王 洪

（山東省東平縣第一人民醫(yī)院 山東 東平 271506）

自1895年德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X 射線，1896年法國(guó)科學(xué)家貝克勒爾發(fā)現(xiàn)了鈾的放射性。X 射線最早應(yīng)用的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它可以診斷疾病，但是，人們發(fā)現(xiàn)放射性照射像一把雙刃劍，在給人們帶來(lái)利益的同時(shí)也會(huì)給人體造成損傷。在19世紀(jì)末，人類對(duì)放射防護(hù)就有了初步認(rèn)識(shí)。現(xiàn)在伴隨著科技的突飛猛進(jìn)，對(duì)x線特性的不斷認(rèn)識(shí)，它是一種看不見、摸不著的光，對(duì)人體的傷害可緩慢的積累，傷害 的程度輕重不一，傷害出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，重者可波及到下一代。人們對(duì)x線電離輻射產(chǎn)生的危害逐漸被世人認(rèn)知。作為一名放射醫(yī)務(wù)工作人員，在放射實(shí)踐過(guò)程中，就放射防護(hù)問(wèn)題探討一下。

首先對(duì)于放射人員而言，隨著機(jī)房的不斷改進(jìn)：防護(hù)設(shè)備的的不斷完善（鉛屏風(fēng)、鉛玻璃觀察窗）防護(hù)條件的不斷提高（如鉛手套、鉛衣、鉛帽、鉛圍巾、鉛眼鏡）計(jì)量記佩戴監(jiān)測(cè)、使我們接觸的到的射線劑量應(yīng)該是越來(lái)越少。但是，我們千萬(wàn)不能大意，在工作中時(shí)刻清醒保持防護(hù)意識(shí)。隨身佩蒂劑量計(jì)，著裝防護(hù)服，充分利用防護(hù)設(shè)施；按操作規(guī)程操作機(jī)器，絕不違章操作。掌握扎實(shí)的基本功，熟記各種疾病的影像特點(diǎn)和要點(diǎn)，爭(zhēng)取最短時(shí)間內(nèi)作出最準(zhǔn)確的診斷；減少不必要的短時(shí)間大劑量照射和長(zhǎng)時(shí)間的小劑量照射。杜絕重復(fù)照射，爭(zhēng)取最小的損失換取最大的利益、有效防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，降低隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生的幾率。

對(duì)于受照射的對(duì)象、也就是被檢者——患者而言：

（1）放射工作人員首先要在思想上重視患者的防護(hù)?；颊咴诮邮軝z查、接受x線照射時(shí)，其防護(hù)是被動(dòng)獲得的。由于患者對(duì)射線特性不甚了解，對(duì)放射危害認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)而無(wú)法自覺要求防護(hù) 放射工作人員給予的有效防護(hù)是有效降低患者不必要傷害的一種措施，也是醫(yī)者視病人為親人的真情體現(xiàn)。同時(shí)減少了醫(yī)患糾紛的隱患。要求厚濾過(guò)、小視野。對(duì)腺體、腹部進(jìn)行防護(hù)。

（2）放射工作人員要不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平。在工作中鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，不斷學(xué)習(xí)探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高放射工作人員自身素質(zhì)。技術(shù)工作中，“穩(wěn)、準(zhǔn)”爭(zhēng)取用準(zhǔn)確的投照位置、適中的曝 光條件，嚴(yán)格有序的技術(shù)動(dòng)作一次投照成功，減少?gòu)U片，降低重照率。提高x線的有效價(jià)值，減少患者的重照不必要傷害。在工作中，做到技術(shù)和防護(hù)并重。在患者檢查疾病時(shí)，增強(qiáng)透視時(shí)間觀念、間歇曝光。適時(shí)攝片、縮小視野及時(shí)準(zhǔn)取得發(fā)現(xiàn)病灶。用最小的曝光劑量、達(dá)到最哦滿意的診斷效果。

（3）在工作中，合理的使用一切防護(hù)設(shè)備，能夠照相的檢查不用透視。必須透視時(shí)，盡可能使用帶有增強(qiáng)器熒光屏。投照時(shí)使用縮光器、遮線筒?？s小照射野。較少患者受照射劑量，對(duì)病人敏感腺體部 位使用鉛橡皮遮擋，較少射線對(duì)腺體的不必要損傷。

總之，醫(yī)療放射實(shí)踐活動(dòng)，給人類帶來(lái)利益的同時(shí)，也帶來(lái)了一定的危害。醫(yī)務(wù)工作者一定要在思想上重視它的雙重性。使用好這把 “雙刃劍”在利用放射性特性為人類服務(wù)的同時(shí)，勿忘防護(hù)。用做小的損害換取最大的利益。