)域或工序的管理。各副組長按照“五常法”的核心內容擬定本區(qū)域或工序的管理計劃，加強對所在區(qū)域或工序的管理，確保環(huán)境、儀器、儀表及工具安全規(guī)范。

1.2 加強培訓學習：組長、副組長每月組織組員進行“五常法”知識、細菌學知識、消毒滅菌知識、感染學知識以及護理學等相關專業(yè)知識的學習，并定期對組員進行相關知識及操作技術等方面的考核，確?！拔宄７ā惫芾硇〗M全體管理人員有目標、有方向、有高度的責任感，有豐富的醫(yī)療器械管理知識，能夠對醫(yī)療器械進行熟練的操作與管理，實現(xiàn)供應室的規(guī)范化管理。

1.3 “五常法”管理的應用

1.3.1 常組織：準確判斷供應室內的必需品與非必需品，盡最大可能降低必需品的數(shù)量，并且對非必需品進行清理，騰出足夠的供應室空間并防止空間的誤用。在這個過程中，我們首先對供應室進行全面的檢查，合理制定必需品與非必需品的判定標準，對必需品的使用頻率進行統(tǒng)計與分析，確定其日常用量，并按照使用頻率對必需品進行分層管理。例如：經(jīng)過分析，我們發(fā)現(xiàn)縫針、化學指示卡、膠帶等物品是每天必須使用的且使用頻率比較高的必需品，為此，我們便將這些縫針、化學指示卡、膠帶等物品進行分類，然后按照使用頻率進行定量，并定點放置在包裝臺面上。同時，我們還要求各區(qū)域或工序當天的工作必須當天處理好。

1.3.2 常整頓：對必需品進行按照規(guī)定進行合理定位、定量，并進行明確的標示與整齊擺放，這樣就可以在使用某件必需品時能夠在短時間內迅速找到必需品。在這個過程中，我們首先在對供應室進行全面檢查的基礎上進行分析，按照相關標準對物品進行分類擺放與儲存，并貼上醒目統(tǒng)一的標簽，嚴格規(guī)定物品進出的路線，合理整齊擺放各醫(yī)療器械。例如：在無菌物品的存放區(qū)內，我們在統(tǒng)一整頓完成后每天對該區(qū)域進行嚴格檢查，檢查無菌物品的擺放、有效期進行檢查，檢查無菌物品的擺放是不是按照有效日期的順序擺放，是不是符合發(fā)物單的順序，先發(fā)無菌物品是不是標明“先發(fā)”的標識，是不是及時對已經(jīng)使用的無菌物品進行補充等內容。

1.3.3 常清潔：對供應室內的各區(qū)域或各工序的相關場所進行清理和打掃，確保各區(qū)域或各工序的相關場所環(huán)境、設備、儀器以及物品清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生污染現(xiàn)象，在確保環(huán)境整潔的基礎上保證必需物品均能夠正常使用。在這個過程中，我們首先制定以副組長為責任人的衛(wèi)生管理制度，并將其管理的區(qū)域或工序作為其衛(wèi)生責任區(qū)，嚴格管理，責任到人，然后制定了供應室衛(wèi)生評分標準，并進行定期檢查，對于檢查不達標的區(qū)域或工序，除限期進行整改外，還要追究其具體管理人員的責任。在清掃時，除了要認真清掃地面、天花板、墻壁、物架、臺面等地方外，還要認真清掃隱蔽的地方，按照相關要求對破損物品進行清理，并且在每次清掃完畢對儀器設備的擺放進行檢查，確保擺放位置符合要求。

1.3.4 常規(guī)范：連續(xù)反復堅持常組織、常整頓、常清潔管理，認真有效落實管理目標以及環(huán)境管理的要求，重點采取目視管理的方法進行管理。在這個過程中，首先必須認真落實常組織、常整頓、常清潔管理工作，在視覺管理的基礎上增加管理的透明度。為規(guī)范管理，督促管理人員開展常規(guī)管理工作，我們除制定相關稽查方法及檢查標準外，還倡導管理人員堅持“五常法”管理意識，堅持上班后執(zhí)行“五常法”管理十分鐘，下班前執(zhí)行“五常法”管理十分鐘。供應室內物品種類繁多，存放數(shù)量較大，無菌物品地方名稱和有效期標識必須標記清楚，放置有條理，物品進出通道暢通安全。

1.3.5 常自律：要求所有管理人員按照規(guī)定辦事，養(yǎng)成“五常法”管理的好習慣，在這個過程中，首先要繼續(xù)堅持常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范管理，并使全體管理人員養(yǎng)成“五常法”管理的習慣，并使其成為供應室日常管理的重要組成，將每一個季度第一周定為“五常法管理加強周”，并將其納入供應室管理質量檢查的重點內容。

2 結果

2.1 通過“五常法”管理，提升了供應室管理人員的管理意識，使供應室管理人員充分認識到環(huán)境品質管理對于提高醫(yī)院服務質量的重要性，充分調動了供應室管理人員參與管理的積極性，改善了服務質量，提高了其他科室對于供應室管理服務的滿意度。

2.2 通過“五常法”管理，拓展了供應室的有效利用空間，降低了供應室的庫存量，保證了物品進出的暢通，提高了物品的合格率，擺放有序的物品節(jié)約了查找資源的時間，有效提高了供應室管理人員的管理效率。

2.3 通過認真落實“五常法”各項管理規(guī)章制度，創(chuàng)造了清潔、安全、整齊的供應室環(huán)境，使我院供應室徹底告別了臟亂差的歷史，從根源上消除了各種危害因素，避免了因為環(huán)境、管理等各項因素造成的儀器、儀表及工具等醫(yī)療器械問題，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，提升了我院的服務質量。

總之，“五常法”有效提高了我院供應室管理人員的質量意識、管理水平，提高了我院供應室的管理質量，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高了我院的綜合競爭能力，為創(chuàng)建“三甲”?？漆t(yī)院打下了一定的基礎。

［1］張淑賢，付會波.五常法在供應室管理中的應用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學，2008，29（12）

［2］應瑛，金波娜.“五常法”在ICU搶救物品管理中的應用［J］.解放軍護理雜志，2007，24（9B）

［3］孫智玲.“五常法”在骨科護理管理中的應用［J］.當代護士（學術版），2007，11