劉婷　王春秀

摘要：營造清潔、整齊、舒適、有條不紊的工作環(huán)境，避免或減少工作場所的物品放置混亂而造成的污染物品引起的交叉感染。找出環(huán)境管理中存在的問題，按照"五常法"標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)措施，進(jìn)行常整理、常整頓、常清潔、常清掃、常自律。增強(qiáng)了工作人員參與管理的意識(shí)，充分發(fā)揮了全體人員的積極性、主動(dòng)性，使供應(yīng)室工作更加有條理性，提高了工作效率，減少了不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞：五常法；環(huán)境管理；供應(yīng)室

五常法，是用來維持環(huán)境品質(zhì)的一種技術(shù)，是對工作環(huán)境管理的行之有效的方法。源于5個(gè)日本字（Seiri意為整理，Seiton意為整頓，Seiso意為清掃，Seiketsu意為清潔，Shitsuke意為修養(yǎng)），全部是"S"帶頭的字，所以它也稱為5-S。即"常整理"、"常整頓"、"常清潔"、"常清掃"、"常自律"，它是一個(gè)由內(nèi)到外、由人到物、由軟件到硬件、由理論到實(shí)踐、由制度到流程、由考評到自醒的完整的管理體系。我科于2014年元月開始，將"五常法"應(yīng)用于供應(yīng)室環(huán)境質(zhì)量管理，對發(fā)現(xiàn)的問題按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)，取得了初步成效。

1 實(shí)施方法

先評估五常法對供應(yīng)室的適用性，整理好五常法的相關(guān)材料，準(zhǔn)備充分后在科室會(huì)議上，護(hù)士長組織全體人員學(xué)習(xí)五常法的概念、實(shí)施意義，使其掌握五常法不僅是確保質(zhì)量管理的第一步，同時(shí)也是建立和保持環(huán)境品質(zhì)的方法。實(shí)行全員質(zhì)控，護(hù)士長督察，及時(shí)整改，每月進(jìn)行匯總并進(jìn)行討論。

1.1常整理 根據(jù)區(qū)域工作需要，將常用、不常用和不需要的物品分別清理出來，并把不需要的物品清出工作區(qū)域。根據(jù)物品的使用次數(shù)、使用時(shí)間及物品數(shù)量因素，規(guī)定放置位置，同時(shí)，制定不需要物品的處理規(guī)定，報(bào)廢、丟棄或入庫保管。

1.2常整頓 將需要使用的物品有條理地放置和處理，把每個(gè)柜子放置的物品都列出清晰的標(biāo)志和名稱，以易于找到和取得為原則，有秩序的放置物品，節(jié)約尋找時(shí)間，有完善的儲(chǔ)存方案。

1.3常清掃 清掃過程中不單要把工作區(qū)域打掃的整齊清潔，并在清掃的同時(shí)檢查各項(xiàng)設(shè)施、工具、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)是否正常。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)要區(qū)分明確；清掃工具不可混用，要確保工作區(qū)域整潔整齊又安全，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃工作。

1.4常清潔 要想確保工作區(qū)域處于清潔，需要持續(xù)保持整理、整頓及清掃等活動(dòng)。使用識(shí)別系統(tǒng)，張貼標(biāo)簽等以增加工作場所的透明度。及時(shí)找出任何影響工作環(huán)境的安全及健康問題并加以改善，這包括處理油煙、粉塵、及有害煙霧等問題；把每一項(xiàng)整理工作場所的工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化。

1.5常自律 把五常法養(yǎng)成習(xí)慣去執(zhí)行，遵循準(zhǔn)則，創(chuàng)造一個(gè)具有良好安全習(xí)慣的工作場所。讓每位員工自覺參與安全的工作程序并遵循每一項(xiàng)法則，親身體會(huì)實(shí)踐5S所帶來的改善和好處，從而養(yǎng)成自發(fā)性的安全改善行動(dòng)。

2 預(yù)期效果和目標(biāo)

良好的工作環(huán)境是提高工作效率和工作質(zhì)量的重要保證。清洗、包裝質(zhì)量是保證滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，滅菌質(zhì)量是控制院感的關(guān)鍵，保證滅菌質(zhì)量是杜絕醫(yī)院感染的一種有效的技術(shù)。①提高了工作效率所有物品存放位置一目了然，取之即用，節(jié)省了尋找的時(shí)間，減少了出錯(cuò)機(jī)會(huì)，提升了服務(wù)品質(zhì)。②增加了環(huán)境整潔度整齊的環(huán)境，讓工作人員有一個(gè)舒適、整潔、安全的空間，對工作充滿信心。③增加了工作安全各種器械、設(shè)備的故障發(fā)生率降低，各通道暢通無阻，各種標(biāo)識(shí)清楚顯眼，人身安全得到保障。④物品資源得以合理配置和使用，杜絕浪費(fèi)，降低成本，減少庫存量最大程度上減少了空間的擠占。

3結(jié)論

實(shí)踐證明，"五常法"的應(yīng)用對供應(yīng)室的環(huán)境管理起到了規(guī)范及提高工作效率，減少不良事件發(fā)生的作用，強(qiáng)化了大家的交接班意識(shí)和查對意識(shí)，提升了供應(yīng)室的形象，增加了科室的向心力和凝聚力。工作中用五常法的理念及標(biāo)準(zhǔn)要求自己，工作主動(dòng)積極，條理有致，協(xié)作能力及工作效率明顯提升[3]。

進(jìn)一步提高質(zhì)量管理水平和工作效率通過物品定置管理，視覺管理和增加透明度，使常用的物品易取易放，標(biāo)記清晰，減少出錯(cuò)和查找物品的時(shí)間。分析存在問題，分別從人，物，方法三個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)分析[4]。

減少浪費(fèi)，合理利用資源進(jìn)行常組織清理物品，不能用的報(bào)廢，不和本科用的拿到醫(yī)院物流中心，充分利用醫(yī)院的資源，需用的醫(yī)療用品有合適的儲(chǔ)存量，做到按需領(lǐng)取，避免積壓和過期，減少物品的儲(chǔ)存空間。

改善形象，提高競爭力五常法活動(dòng)的最高境界是常自律。通過自律，拋棄壞的習(xí)慣，創(chuàng)造一個(gè)具有良好習(xí)慣的工作場所。

參考文獻(xiàn)：

[1]金香五常法在病區(qū)環(huán)境管理中的作用[J].新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2008，9：117.

[2]劉玉村，梁銘會(huì).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程人民軍醫(yī)出版社.

[3]何廣明.現(xiàn)代管理五常法[M].第6版.香港：明報(bào)出版社，2008：5-24.

[4]黃惠瓊，鄭三女，吳佩焰.加強(qiáng)手術(shù)器械物品質(zhì)量管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2007，10（7）；49.編輯/許言