王秋平

（吉林省榆樹市醫(yī)院門診靜點室 吉林 榆樹 130400）

醫(yī)院的門診是整個醫(yī)院的對外窗口，其工作質(zhì)量的好壞直接關系到醫(yī)院的形象，也從側面反映著醫(yī)院護理工作的優(yōu)劣。因此，我院不斷加強門診的內(nèi)涵建設和形象建設，不斷規(guī)范和優(yōu)化患者的輸液環(huán)境和輸液流程，以為患者提供一個較好的就醫(yī)環(huán)境。而本文主要介紹了92例進入門診輸液室的輸液患者，隨即分成兩組，進此后對其病情進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用的100例患者中，男60例，女40例，年齡跨度為12～62歲，平均年齡38.33±4.28歲。將100例患者隨機的分為兩組，每組50例，然后觀察組進入醫(yī)院的潔凈護理的門診輸液室進行治療，而對照組則進入傳統(tǒng)護理的門診輸液室進行治療，之后對比兩組患者的恢復情況和舒適情況。由于患者的身體素質(zhì)、年齡、營養(yǎng)狀況均無太大差異，不對該研究造成大的影響，因而病例間具有可比性。

1.2 方法：所有100例病患均需進入門診輸液室進行治療。對照組50例采取常規(guī)護理方式，進入傳統(tǒng)護理的輸液室進行治療。觀察組50例在常規(guī)護理的基礎上實施有針對性的護理干預，進入到潔凈的輸液室進行治療。具體操作如下。

1.2.1 心理干預：輸液過程中，醫(yī)務工作者應該盡可能多的和患者及其家屬進行溝通，及時了解其需要，并且對于輸液中有不適的患者，要及時的進行檢查。從而減少患者的恐懼與顧慮情緒，以求爭得患者更好的配合。對于兒童應該與成人分開治療，這樣可以降低兒童交叉感染率，并且可以在其專屬的診室配備電視和卡通電影，供其觀看。

1.2.2 人員要求：輸液室的護士應該定期進行培訓與比賽，以規(guī)范器材的清洗和消毒的技術。醫(yī)院還應成立消毒技術規(guī)范培訓班，以幫助護士能夠更加安全、高效、健康的進行輸液室的護理。輸液室的護士還要積極參與新消毒設備的使用培訓，了解消毒設備的性能，以保證其對新的設備有理性的認識，從而準確的進行操作。輸液室護士還要進行一次性醫(yī)療用品的使用培訓，對于三無產(chǎn)品、無消毒殺菌時期的產(chǎn)品以及包裝破損的產(chǎn)品一律禁用。對于一次性的用具需要將其進行浸泡和焚燒。輸液室還要定期檢查消毒液的濃度，護士接受感染知識的培訓。門診輸液室的護士必須穿工作服，帶好帽子、口罩、手套。

1.2.3 輸液室的消毒工作：清洗液要選擇：多酶洗液、2% 戊二醛、75%酒精混合的清洗消毒液。清洗的紗布采用一次性使用的。清潔刷采用一用一消毒制，敷料缸、彎盤、缸鑷子、鑷子需進行高壓滅菌。注藥軟管、活檢鉗需要用2%戊二醛浸泡10h以上以達到滅菌的效果。無菌水的注水瓶需每日更換，每天都要用75%的酒精浸泡連接導管30min以消毒。最后要將所有清洗后的器皿進行干燥處理，并將一次性醫(yī)用垃圾送入焚燒爐。

1.2.4 分層管理法：醫(yī)院主要采用了分層次管理的方法，該方法主要是根據(jù)醫(yī)務人員的學歷、能力、職稱、業(yè)務素養(yǎng)等綜合能力及科室的工作特點進行劃分的。本科室將護士分為4個層次：護士長、責任護士、護理組長、助理護士。責任組長主要負責對患者的健康進行指導，并且對其病情的護理事項進行宣教，及時了解患者的所需，并幫助其解決恢復治療中所遇到的問題，除此之外，組長還需指導并檢查其它護士的工作，獨立、定期的完成護理文書的撰寫，還要參加到醫(yī)生的查房工作中。責任護士要對患者病情的變化隨記進行記錄，助理護士主要負責患者的生活護理。

1.3 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用V2檢驗。（P＜0.01）。

2 結果

觀察組輸液期間感染發(fā)生率明顯低于對照組，舒適度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 患者恢復情況與滿意度比較

3 討論

預防輸液室中患者的感染是醫(yī)院一項非常重要又十分瑣碎的工作［2］，他們對器皿的清洗、消毒、殺菌工作完成質(zhì)量的好壞將直接關系醫(yī)院的輸液室的衛(wèi)生安全。因此這也就要求我們的輸液室工作人員要不斷夯實自己的業(yè)務知識，不斷完善自己的業(yè)務水平，以高度負責的態(tài)度面對工作，以極強的責任心面對病患。通過該研究可以看出，優(yōu)化門診輸液流程可以提高護士對于工作的愉悅感以及滿意度，使其感到自我價值的實現(xiàn)，對于患者，也能感到護士的技術以及服務的態(tài)度也有明顯的提升。由此可知，采取潔凈的護理措施，提高了臨床療效和患者的舒適度，應該得到大力推廣。

輸液及輸液過程中的操作是一個十分重要的環(huán)節(jié)，因為門診靜脈滴注室的患者較多，人流量較大，因而容易形成感染源，因此要盡量避免護士的操作雙手及針頭等接觸到浮塵等，還要防止污染物落入溶液內(nèi)，因而要加強空氣的凈化，減少熱源反應。除此之外，還要嚴格控制其輸液構成中的無菌操作，使治療室盡量保持無菌狀態(tài)，護士在進行每項操作前都要求潔凈雙手，對于接觸病人后，要及時進行消毒。對于藥物溶液要進行嚴格的檢查，檢查其瓶口是否出現(xiàn)松動，瓶體有無裂縫，溶液搖晃后是否出現(xiàn)渾濁，溫度過低時，會否出現(xiàn)反應。

［1］ 淑英.優(yōu)化門診靜脈輸液流程管理的效果觀察［J］中華國際感染控制雜志.2012.12（1）：198

［2］ 唐春蓮.靜脈輸液臨床應用進展［J］中華國際感染控制雜志，2009，1（1）：36